哮喘診斷和治療手冊

前言

　　哮喘是遍布于世界各個角落的常見病之一，其有別于其他疾病的顯著特點是：遺傳傾向比較明顯，疾病累及從幼年到老年的各個年齡層，發(fā)作與緩解反復(fù)交錯，疾病的發(fā)生發(fā)展與環(huán)境等多種因素有關(guān)。哮喘雖有較好的可逆性，但多數(shù)沒有經(jīng)過規(guī)范化治療的患者，往往疾病纏綿終身，給身心造成嚴(yán)重的傷害，甚至致殘。哮喘給社會和家庭造成的重負(fù)突出表現(xiàn)在青少年患者，因為幼兒、兒童、少年正處于快速發(fā)育成長和求知階段，青年又是逐漸步入社會、增長智慧、構(gòu)筑事業(yè)模型的黃金時段。然而，哮喘卻成為青少年患者前進(jìn)道路上的絆腳石，使他（她）們的前進(jìn)動力受挫，某些患兒甚至輟學(xué)，成為少年老成的“藥罐子”，甚至“坐以待斃”。臨床醫(yī)師的職責(zé)就在于喚醒這些患者，特別是悲觀消極的患者，給他（她）們以勇氣、信心、力量、辦法，讓脆弱的患者成為時代的強(qiáng)者。臨床醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)使中老年患者了解并掌握自己疾病發(fā)作的規(guī)律，規(guī)范化地進(jìn)行不懈的治療和預(yù)防，提高生活質(zhì)量和工作質(zhì)量?！　∠幕静±硖卣魇菤獾赖难装Y，而近年的研究成果也傾向于認(rèn)為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理改變也為氣道炎癥。臨床表現(xiàn)、藥物治療方法上兩者有許多相似點，但存在的差異更為明顯，突出表現(xiàn)在癥狀發(fā)作的季節(jié)性、周期性，急性加重控制后的維持治療，糖皮質(zhì)激素效應(yīng)和預(yù)后等方面的差別?！　”臼謨园\斷和治療學(xué)基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防、管理和援助四部分。為了讓臨床醫(yī)生更加清晰了解哮喘的本質(zhì)和防治原則，本手冊從定義、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療各個層面比較了哮喘與COPD的類同和差異，使讀者既具哮喘的全新知識，又能感知COPD的研究進(jìn)展，使臨床醫(yī)生能更準(zhǔn)確地識別哮喘和COPD臨床特征，有針對性地用藥，既提高治療水平，改善患者生活質(zhì)量，又能杜絕或減少藥物浪費。

內(nèi)容概要

本手冊以最新的國際理念闡述哮喘的臨床診斷和治療方法，主要包括診斷和治療學(xué)基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防、管理和援助四部分，并從定義、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療各個層面比較了哮喘與COPD的類同和差異，使讀者既具哮喘的全新知識，又感知COPD的研究進(jìn)展，使臨床醫(yī)生能更準(zhǔn)確地識別哮喘和COPD的臨床特征，有針對性地用藥，既提高治療水平，改善患者生活質(zhì)量，又能杜絕或減少藥物浪費。    本書主要適合呼吸內(nèi)科醫(yī)師、急診科醫(yī)師、基層內(nèi)科醫(yī)師和社區(qū)醫(yī)師使用，也適于兒科和變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)師參考。

書籍目錄

第一篇 哮喘診斷和治療學(xué)基礎(chǔ)  第一章 哮喘的本質(zhì)  第二章 哮喘診斷治療學(xué)關(guān)鍵詞  第三章 病史采集  第四章 哮喘的診斷方法  第五章 哮喘的的社會問題  第六章 哮喘治療藥物  第七章 哮喘治療藥物吸入療法第二篇 哮喘的臨床表現(xiàn)  第八章 哮喘的癥狀和體征  第九章 兒童哮喘  第十章 老年哮喘  第十一章 月經(jīng)性哮喘  第十二章 妊娠哮順  第十三章 特殊類型的哮喘  第十四章 哮喘伴發(fā)病  第十五章 變應(yīng)性氣管肺曲菌病  第十六章 哮喘的合并癥  第十七章 哮喘猝死第三篇 哮喘的治療和預(yù)防  第十八章 哮喘的治療原則  第十九章 難治性哮喘  第二十章 糖皮質(zhì)激素不敏感型哮喘  第二十一章 脆性哮喘  第二十二章 哮喘患者的手術(shù)麻醉  第二十三章 特異性免疫療法  第二十四章 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療哮喘的基本方法  第二十五章 哮喘的物理康復(fù)治療  第二十六章 支氣管哮喘患者的護(hù)理  第二十七章 哮喘急性加重的治療原則第四篇 哮喘患者的管理和援助  第二十八章 哮喘患者的管理  第二十九章 支氣管哮喘患者的關(guān)愛和心理援助  第三十章 哮喘控制水平的評估

章節(jié)摘錄

　　盡管目前有關(guān)哮喘的流行病學(xué)調(diào)查國內(nèi)外已有大量報道。但是，由于哮喘流行病學(xué)調(diào)查具有很大的困難，許多研究存在著對哮喘患病率、病死率高估或低估的情況，可比性較差。因此，哮喘流行病學(xué)研究的任務(wù)仍十分艱巨。第二節(jié)　哮喘對社會的重負(fù)　　哮喘對全球的重負(fù)是WHO和GINA執(zhí)行委員會非常關(guān)注的問題，自1989年成立GINA執(zhí)行委員會并開展工作以來，始終致力于提高人們對哮喘的關(guān)注、提高臨床醫(yī)生的診斷治療水平，致力于減輕哮喘對社會的負(fù)擔(dān)。2003年和2004年世界哮喘日的主題就定為“全球哮喘重負(fù)”?！叭蛳刎?fù)”也成為GINA2004版的主題。哮喘成為全球重負(fù)的原因是多方面的，主要為：　　1.哮喘是全世界最常見的慢性疾病之一，全球哮喘患者估計有3億之多?！　?.目前已有的哮喘病醫(yī)學(xué)知識不能解釋國際哮喘流行病學(xué)類型?！　?.近數(shù)十年來，全世界兒童和成人哮喘發(fā)病率和患病率明顯增高，與其特應(yīng)性敏感率的增高有關(guān)，其他變應(yīng)性疾病（如濕疹和變應(yīng)性鼻炎）也同步增多?！　?.哮喘患病率增高與西方生活方式的社會化和城市化有關(guān)。GINA2004版預(yù)計到2025年，全世界城市人口所占的比率將可能從現(xiàn)在的45％提高到59％，在未來20年中全世界哮喘患者數(shù)量也可能增加1億?！　?.在世界的許多地區(qū)，哮喘患者得不到足夠的基本藥物治療和良好的管理。各國和各地區(qū)經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展將可望改善哮喘患者的醫(yī)療條件?！　?.哮喘致殘率估計占各種疾病致殘率的1％，每年約1500萬，相當(dāng)于糖尿病、肝硬化和精神分裂癥的總數(shù)，反映了哮喘的高患病率及其嚴(yán)重性。

圖書封面

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