急診醫(yī)學(xué)

前言

1991年P(guān)ierreViars教授為《急診醫(yī)學(xué)——成人內(nèi)一外科學(xué)》第一版撰寫了前言，指出有必要使急診醫(yī)學(xué)的醫(yī)生個性化，并為他們配備一本專業(yè)書籍。在PierreViars教授說出這番富有預(yù)見性的話后，人們已經(jīng)走過不少的路程。急診醫(yī)學(xué)從此成為眾多醫(yī)務(wù)人員從事的獨立學(xué)科，也是發(fā)展最快的學(xué)科之一。《急診醫(yī)學(xué)——成人內(nèi)一外科學(xué)》第二版進(jìn)一步肯定這些發(fā)展成果，而且闡明促成這些發(fā)展的下列因素：第一，患者入院前和入院后治療的互補關(guān)系。在我們的治療系統(tǒng)里，不少醫(yī)生同時從事這兩種不同的治療模式。因此，他們對患者的病因、治療以及環(huán)境因素的看法是全面的。與其他治療系統(tǒng)相比，這是不容置疑的優(yōu)勢，其他系統(tǒng)局限于各自不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不可逾越醫(yī)院各學(xué)科嚴(yán)格的分工。第二，在急診科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生之間知識每天都在遷移。對于那些可享受持續(xù)的專科治療的患者，這種知識遷移并非是競爭而是一種需要。這種協(xié)同作用在許多方面都是顯而易見的。譬如，在心臟病學(xué)方面，急診科醫(yī)生成為受到擅長治療急性冠狀動脈綜合征的心內(nèi)科醫(yī)生高度贊賞的合作者。因此，在這本著作中，由專業(yè)小組和急診科醫(yī)生撰寫的各個篇章相得益彰，更能體現(xiàn)出急診醫(yī)學(xué)真正的地位。在這種背景下，讀者將不會因發(fā)現(xiàn)新版本徹底改寫而感到驚訝。所有文章都已經(jīng)發(fā)表，其中大部分是重新改寫過的，不少在第一版本中缺少的課題在本版中得到補充。不過，本書的宗旨仍然沒有改變。首先，這本書是教學(xué)和實踐型的書籍，但是它得滿足急診科醫(yī)生的愿望，他們需要接受適合他們治療模式的專業(yè)培養(yǎng)。本書在原先設(shè)計的幾個不同的方案基礎(chǔ)上編寫，各個篇章涉及不同的癥狀，在對癥狀分析后做出診斷，涉及病理學(xué)——在重提物理病理學(xué)基本概念之后，建議把與入院前和入院后治療相關(guān)的扼要做法作為主要診斷措施。最后，許多技術(shù)圖表標(biāo)明在急診中通常采用的手段和措施。

內(nèi)容概要

本書從急診的組織和管理，醫(yī)學(xué)-法學(xué)開篇，分系統(tǒng)、按章節(jié)詳述各?？萍卑Y，除心血管急癥、呼吸系統(tǒng)急癥等常規(guī)內(nèi)容外，還包括了中毒、婦產(chǎn)科急癥、腎-尿路急癥，心理疾病急癥、感染性急癥、血液-腫瘤急癥、眼科急癥、口腔急癥、皮膚急癥等內(nèi)容，基本涵蓋了急診工作能遇到的所有情況。各章節(jié)不僅有要點提示和詳細(xì)的病理生理學(xué)部分，而且有核心診斷和治療。麻醉學(xué)的急診應(yīng)用和災(zāi)難醫(yī)學(xué)的急診處理也是本書的一大特色。    本書最后一篇為技術(shù)篇，可幫助讀者快速、準(zhǔn)確掌握所需技術(shù)。本書圖文并茂、生動翔實，其原書為法文版，是法國急診醫(yī)學(xué)方面的權(quán)威巨著，中文翻譯版可供中國的急診醫(yī)學(xué)組織和管理者、急診醫(yī)師以及醫(yī)學(xué)生參考。

作者簡介

作者：(法)卡林 譯者：趙剡Pierre Carli，教授，巴黎SAMU中心主任，Necker醫(yī)院麻醉一監(jiān)護室主任。Bruno Riou，教授，巴黎附屬醫(yī)院急診科主任。Caroline Telion，主任醫(yī)師，巴黎SAMU醫(yī)師，Necker醫(yī)院麻醉一監(jiān)護室醫(yī)師。

書籍目錄

第一篇 急診的組織和管理第二篇 醫(yī)學(xué)－法學(xué)第三篇 心血管疾病第四篇 呼吸系統(tǒng)疾病第五篇 神經(jīng)病學(xué)第六篇 消化系統(tǒng)疾病第七篇 創(chuàng)傷學(xué)第八篇 代謝性疾病和內(nèi)分泌疾病第九篇 特殊情況導(dǎo)致的疾?。ōh(huán)境及意外傷害）第十篇 中毒第十一篇 婦產(chǎn)科疾病第十二篇 腎尿路疾病第十三篇 心理疾病急癥第十四篇 感染性疾病第十五篇 血液腫瘤急癥第十六篇 耳鼻喉疾病第十七篇 眼科急癥第十八篇 口腔疾病第十九篇 皮膚病學(xué)第二十篇 過敏性疾病第二十一篇 非創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病學(xué)第二十二篇 麻醉學(xué)第二十三篇 災(zāi)難醫(yī)學(xué)第二十四篇 技術(shù)篇

章節(jié)摘錄

死亡的善后事項在埋葬之前必須停留24小時。最長期限為6天。埋葬前必須入殮。對于葬禮，其限制條件與埋葬時一樣。骨灰可以放進(jìn)骨灰盒存放于家中或者撒在專門的公園里。在人殮之前，在逝世之后18小時為允許尸體搬運的最長期限，但其路程不超過200kin。這個期限也可增加到36小時，如果有保存的管理條件。在入殮之后，尸體的運送可在6天之內(nèi)且沒有路程的限制。在啟程和到達(dá)時，尸體的身份應(yīng)由政府官員驗證（身份手續(xù)）。尸體的整理是應(yīng)其家屬的要求，如果不存在法醫(yī)學(xué)的問題（即用甲醛溶液代替血液），經(jīng)整理之后，所有的毒理方面的查證都不能再進(jìn)行。子宮內(nèi)生存超過180天的死嬰必須向民事部門申報作為“無生命兒童”。如果沒有法醫(yī)學(xué)方面的問題的話，在180天之內(nèi)，不需登記但應(yīng)埋葬或火化。尸體解剖尸體解剖分兩種類型：科學(xué)類或司法類。在科學(xué)類尸體解剖沒有專門的法律條款，但在法律上也有關(guān)于器官提取的規(guī)定，即1976年12月的卡瓦葉法，后來在1978年3月的實施法則補充。法則規(guī)定為治療目的提取器官可以在此人生前沒有反對意見的死后遺體上進(jìn)行，但對未成年人或無行為能力的成年人的遺體進(jìn)行尸體解剖，必須有其法律代表人的授權(quán)。在進(jìn)行尸體解剖之前，必須確認(rèn)沒有反對的理由：來自其家庭方面的以及在每間醫(yī)院都備有專門手冊的備案。法規(guī)沒有記載偏執(zhí)的反對，如涉及宗教信徒或種族。司法類尸體解剖是由大檢察官決定，并在警方調(diào)查之后，面對的是可疑死亡（沒有證人的死亡、拒絕簽署埋葬許可證、證明有暴力行為的身體損傷的存在等），任何人都無權(quán)反對。結(jié)論醫(yī)生必須保持在這兩種絕對必要之中行事：尊重病人的意愿和法律責(zé)任，特別是當(dāng)他檢查各種各樣受侵犯的受害者和在拘留所的有關(guān)人員。他應(yīng)該記住他可能被法庭傳喚作證，以回答有關(guān)遭暴力侵犯的受害者的醫(yī)檢證明文件上的問題。附件刑事法規(guī)摘要第122一l條款：有關(guān)無責(zé)任或減輕責(zé)任的原因，刑事犯罪肇事者的原因，其規(guī)定的第一段：在事發(fā)時，刑事上沒有責(zé)任的人是指患有精神障礙或神經(jīng)障礙，完全沒有判斷力或其行為控制受牽制的人。一個人在事發(fā)時患有精神或神經(jīng)障礙，使他的判斷力減弱或牽制了其控制行為的能力應(yīng)受懲罰；然而法庭在判定其罪行和定刑時會考慮這種情況。第222—1l條款及續(xù)款：故意暴力侵犯（cBV）的概念由暴力的概念所取代，即造成超過8天完全喪失勞動能力（222一11條款）。第222—12條款：加重罪行的情節(jié)；嚴(yán)厲懲處同樣適用于沒有導(dǎo)致8天以上的完全喪失勞動能力（刑法用語）的暴力犯罪（3年監(jiān)禁）。加重罪行的情節(jié)取決于：——受害者?！?5歲以下，受害者的受傷情況，親屬身份或被保護人的身份（法官、律師、警察、證人等）。——多人共同犯罪行為或預(yù)謀蓄意，或者使用武器。第222-11條款：采用暴力手段導(dǎo)致受害者完全喪失勞動能力超過8天者判刑3年監(jiān)禁和45000歐元的罰款。第222一12條款：在222—11條款中確定的罪行被判處5年監(jiān)禁和75000歐元罰款，當(dāng)犯罪行為侵犯了：——不滿15周歲的人。——有以下特征的容易受傷的人：由于年齡、疾病、殘疾、身體或心理功能不全的人或者孕婦?！ǘɑ蜃匀恢毕涤H屬，或養(yǎng)父母。檢察官、法官、律師、政府部門官員或其他隸屬政府機構(gòu)人員?！C人、受害者或民事部門的人，其目的是阻止說明事實，訴說怨言，向法庭提供事實，原因是要申訴檢舉，陳述事實。——受害人的配偶或同居者的犯罪?！晒珯?quán)政府的代理者或與在執(zhí)行公務(wù)的公共服務(wù)執(zhí)行者，當(dāng)肇事者認(rèn)出或受害者的身份很明顯。——由多人共同行動的同謀和肇事人。

編輯推薦

《急診醫(yī)學(xué):成人內(nèi)-外科學(xué)(原書第2版)(中文翻譯版)》特點：《急診醫(yī)學(xué):成人內(nèi)-外科學(xué)(原書第2版)(中文翻譯版)》介紹了有關(guān)急診醫(yī)師日常醫(yī)療活動的必備知識，具有啟蒙性和實踐指導(dǎo)性，對各種疾病的病理生理。診治流程。治療措施和操作技能進(jìn)行了準(zhǔn)確、詳盡而又與時俱進(jìn)的描述，適用于從事院前急救和院內(nèi)急救的醫(yī)務(wù)工作者。《急診醫(yī)學(xué):成人內(nèi)-外科學(xué)(原書第2版)(中文翻譯版)》是由臨床經(jīng)驗豐富，洞悉急診專業(yè)特點的急診醫(yī)師，以及積極參與急診醫(yī)療活動，提供相應(yīng)專科知識以保障急診質(zhì)量的?？漆t(yī)師共250名作者共同創(chuàng)作的?！都痹\醫(yī)學(xué):成人內(nèi)-外科學(xué)(原書第2版)(中文翻譯版)》對于急診專業(yè)醫(yī)師而言不可或缺，對于醫(yī)學(xué)生及要參加急診?？瓶荚嚨尼t(yī)師同樣具有指導(dǎo)價值。

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