現(xiàn)代屈光性人工晶狀體手術(shù)

前言

20世紀(jì)50年代初，當(dāng)英國(guó)眼科醫(yī)生Ridley完成世界上首例人工晶狀體植入手術(shù)時(shí)，標(biāo)志著一個(gè)新的眼內(nèi)屈光手術(shù)時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。不過(guò)，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，人們關(guān)注的重點(diǎn)是人工晶狀體的復(fù)明功能——采用人工晶狀體植入以代替人眼內(nèi)混濁硬化的病理性晶狀體，而有意無(wú)意地忽視了人工晶狀體的屈光功能——此乃人工晶狀體的真正作用與優(yōu)勢(shì)之所在。隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步，人工晶狀體的屈光功能在多個(gè)方面得到了極大的拓展。例如，從單一功能（單焦點(diǎn)）向多功能（多焦點(diǎn)）方向發(fā)展，從一個(gè)光學(xué)面向多個(gè)光學(xué)面方向發(fā)展，從屈光度固定不變向屈光度可調(diào)節(jié)方向發(fā)展，從簡(jiǎn)單透鏡設(shè)計(jì)向仿生設(shè)計(jì)方向發(fā)展等。在眼科臨床工作中，充分利用現(xiàn)代屈光性人工晶狀體所具有的優(yōu)點(diǎn)以恢復(fù)與重建人眼的視功能，值得業(yè)界高度重視。因此，現(xiàn)代屈光性人工晶狀體手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生可謂水到柒成。順應(yīng)眼科屈光手術(shù)的發(fā)展潮流，趙剛平醫(yī)生主持編寫(xiě)了《現(xiàn)代屈光性人工晶狀體手術(shù)》一書(shū)。本人翻閱之后，覺(jué)得該書(shū)作為國(guó)內(nèi)首部以現(xiàn)代新型屈光性人工晶狀體手術(shù)為中心內(nèi)容的專著，具有以下鮮明特色：1．該書(shū)首次對(duì)現(xiàn)代屈光性人工晶狀體手術(shù)的基本概念進(jìn)行了定義、對(duì)現(xiàn)代屈光性人工晶狀體手術(shù)的種類做出了界定。在此基礎(chǔ)上，初步構(gòu)建了以現(xiàn)代新型屈光性人工晶狀體為中心內(nèi)容的手術(shù)體系；而既往人們熟識(shí)的白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入只是該體系中的一個(gè)有機(jī)組成部分。2．該書(shū)對(duì)于世界上已在臨床應(yīng)用、試用甚至還在實(shí)驗(yàn)室中研究的10余種屈光性人工晶狀體及一些相關(guān)的特殊檢查方法，均采用獨(dú)立的章節(jié)分別詳細(xì)描述其設(shè)計(jì)原理和特性、植入方法和操作技術(shù)、臨床應(yīng)用效果和意義。其內(nèi)容深入淺出，易懂易記。3．該書(shū)還專門(mén)探討了角膜屈光手術(shù)后人工晶狀體度數(shù)的計(jì)算、有晶狀體眼人工晶狀體手術(shù)與屈光性角膜手術(shù)的比較、雙手法微切口白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合超薄人工晶狀體植入，以及屈光性人工晶狀體手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)等臨床熱門(mén)話題，非常適合各類讀者參考。

內(nèi)容概要

本書(shū)是國(guó)內(nèi)率先全面介紹新型人工晶狀體用于屈光矯正手術(shù)的專著。本書(shū)共30章，分為兩大部分：第一章至第十章為第一部分，詳細(xì)介紹與屈光性人工晶狀體手術(shù)密切相關(guān)的概念、產(chǎn)品類型、檢查設(shè)備、麻醉方法，并比較了晶狀體屈光手術(shù)與角膜屈光手術(shù)的異同；第十一章至第三十章為第二部分，著重?cái)⑹龈鞣N新型人工晶狀體的產(chǎn)品性能、植入方法、臨床應(yīng)用效果，并初步探討了屈光性人工晶狀體手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。.　　本書(shū)主要適合從事屈光矯正手術(shù)的眼科醫(yī)師閱讀，也可為眼科其他專業(yè)的各級(jí)醫(yī)務(wù)人員提供參考。

作者簡(jiǎn)介

趙剛平，湖南衡陽(yáng)人。1982年畢業(yè)于湖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1985年、2004年先后考入湖南醫(yī)科大學(xué)和中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院攻讀眼科學(xué)碩士學(xué)位與博士學(xué)位。曾任廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科學(xué)副教授、科主任?，F(xiàn)任中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師，中山大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，廣東省眼科學(xué)會(huì)常委，美國(guó)眼科學(xué)會(huì)國(guó)際會(huì)員。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，參編專著3部，主編專著1部，獲省、市級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。從事眼科臨床、教學(xué)、科研工作達(dá)20余年，擅長(zhǎng)各類眼科手術(shù)操作。主要專業(yè)為原發(fā)性青光眼早期診斷與手術(shù)治療、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、屈光手術(shù)（包括屈光性人工晶狀體手術(shù)與準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)）以及玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，對(duì)于處理復(fù)雜性病具有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

書(shū)籍目錄

第一章　現(xiàn)代屈光性人工晶狀體手術(shù)概述第二章　屈光性人工晶狀體的材料特性第三章　愛(ài)視(i-Trace)視覺(jué)功能檢查第四章　波陣面像差檢查第五章　視覺(jué)對(duì)比敏感度檢查第六章　眼前節(jié)光學(xué)相干斷層成像檢查第七章　角膜地形圖檢查第八章　屈光性人工晶狀體手術(shù)的麻醉方法第九章　角膜屈光手術(shù)后人工晶狀體度數(shù)的計(jì)算第十章　有晶體眼人工晶狀體手術(shù)與屈光性角膜手術(shù)的比較第十一章　微切口白內(nèi)障手術(shù)與超薄人工晶狀體植入第十二章　Phakic 6H2前房型人工晶狀體植入第十三章　Baikoff GBR／Vivarte前房型人工晶狀體植入第十四章　Kelman Duet前房型人工晶狀體植入第十五章　Verisyse／rtisn虹膜固定型人工晶狀體植入第十六章　Ciba Vision PRL后房型人工晶狀體植入第十七章　Staar可植入接觸式后房型人工晶狀體植入第十八章　AcrySof Natural藍(lán)光濾過(guò)型人工晶狀體植入第十九章　Arry／ReZoom區(qū)帶折射型多焦點(diǎn)人工晶狀體植入第二十章　ReSTOR階梯漸進(jìn)衍射型多焦點(diǎn)人工晶狀體植入第二十一章　TetrflexTM可調(diào)節(jié)人工晶狀體植入第二十二章　HumanOptiU可調(diào)節(jié)人工晶狀體植入第二十三章　光調(diào)節(jié)型人工晶狀體植入第二十四章　AcrySofIQ非球面人工晶狀體植入第二十五章　TecnisZ000型非球面人工晶狀體植入第二十六章　Toric(散光型)人工晶狀體植入第二十七章　Dula-Optic(雙光學(xué)面)可調(diào)節(jié)人工晶狀體植入第二十八章　注入式／可塑形人工晶狀體植入第二十九章　有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)后的觀察與并發(fā)癥處理第三十章　屈光性人工晶狀體手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

章節(jié)摘錄

插圖：第七節(jié)術(shù)后并發(fā)癥及其處理一、光暈或眩光Phakic6H2人工晶狀體具有6mm直徑的大光學(xué)面，明顯降低了眩光的發(fā)生率。但如患者瞳孔直徑相對(duì)較大，或瞳孔變形，光線通過(guò)人_丁晶狀體的邊緣也可出現(xiàn)光暈或眩光。隨時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀可以逐漸好轉(zhuǎn)。二、繼發(fā)性青光眼發(fā)生原因：①未行預(yù)防性虹膜周邊切除術(shù)或虹膜周切口阻塞者可以發(fā)生瞳孔阻滯型青光眼；②術(shù)畢粘彈劑未徹底清除，可以堵塞虹膜周切口或房角，引起一過(guò)性眼壓升高；③術(shù)后使用激素眼藥水點(diǎn)眼亦可造成一過(guò)性眼壓升高。處理方法：①術(shù)前1～2周行1～2處激光虹膜周切，或在手術(shù)開(kāi)始時(shí)做虹膜周切術(shù)；②術(shù)畢行前房沖洗，清除前房?jī)?nèi)多余的粘彈劑；③術(shù)后常規(guī)使用抗生素或激素類眼藥水，密切監(jiān)測(cè)眼壓變化，如發(fā)現(xiàn)眼壓升高即停用激素類眼藥水。三，角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷丟失率：前房型人工晶狀體最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償，其角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失率各家報(bào)道不盡相同。Perez—santonja等報(bào)道，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)術(shù)后12個(gè)月下降3．50％，24個(gè)月下降4．18％；姚克等報(bào)道術(shù)后3個(gè)月角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)較術(shù)前下降6．19％，但差異無(wú)顯著性意義?？梢?jiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失主要發(fā)生在術(shù)中和術(shù)后早期。

編輯推薦

《現(xiàn)代屈光性人工晶狀體手術(shù)》特點(diǎn)：首次對(duì)現(xiàn)代屈光性人工晶狀體手術(shù)進(jìn)行了定義，對(duì)該手術(shù)的種類做出了界定，并初步構(gòu)建了以現(xiàn)代新型屈光性人工晶狀體為中心內(nèi)容的手術(shù)體系。對(duì)于世界上已在臨床應(yīng)用、試用，乃至還在研究中的10余種屈光性人工品狀體及一些相關(guān)的特殊檢查方法，均采用獨(dú)立的章節(jié)詳細(xì)描述其設(shè)計(jì)原理和特性.植入方法和操作技術(shù)，以及臨床應(yīng)用效果和意義，內(nèi)容深入淺出、易懂易記。專門(mén)探討了角膜屈光手術(shù)后人工晶狀體度數(shù)的計(jì)算、有晶狀體眼人工晶狀體手術(shù)與屈光性角膜手術(shù)的比較、雙手法微切口白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合超薄人工晶狀體植入，以及屈光性人工晶狀體手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)等臨床熱門(mén)話題，均代表了學(xué)科的發(fā)展方向。

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