腦室周圍器官解剖學(xué)

前言

本書是寫給研究生和研究人員的專著，對于醫(yī)學(xué)院校和生物系的教師也有參考價(jià)值。腦室周圍器官是指第三、四腦室壁上的一系列微小器官，包括穹隆下器、終板血管器、正中隆起、垂體后葉、松果體及其隱窩、連合下器、最后區(qū)、脈絡(luò)叢等。在20世紀(jì)90年代以前，對室周器官的研究多集中在其參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)方面，90年代以后，對于其參與神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)的研究逐漸多起來。有學(xué)者指出，室周器官涉及多達(dá)16種功能，有8種物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式。我們認(rèn)為，室周器官是血攜免疫信息分子少量、優(yōu)先入腦的位點(diǎn)。關(guān)于腦屏障，研究最深入、最多的是血-腦屏障，而對腦脊液-腦屏障則研究較少；但是，有關(guān)腦屏障的概念近來有較大的發(fā)展，如所謂酶屏障和防御屏障的提出等。顯然，腦和脊髓內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定機(jī)制是相當(dāng)復(fù)雜的。腦除有血供外，還有腦脊液的體液環(huán)境，腦脊液循環(huán)的意義比先前認(rèn)為的更為重要。腦脊液不僅能維持顱內(nèi)壓，并對腦產(chǎn)生較大的浮力，而且還能提供對神經(jīng)組織的微量營養(yǎng)物質(zhì)。腦脊液更重要的是為神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)提供了一個大的信息通道。室管膜下層的細(xì)胞終生具有分化、增殖、游走的能力，其中側(cè)腦室的腦室下帶是成年動物神經(jīng)干細(xì)胞較集中的部位。從泛腦網(wǎng)絡(luò)學(xué)說和神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)學(xué)說分析，室周器官在腦屏障、腦脊液循環(huán)、腦的調(diào)節(jié)功能中的地位仍有必要深入研究。我們研究組對室周器官進(jìn)行神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)研究已18年，與此同時，網(wǎng)上文獻(xiàn)不斷增加，這是編寫本書的資料基礎(chǔ)。瀏覽世界范圍的相關(guān)研究之后，更知我們自己的研究是多么微不足道，但至少我們對此專題有些感性認(rèn)識。本書在室周器官、腦屏障、腦脊液循環(huán)等幾個方面對國內(nèi)外研究現(xiàn)狀加以綜述，并對其理論和臨床應(yīng)用前景提出一些見解，有理由推斷，室周器官是進(jìn)行腦內(nèi)疾病早期診斷和觀察的敏感部位。

內(nèi)容概要

腦室周圍器官是引起腦內(nèi)免疫反應(yīng)的關(guān)鍵部位，已經(jīng)成為國際研究的熱點(diǎn)。因此，有理由推斷，腦室周圍將是研究神經(jīng)干細(xì)胞、進(jìn)行腦內(nèi)疾病早期診斷和觀察的敏感部位。本書融作者多年對腦室周圍器官的科研成果及國內(nèi)外最新研究進(jìn)展于一體，對腦室、腦室周圍器官、腦屏障的胚胎發(fā)生、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)和大體解剖學(xué)做了系統(tǒng)描述，并對其理論和臨床應(yīng)用前景提出了一些見解。全書內(nèi)容翔實(shí)、新穎，圖文并茂，具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)性和實(shí)用性，可供神經(jīng)科醫(yī)師、解剖學(xué)工作者和研究人員參考使用。

書籍目錄

第一章 腦室的發(fā)生  第一節(jié) 神經(jīng)管的初建與形成  第二節(jié) 神經(jīng)管的形態(tài)發(fā)生  第三節(jié) 脊髓中央管的發(fā)生  第四節(jié) 第四腦室的發(fā)生  第五節(jié) 中腦導(dǎo)水管的發(fā)生  第六節(jié) 第三腦室的發(fā)生  第七節(jié) 側(cè)腦室的發(fā)生第二章 腦室解剖學(xué)  第一節(jié) 腦室的大體解剖學(xué)  第二節(jié) 腦室壁的組織結(jié)構(gòu)  第三節(jié) 腦室的磁共振圖像第三章 腦室手術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)  第一節(jié) 側(cè)腦室手術(shù)常用人路的解剖  第二節(jié) 第三腦室手術(shù)常用人路的解剖  第三節(jié) 第四腦室手術(shù)常用人路的解剖第四章 室周器官總論  第一節(jié) 室周器官的形態(tài)和功能特征  第二節(jié) 室周器官的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié) 功能第五章 正中隆起  第一節(jié) 正中隆起的位置和分部  第二節(jié) 正中隆起的組織學(xué)  第三節(jié) 正中隆起的血管床  第四節(jié) 正中隆起的神經(jīng)分布  第五節(jié) 正中隆起與內(nèi)分泌調(diào)節(jié) 第六章 神經(jīng)垂體——下丘腦神經(jīng)激素貯存和釋放的重要場所  第一節(jié) 神經(jīng)垂體的胚胎學(xué)發(fā)生及其與下丘腦的聯(lián)系  第二節(jié) 神經(jīng)垂體的細(xì)微和超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)  第三節(jié) 神經(jīng)垂體的血液循環(huán)特點(diǎn)及其功能意義  第四節(jié) 神經(jīng)垂體激素的釋放形式和轉(zhuǎn)運(yùn)途徑  第五節(jié) 神經(jīng)垂體激素的發(fā)現(xiàn)及其作用  第六節(jié) 神經(jīng)垂體的功能異常與臨床疾?。旱谄哒?終板血管器  第一節(jié) 終板血管器的位置與分部  第二節(jié) 終板血管器的組織學(xué)  第三節(jié) 終板血管器的血管床  第四節(jié) 終板血管器的神經(jīng)聯(lián)系  第五節(jié) 終板血管器與內(nèi)分泌調(diào)節(jié) 的關(guān)系第八章 穹隆下器  第一節(jié) 穹隆下器的正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)  第二節(jié) 穹隆下器的功能  第三節(jié) 穹隆下器在實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎發(fā)病中的作用及其分子機(jī)制  第四節(jié) 穹隆下器與腦膠質(zhì)瘤第九章 連合下器  第一節(jié) 連合下器的位置  第二節(jié) 連合下器的發(fā)生  第三節(jié) 連合下器的組織結(jié)構(gòu)  第四節(jié) 連合下器的血液供應(yīng)及其特點(diǎn)  第五節(jié) 連合下器分泌產(chǎn)物的化學(xué)性質(zhì)、RF的形成及去向  第六節(jié) 連合下器的功能第十章 松果體——哺乳動物腦內(nèi)重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官  第一節(jié) 松果體的胚胎學(xué)發(fā)生和生后發(fā)育  第二節(jié) 松果體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和內(nèi)分泌功能  第三節(jié) 松果體的血液循環(huán)和激素轉(zhuǎn)運(yùn)  第四節(jié) 松果體的神經(jīng)支配和生物鐘功能  第五節(jié) 松果體內(nèi)的腦砂及其形成機(jī)制  第六節(jié) 松果體不是“第三只眼”，更非“天目”  第七節(jié) 松果體的胺類和肽類激素及其作用  第八節(jié) 松果體結(jié)構(gòu)和功能的增齡變化  第九節(jié) 松果體的生理功能和生物節(jié) 律  第十節(jié) 松果體區(qū)的腫瘤和臨床治療第十一章 最后區(qū)  第一節(jié) 最后區(qū)的發(fā)育  第二節(jié) 最后區(qū)的位置與分部  第三節(jié) 最后區(qū)的組織學(xué)特征

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 腦室的發(fā)生第五節(jié) 中腦導(dǎo)水管的發(fā)生中腦在發(fā)生過程中無明顯的擴(kuò)張，基板和翼板的位置仍為腹背方向。中腦很快被發(fā)育中的大腦和小腦所覆蓋。中腦的界溝仍位于中央管的兩側(cè)，界溝腹側(cè)的基板發(fā)育成位于中腦腔腹側(cè)的被蓋；界溝背側(cè)的翼板發(fā)育成位于中腦腔背側(cè)的頂蓋。當(dāng)基板和翼板發(fā)育時，它們也向中腦腔內(nèi)突人，使中腦腔變小呈管狀，稱中腦導(dǎo)水管或Sylvius導(dǎo)水管，它將后腦的第四腦室與間腦的第三腦室連接起來。第六節(jié)第三腦室的發(fā)生在胚胎發(fā)生第29天時，神經(jīng)管前端的膨大部即前腦的原基。在胚胎發(fā)生的第35天時，前腦前下方的腦壁向外突出形成兩個大的端腦泡，兩個端腦泡之間的前腦中間部就是間腦。在胚胎發(fā)生第42天時，端腦與間腦已能明顯劃分，但端腦的側(cè)腦室與間腦的第三腦室仍廣泛交通。作為整個神經(jīng)管的前壁，此時構(gòu)成間腦第三腦室的前壁，即終板。終板的下部出現(xiàn)視交叉，視交叉前方的間腦底壁相對凹陷，稱視前隱窩，是間腦與端腦在正中線上的分界。在視交叉后方，間腦底壁向前下出現(xiàn)一突出部，稱漏斗（infundibulium），將來形成腦垂體后葉。在胚胎發(fā)生第56天后，在下丘腦的尾端腹側(cè)，出現(xiàn)一對圓形隆起，稱為乳頭體。間腦背側(cè)壁也有一小的突出物，此即松果體的原基。在胚胎發(fā)生第56天后，間腦的頂板變得很薄，它的一部分隨同外面的血管一起突入第三腦室，形成第三腦室脈絡(luò)叢。

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