核醫(yī)學(xué)

前言

面向21世紀(jì)課程教材《核醫(yī)學(xué)》是經(jīng)教育部批準(zhǔn)，在科學(xué)出版社、華中科技大學(xué)及有關(guān)參編院校領(lǐng)導(dǎo)和專家的共同努力下，為適應(yīng)新世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育和人才培育的需要，編寫的本科生必修課核醫(yī)學(xué)教材。本教材自2003年第一版出版發(fā)行以來，已在全國數(shù)十所高等醫(yī)藥院校中使用，受到廣大師生的普遍好評(píng)。但是，隨著學(xué)科的飛速發(fā)展，許多新的診療技術(shù)相繼應(yīng)用于臨床，更加豐富了核醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與理論。而且隨著教學(xué)模式的改革，過去的教學(xué)方式和教材編寫體系也不能適應(yīng)現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)教學(xué)的需要。因此，在科學(xué)出版社和廣大編委的支持下，通過再版對(duì)本教材內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)充和更新，對(duì)各系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)的編寫體系也更加強(qiáng)調(diào)以疾病為中心的教學(xué)模式。此外，為了吸取更多院校好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，第二版又邀請(qǐng)了一些新的院校參加編委會(huì)，以提高本教材的代表性和廣泛性。本教材在內(nèi)容選擇上以及編寫理念上都力求反映當(dāng)前核醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀和近年來核醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)成就，精簡(jiǎn)和刪除一些應(yīng)用較少的陳舊內(nèi)容，使重點(diǎn)更突出、實(shí)用性更強(qiáng)。在編寫過程中，注重核醫(yī)學(xué)與臨床的聯(lián)系，核醫(yī)學(xué)影像與其他相關(guān)影像技術(shù)的聯(lián)系和比較，培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中如何正確應(yīng)用和認(rèn)識(shí)核醫(yī)學(xué)的技術(shù)與方法，解決臨床醫(yī)學(xué)中的實(shí)際問題，而不是僅僅掌握核醫(yī)學(xué)技術(shù)本身。全書分為23章，第P至第6章主要介紹核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技術(shù)，包括核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)、核醫(yī)學(xué)儀器、放射性藥物、放射性核素示蹤與顯像技術(shù)、體外分析技術(shù)及分子核醫(yī)學(xué)概論；第7至第16章主要介紹各系統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)顯像與功能診斷，包括神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管、胃腸道、肝膽與脾臟、呼吸、骨與關(guān)節(jié)、造血與淋巴、泌尿與生殖、腫瘤與炎癥等系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)；第17至第22章，主要介紹核醫(yī)學(xué)的治療技術(shù)和方法，包括放射性核素治療的生物學(xué)基礎(chǔ)及進(jìn)展、內(nèi)分泌疾病的治療以及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、血液疾病治療、介入與其他治療等；最后一章簡(jiǎn)要介紹了核醫(yī)學(xué)相關(guān)的放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)。近幾年來，核素治療發(fā)展很快，已成為核醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一，尤其是甲狀腺功能亢進(jìn)和分化型甲狀腺癌的放射性碘治療已成為國內(nèi)外常規(guī)的治療手段。因此，本教材除了盡可能反映當(dāng)今核醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿領(lǐng)域外，也更加注重核醫(yī)學(xué)方法在疾病治療中的應(yīng)用，以體現(xiàn)當(dāng)今核醫(yī)學(xué)的發(fā)展是診斷與治療并重的臨床學(xué)科，充分體現(xiàn)核素治療在新世紀(jì)核醫(yī)學(xué)中的重要作用和地位。本教材參編人員均是長期從事核醫(yī)學(xué)臨床與教學(xué)工作的中青年教師，多數(shù)編委具有博士、碩士學(xué)位或博、碩士研究生導(dǎo)師，他們來自全國23所綜合大學(xué)或醫(yī)學(xué)院校，其中也包含了7所教育部重點(diǎn)綜合大學(xué)，不僅具有較豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也代表了不同類型的學(xué)校和我國不同的地區(qū)。許多編委曾參加了全國研究生規(guī)劃教材和臨床醫(yī)學(xué)七、八年制規(guī)劃教材《核醫(yī)學(xué)》的編寫工作，因此，能很好地針對(duì)本科生教學(xué)的特點(diǎn)和要求，把握編寫的內(nèi)容和深度。同時(shí)該教材也可作為核醫(yī)學(xué)專業(yè)人員及臨床醫(yī)師的參考書。由于編者水平所限，加上時(shí)間較倉促，編寫中難免存在缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，誠望廣大師生在使用中提出寶貴意見，以便下次再版時(shí)修訂。

內(nèi)容概要

本書是教育部面向21世紀(jì)課程教材系列之一，由全國23所大學(xué)或醫(yī)藥院校的核醫(yī)學(xué)專家編寫而成。全書分為23章，第1章至第6章介紹了核醫(yī)學(xué)的基本理論、技術(shù)、方法和分子核醫(yī)學(xué)概論；第7章至第16章介紹各系統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)顯像診斷、功能測(cè)定及應(yīng)用；第17章至第23章，介紹各系統(tǒng)疾病核素治療的原理、方法、進(jìn)展、臨床評(píng)價(jià)和核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)知識(shí)；其中包括180多幅典型病例的精美圖片和40余幅彩色插圖。本書是在充分反映近年核醫(yī)學(xué)診斷、治療和研究的先進(jìn)成果基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)學(xué)本科生核醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，為適應(yīng)新世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革和人才培育的需要而編寫的本科生必修課教材，也可作為核醫(yī)學(xué)專業(yè)人員及臨床醫(yī)師的參考書。

書籍目錄

緒論第1章  核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)  第一節(jié)  原子結(jié)構(gòu)  第二節(jié)  放射性核衰變  第三節(jié)  射線與物質(zhì)的相互作用第2章  核醫(yī)學(xué)常用儀器  第一節(jié)  臟器顯像儀器  第二節(jié)  功能測(cè)定儀器  第三節(jié)  放射性計(jì)數(shù)測(cè)量?jī)x器第3章  放射性藥物  第一節(jié)  基本概念  第二節(jié)  放射性核素的來源  第三節(jié)  放射性藥物的制備與質(zhì)量要求  第四節(jié)  診斷用放射性藥物  第五節(jié)  治療用放射性藥物第4章  放射性核素示蹤技術(shù)與顯像技術(shù)  第一節(jié)  放射性核素示蹤技術(shù)  第二節(jié)  放射性核素顯像技術(shù)第5章  體外分析技術(shù)  第一節(jié)  體外放射分析  第二節(jié)  非放射標(biāo)記免疫分析第6章  分子核醫(yī)學(xué)概論第7章  神經(jīng)系統(tǒng)  第一節(jié)  腦顯像  第二節(jié)  腦顯像的臨床應(yīng)用  第三節(jié)  腦脊液間隙顯像第8章  內(nèi)分泌系統(tǒng)  第一節(jié)  甲狀腺功能  第二節(jié)  甲狀旁腺、腎上腺顯像第9章  心血管系統(tǒng)  第一節(jié)  核素心肌顯像  第二節(jié)  心臟功能測(cè)定  第三節(jié)  心肌細(xì)胞活性測(cè)定  第四節(jié)  心臟大血管動(dòng)態(tài)顯像和靜脈血栓探測(cè)  第五節(jié)  心血管核醫(yī)學(xué)進(jìn)展第10章  胃腸道顯像  第一節(jié)  胃腸道出血顯像  第二節(jié)  異位胃黏膜顯像  第三節(jié)  胃排空功能測(cè)定  第四節(jié)  小腸通過功能測(cè)定  第五節(jié)  胃-食管反流測(cè)定  第六節(jié)  食管通過功能測(cè)定  第七節(jié)  十二指腸-胃反流顯像  第八節(jié)  唾液腺顯像  第九節(jié)  14C-尿素呼氣試驗(yàn)第11章  肝膽與脾臟  第一節(jié)  放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像  第二節(jié)  放射性核素肝臟顯像  第三節(jié)  脾臟顯像第12章  呼吸系統(tǒng)  第一節(jié)  肺灌注顯像  第二節(jié)  肺通氣顯像  第三節(jié)  臨床應(yīng)用第13章  骨、關(guān)節(jié)  第一節(jié)  骨、關(guān)節(jié)顯像  第二節(jié)  骨密度測(cè)定第14章  造血與淋巴顯像  第一節(jié)  骨髓顯像  第二節(jié)  淋巴顯像  第三節(jié)  前哨淋巴結(jié)探測(cè)第15章  泌尿系統(tǒng)  第一節(jié)  腎顯像  第二節(jié)  膀胱輸尿管反流測(cè)定  第三節(jié)  陰囊與睪丸顯像第16章  腫瘤與炎癥顯像  第一節(jié)  PET／CT腫瘤顯像  第二節(jié)  其他腫瘤顯像  第三節(jié)  炎癥顯像第17章  放射性核素治療的生物學(xué)基礎(chǔ)及進(jìn)展  第一節(jié)  放射性核素治療的生物學(xué)基礎(chǔ)  第二節(jié)  放射性核素治療的進(jìn)展第18章  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療  第一節(jié)  131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥  第二節(jié)  131I治療分化型甲狀腺癌  第三節(jié)  131I治療自主功能性甲狀腺瘤  第四節(jié)  嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤的131I-MIBG治療第19章  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療第20章  血液與淋巴系統(tǒng)疾病的治療  第一節(jié)  32P治療真性紅細(xì)胞增多癥  第二節(jié)  32P治療原發(fā)性血小板增多癥  第三節(jié)  32P治療慢性白血病  第四節(jié)  淋巴瘤放射免疫治療(CD20治療)第21章  放射性核素介入治療  第一節(jié)  腔內(nèi)介入治療癌性胸、腹水  第二節(jié)  放射性粒子植入治療  第三節(jié)  動(dòng)脈介入放射微球治療  第四節(jié)  冠狀動(dòng)脈再狹窄的預(yù)防與治療第22章  核素治療其他疾病  第一節(jié)  放射性核素敷貼治療  第二節(jié)  99Tc-MDP治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  第三節(jié)  90Sr-90Y治療前列腺增生第23章  核醫(yī)學(xué)的放射衛(wèi)生防護(hù)  第一節(jié)  放射防護(hù)的目的及基本原則  第二節(jié)  放射防護(hù)的措施與方法  第三節(jié)  輻射量及其單位附錄  附錄一  常用體外分析檢測(cè)項(xiàng)目和臨床意義  附錄二  核醫(yī)學(xué)常用詞英漢對(duì)照索引  附錄三  核醫(yī)學(xué)常用放射性核素主要參數(shù)表  附錄四  常用劑量單位換算  附錄五  國際單位制（SI）詞頭  附錄六  核醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃安排參考表主要參考文獻(xiàn)彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)第二節(jié) 放射性核衰變?cè)雍酥挥挟?dāng)中子和質(zhì)子的數(shù)目保持一定的比例，才能穩(wěn)定結(jié)合，不會(huì)自發(fā)地發(fā)生變化而穩(wěn)定地存在。對(duì)于原子量較小的核素，Z／N=1時(shí)原子核是穩(wěn)定的。當(dāng)質(zhì)子數(shù)較多時(shí)（一般為Z>20），質(zhì)子數(shù)多了，斥力增大，必須有更多的中子使核力增強(qiáng)，才足以克服斥力，保持核穩(wěn)定。如果原子核中質(zhì)子數(shù)過多或過少，或者中子數(shù)過少或過多，原子核便不穩(wěn)定。當(dāng)Z>83，核力不能與質(zhì)子之間的斥力保持平衡，全是不穩(wěn)定的核素。不穩(wěn)定核素的原子核能自發(fā)地放出各種射線同時(shí)變成另一種核素，稱為放射性核素（radio—nuclide）。而原子核能穩(wěn)定地存在，不會(huì)自發(fā)地發(fā)生變化的核素稱為穩(wěn)定性核素（stable NU—clide）。放射性核素的原子核自發(fā)地放出射線，同時(shí)轉(zhuǎn)變成別的原子核的過程稱為放射性核衰變（radiation decay），簡(jiǎn)稱核衰變（decay）。在核衰變過程中，電荷、質(zhì)量、能量和核子數(shù)等物理量守恒。用人工的方法改變質(zhì)子和中子的比例，可以使穩(wěn)定性原子核變成不穩(wěn)定的放射性核素，稱為人工放射性核素。目前已發(fā)現(xiàn)自然界中天然存在的核素有300多種，其中280多種是穩(wěn)定核素，60多種是放射性核素。自1934年以來，通過人工方法又制造了1600多種放射性核素。

編輯推薦

《核醫(yī)學(xué)》是由科學(xué)出版社出版的。供臨床、基礎(chǔ)、預(yù)防、口腔、麻醉、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、檢驗(yàn)等專業(yè)使用。

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