地方性疾病中西醫(yī)診療技術(shù)

前言

由山西省政協(xié)副主席、農(nóng)工民主黨山西省主委、山西中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)周然教授主持編寫(xiě)的《農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣叢書(shū)》（共17冊(cè)），作為“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”重大項(xiàng)目實(shí)施的適宜技術(shù)推廣叢書(shū)，由科學(xué)出版社付梓印行，是一部向廣大農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員傳播最新適宜技術(shù)的力作。讀后感觸頗深。一個(gè)時(shí)期以來(lái)，農(nóng)民“看病難、看病貴”的問(wèn)題日益凸顯。究其原因，“難”在資源失衡，先進(jìn)技術(shù)過(guò)于向中心城市傾斜；“貴”在技術(shù)錯(cuò)位，農(nóng)村適宜技術(shù)推廣工作嚴(yán)重滯后。科技部不失時(shí)機(jī)地組織實(shí)施“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”重大項(xiàng)目，目標(biāo)前移，重點(diǎn)下移，有的放矢?？胺Q(chēng)“民心工程”。項(xiàng)目的實(shí)施和技術(shù)的推廣，核心在于人才的培養(yǎng)，只有源源不斷地培養(yǎng)和造就真正掌握農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)的人才，才能使大量的適宜技術(shù)廣播于鄉(xiāng)村，惠及于農(nóng)民。受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的影響，廣大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常因缺乏經(jīng)費(fèi)不能及時(shí)派學(xué)員學(xué)習(xí)進(jìn)修，技術(shù)難以更新，或者雖經(jīng)努力得以外出深造，也因不能組成團(tuán)隊(duì)，技術(shù)不相匹配，終究難以解決農(nóng)村的實(shí)際問(wèn)題。周然教授率領(lǐng)的山西省項(xiàng)目組，經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)研，形成了“圍繞一條主線、抓住兩個(gè)重點(diǎn)、實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)”的基本思路。“一條主線”就是以推廣農(nóng)村衛(wèi)生新型適宜技術(shù)為主線，“兩個(gè)重點(diǎn)”一是人才培養(yǎng)、二是區(qū)域示范，“一個(gè)目標(biāo)”就是探索建立科學(xué)有效的適宜技術(shù)推廣模式。其中獨(dú)具特色的是，把該叢書(shū)的編寫(xiě)作為人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基礎(chǔ)工程和前置項(xiàng)目，集國(guó)家推廣的適宜技術(shù)之大成，經(jīng)過(guò)編著者的辛勤努力，編著成了這部十分符合我國(guó)國(guó)情并緊扣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際的培訓(xùn)叢書(shū)，對(duì)于實(shí)施“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”重大項(xiàng)目可望發(fā)揮重要的示范性和帶動(dòng)性作用。對(duì)于解決廣大農(nóng)民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，對(duì)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、提高人口素質(zhì)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。筆者欣然為其作序，并期望該叢書(shū)可在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革中發(fā)揮重要作用。

內(nèi)容概要

本書(shū)是“‘十一五'國(guó)家科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目——農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣叢書(shū)”之一。全書(shū)對(duì)我國(guó)常見(jiàn)8種地方性疾病的概念、流行概況、病區(qū)判定與劃分、診斷標(biāo)準(zhǔn)與處方用藥規(guī)律等進(jìn)行了闡述。 　　本書(shū)的編寫(xiě)考慮到縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，注重內(nèi)容的科學(xué)性、實(shí)用性和針對(duì)性，堅(jiān)持體現(xiàn)“三基”(基本理論，基本知識(shí)，基本技能)內(nèi)容，突出中西醫(yī)對(duì)疾病的診斷、治療及臨床適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，特別是詳細(xì)介紹了收集到的衛(wèi)生部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)推廣的適宜技術(shù)。 　　本書(shū)可供縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)務(wù)人員使甩，也可供農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)項(xiàng)目推廣培訓(xùn)時(shí)使用。

書(shū)籍目錄

序一序二總前言前言第一章　地方性疾病概述第二章　布魯菌病第三章　地方性氟中毒第四章　地方性甲狀腺腫第五章　大骨節(jié)病第六章　克山病第七章　地方性砷中毒第八章　血吸蟲(chóng)病第九章　鼠疫主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

一、地方病定義《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·地方病學(xué)卷》定義：地方?。╡ndemic diseases）是指屬于某些特定地區(qū)發(fā)生或流行的疾病，或是在某些特定地區(qū)經(jīng)常發(fā)生并長(zhǎng)期相對(duì)穩(wěn)定的疾病。地方病的發(fā)生與流行，與病區(qū)中的某種地球化學(xué)或生物因素密切相關(guān)。長(zhǎng)期居住在病區(qū)的人群均有發(fā)病之可能。其發(fā)病與否取決于個(gè)體暴露時(shí)間、暴露程度以及對(duì)相應(yīng)病因的易感性。地方病最突出的特點(diǎn)就是地方性發(fā)生，而地方性取決于當(dāng)?shù)貜?fù)雜的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，從這個(gè)意義上講，地方病是非常典型的環(huán)境病，其中心內(nèi)容是“必須在病區(qū)環(huán)境中尋找病因（致病物質(zhì)）”，“必須使用改造環(huán)境的綜合手段阻斷致病物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑”，“地方病的防治工作主要體現(xiàn)政府行為”。綜上所述，地方病應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)方面的一個(gè)獨(dú)立學(xué)科，它有自己的研究?jī)?nèi)容和研究目的。新中國(guó)成立后，由于黨和各級(jí)政府對(duì)地方病防治工作的重視、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活與文化水平的提高，地方病防治工作取得了顯著成效，但由于我國(guó)地方疾病病區(qū)廣闊，暴露人口眾多，某些種類(lèi)的地方疾病依然危害著病區(qū)健康，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。防治地方病是我國(guó)衛(wèi)生工作的長(zhǎng)期任務(wù)和工作重點(diǎn)之一。二、地方病分類(lèi)雖然地方病是自古以來(lái)就存在的疾病，這個(gè)名詞亦較常見(jiàn)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，但至今尚無(wú)理想的分類(lèi)方法。大部分地方病資料散雜于內(nèi)科、傳染病、寄生蟲(chóng)病等學(xué)科中。為方便地方病基礎(chǔ)理論、預(yù)防、治療的研究，現(xiàn)按致病因素的性質(zhì)加以分類(lèi)?！?．生物性地方病　在某些特異的地區(qū)，由于某些致病生物或某些疾病媒介生物孳生繁殖所致。如前蘇聯(lián)、美國(guó)等國(guó)家的一些人煙稀少的草原和荒漠地區(qū)，存在著野鼠鼠疫的自然發(fā)源地。人進(jìn)入疫區(qū)，就可能患病。生物性地方病的共同特點(diǎn)是致病因子均為有生命的生命體，往常多列于傳染病、寄生蟲(chóng)病等學(xué)科之中，具有一般傳染病的流行病學(xué)特點(diǎn)。流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群亦適用于此。今分類(lèi)如下：（1）病毒性地方病：本組地方病的致病因子均為病毒，如黃熱病、森林腦炎、出血熱、流行性乙型腦炎、白蛉熱、登革熱、口蹄疫等。除口蹄疫外都由吸血節(jié)肢動(dòng)物作傳播媒介，若消滅傳播媒介，則該病不復(fù)存在。（2）立克次體性地方?。翰≡w為立克次體，如卷蟲(chóng)病、地方性斑疹傷寒、北亞壁虱性斑疹傷寒，洛杉磯斑疹傷寒、馬賽熱、水皰性立克次體病、壁虱性陣發(fā)性立克次體病、澳洲蜱性斑疹傷寒等，傳播媒介亦為吸血節(jié)肢動(dòng)物，疫源動(dòng)物多與鼠類(lèi)有關(guān)，故吸血節(jié)肢動(dòng)物和鼠類(lèi)為本組疾病的決定地方性因素。（3）細(xì)菌性地方?。翰≡w為細(xì)菌，如鼠疫、布魯桿菌病、炭疽病、土拉倫斯病、李斯特菌病、馬鼻疽等，多為野生動(dòng)物或家畜疾病。牧區(qū)家畜及自然疫源動(dòng)物的存在決定地方性特點(diǎn)。（4）螺旋體性地方?。翰≡w為螺旋體，如鉤端螺旋體、鼠咬熱、雅司、蜱傳回歸熱、日本七日熱、地方性梅毒等，大部分為野生動(dòng)物病，故疫源動(dòng)物存在為決定地方性因素，少部分如地方性梅毒為人類(lèi)疾病，決定其地方性的因素不明。

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《地方性疾病中西醫(yī)診療技術(shù)》由科學(xué)出版社出版。

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