傳染病中西醫(yī)診療技術(shù)

前言

由山西省政協(xié)副主席、農(nóng)工民主黨山西省主委、山西中醫(yī)學(xué)院院長周然教授主持編寫的《農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣叢書》（共17冊），作為“十一五”國家科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”重大項(xiàng)目實(shí)施的適宜技術(shù)推廣叢書，由科學(xué)出版社付梓印行，是一部向廣大農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員傳播最新適宜技術(shù)的力作。讀后感觸頗深。一個時期以來，農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題日益凸顯。究其原因，“難”在資源失衡，先進(jìn)技術(shù)過于向中心城市傾斜；“貴”在技術(shù)錯位，農(nóng)村適宜技術(shù)推廣工作嚴(yán)重滯后?？萍疾坎皇r機(jī)地組織實(shí)施“十一五”國家科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”重大項(xiàng)目，目標(biāo)前移，重點(diǎn)下移，有的放矢。堪稱“民心工程”。項(xiàng)目的實(shí)施和技術(shù)的推廣，核心在于人才的培養(yǎng)，只有源源不斷地培養(yǎng)和造就真正掌握農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)的人才，才能使大量的適宜技術(shù)廣播于鄉(xiāng)村，惠及于農(nóng)民。受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的影響，廣大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常因缺乏經(jīng)費(fèi)不能及時派學(xué)員學(xué)習(xí)進(jìn)修，技術(shù)難以更新，或者雖經(jīng)努力得以外出深造，也因不能組成團(tuán)隊(duì)，技術(shù)不相匹配，終究難以解決農(nóng)村的實(shí)際問題。周然教授率領(lǐng)的山西省項(xiàng)目組，經(jīng)過反復(fù)調(diào)研，形成了“圍繞一條主線、抓住兩個重點(diǎn)、實(shí)現(xiàn)一個目標(biāo)”的基本思路?！耙粭l主線”就是以推廣農(nóng)村衛(wèi)生新型適宜技術(shù)為主線，“兩個重點(diǎn)”一是人才培養(yǎng)、二是區(qū)域示范，“一個目標(biāo)”就是探索建立科學(xué)有效的適宜技術(shù)推廣模式。其中獨(dú)具特色的是，把該叢書的編寫作為人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基礎(chǔ)工程和前置項(xiàng)目，集國家推廣的適宜技術(shù)之大成，經(jīng)過編著者的辛勤努力，編著成了這部十分符合我國國情并緊扣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際的培訓(xùn)叢書，對于實(shí)施“十一五”國家科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”重大項(xiàng)目可望發(fā)揮重要的示范性和帶動性作用。對于解決廣大農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，對于建設(shè)社會主義新農(nóng)村、提高人口素質(zhì)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。筆者欣然為其作序，并期望該叢書可在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系改革中發(fā)揮重要作用。

內(nèi)容概要

本書是“‘十一五’國家科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目——農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)。推廣叢書”之一。全書內(nèi)容共分為總論、各論兩部分?？傉撝饕榻B了傳染病的概述、傳染病的分類和中醫(yī)藥在傳染病中的應(yīng)用；各論系統(tǒng)介紹了病毒性疾病、衣原體感染、立克次體病、支原體感染、細(xì)菌性傳染病、螺旋體病、原蟲病、蠕蟲病共計(jì)90余種常見傳染病的中西醫(yī)診療技術(shù)。全書突出了傳染病臨床用藥的科學(xué)性、實(shí)用性、針對性和可操作性。    本書的編寫考慮到縣級及縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，注重內(nèi)容的科學(xué)性、實(shí)用性和針對性，堅(jiān)持體現(xiàn)“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)內(nèi)容，突出中西醫(yī)對疾病的診斷、治療及臨床適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，特別是詳細(xì)介紹了收集到的衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)推廣的適宜技術(shù)。    本書可供縣級及縣級以下醫(yī)務(wù)人員使用，也可供農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)項(xiàng)目推廣培訓(xùn)時使用。

書籍目錄

序一序二總前言前言總論  第一章  傳染病的概述    第一節(jié)  傳染病的基本特征    第二節(jié)  傳染源在體內(nèi)擴(kuò)散的方式    第三節(jié)  傳染病導(dǎo)致組織損傷發(fā)生的機(jī)制    第四節(jié)  傳染病病程發(fā)展的基本規(guī)律及臨床特點(diǎn)    第五節(jié)  傳染病診斷的主要方法及程序    第六節(jié)  傳染病治療原則及基本治療方法    第七節(jié)  傳染病的預(yù)防  第二章  傳染病的分類    第一節(jié)  腸道傳染病    第二節(jié)  呼吸道傳染病    第三節(jié)  蟲媒性傳染病    第四節(jié)  動物源性傳染病    第五節(jié)  性傳播疾病  第三章  中醫(yī)藥在傳染病中的應(yīng)用    第一節(jié)  傳染病的常用辨證方法    第二節(jié)  傳染病常用治法    第三節(jié)  傳染病中醫(yī)學(xué)預(yù)防方法    第四節(jié)  農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目各論  第四章  病毒性疾病    第一節(jié)  流行性感冒    附 其他呼吸道病毒性感染    第二節(jié)  傳染性非典型肺炎    第三節(jié)  人禽流感    第四節(jié)  手足口病    附一 柯薩奇病毒感染    附二 新型腸道病毒感染    第五節(jié)  口蹄疫    第六節(jié)  流行性腮腺炎    第七節(jié)  麻疹    第八節(jié)  風(fēng)疹    附 幼兒急疹    第九節(jié)  水痘及帶狀皰疹    第十節(jié)  單純皰疹    附 生殖器皰疹    第十一節(jié)  病毒性肝炎    第十二節(jié)  病毒性腸炎    第十三節(jié)  脊髓灰質(zhì)炎    第十四節(jié)  流行性乙型腦炎    第十五節(jié)  流行性出血熱    第十六節(jié)  登革熱和登革出血熱    第十七節(jié)  狂犬病    第十八節(jié)  急性出血性結(jié)膜炎    第十九節(jié)  人類獲得性免疫缺陷綜合征    第二十節(jié)  尖銳濕疣    第二十一節(jié)  傳染性軟疣    第十一節(jié)  破傷風(fēng)    第十二節(jié)  布魯茵病    第十三節(jié)  炭疽病    第十四節(jié)  鼠疫    第十五節(jié)  肺結(jié)核    第十六節(jié)  淋病    第十七節(jié)  梅毒    第十八節(jié)  軟下疳    第十九節(jié)  腹股溝肉芽腫  第九章  螺旋體病    第一節(jié)  鉤端螺旋體病    第二節(jié)  回歸熱    第三節(jié)  念珠菌病      附一 曲菌病      附二 生殖泌尿系念珠菌病  第十章  原蟲病    第一節(jié)  腸阿米巴病    附 肝阿米巴病    第二節(jié)  滴蟲病    第三節(jié)  瘧疾    第四節(jié)  黑熱病  第十一章  蠕蟲病    第一節(jié)  血吸蟲病    附一 并殖吸蟲病    附二 華支睪吸蟲病    第二節(jié)  姜片蟲病    第三節(jié)  蛔蟲病    第四節(jié)  絲蟲病    第五節(jié)  鉤蟲病    第六節(jié)  蟯蟲病    第七節(jié)  絳蟲病    第八節(jié)  囊蟲病主要參考文獻(xiàn)附錄

章節(jié)摘錄

傳染病至今缺乏公認(rèn)統(tǒng)一的分類，現(xiàn)今多傾向按病原進(jìn)行分類：分為病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲病等，突出病原，簡潔明了。另一種是傳統(tǒng)地按主要傳播途徑或流行病學(xué)特征進(jìn)行分類：分為腸道傳染病、呼吸道傳染病、蟲媒性傳染、動物源性傳染病及性病等。這種分類有利于隔離和采取相應(yīng)的防疫、消毒措施。缺點(diǎn)是某些傳染病可歸于一類以上，例如鼠疫既可歸于蟲媒性傳染病，又可歸入動物源性傳染病，肺鼠疫又屬于呼吸道傳染病。下面扼要介紹這類分類法。第一節(jié)腸道傳染病腸道傳染病是病原體經(jīng)口侵入胃腸道，引起胃腸道或其所屬臟器，甚至神經(jīng)系統(tǒng)的病變，而病原體又隨糞便排出的一類傳染病。腸道傳染病的主要特點(diǎn)是糞一口傳播，病原體主要侵犯腸道，引起胃腸道癥狀。其次是侵犯肝臟，引起肝炎、肝膿腫。個別的病原體如脊髓灰質(zhì)炎病毒，經(jīng)口進(jìn)入腸道后，侵入血循，隨血流透過血腦一脊液屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起周圍性癱瘓。1．傳染源腸道傳染病可以由病毒、細(xì)菌、原蟲等引起。大多數(shù)腸道傳染病，如甲型或戊型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、輪狀病毒胃腸炎、霍亂、傷寒、副傷寒、彎曲菌腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等的病原體僅能在人體內(nèi)繁殖。這類傳染病的病人和病原攜帶者為惟一的傳染源。沙門菌屬（致病菌多為腸炎、鼠傷寒與豬霍亂沙門菌）副溶血性弧菌及肉毒桿菌等致病菌廣泛存在于動物體內(nèi)，進(jìn)食未經(jīng)煮熟的病畜、病禽的肉、血、內(nèi)臟或被污染的海產(chǎn)品，可引起細(xì)菌性食物中毒，其傳染源主要為動物。2．傳播途徑傳播途徑主要包括以下兩方面：（1）經(jīng)水傳播：是腸道傳染病的重要傳播途徑之一。水源被帶有病原體的糞便污染，可經(jīng)口傳播引起流行?；魜y、傷寒、菌痢、輪狀病毒胃腸炎、甲型或戊型病毒性肝炎都可經(jīng)飲用未經(jīng)消毒的水而感染。經(jīng)水傳播的傳染病具有以下流行特征：①病人分布與供水范圍一致；②飲用同一水源者，不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病；③水源如系一次大量污染，形成一過性暴發(fā)流行。如經(jīng)常受到污染，則病例終年不斷；④較難查明傳染來源；⑤對水源一經(jīng)管制、消毒處理，流行即可停息。（2）經(jīng)食物傳播：是腸道傳染病的另一重要傳播途徑。食品在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存和銷售的任一環(huán)節(jié)均可受到污染。其中，經(jīng)污染的手和蒼蠅、蟑螂的機(jī)械攜帶占有重要地位。除食物被污染的原因外，某些動物性食品如肉、內(nèi)臟、蛋、奶等來自病畜和病禽，本身帶有病原體，在適宜的條件下，還會在其中繁殖，增加了感染的可能性。經(jīng)食物傳播的傳染病具有以下特征：①病人有進(jìn)食某些不潔食物的病史，未吃者不發(fā)?。虎谕嗳嘶蚣w食堂多人發(fā)??；③停止供應(yīng)污染食物，流行即予平息；④由臟手或蒼蠅媒介傳播者多呈散在性感染。3．臨床表現(xiàn)腸道傳染病主要臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀。病種不同，出現(xiàn)為輕重不一的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和不同程度的毒血癥狀。

編輯推薦

《傳染病中西醫(yī)診療技術(shù)》力求立論精當(dāng)，內(nèi)容充實(shí)，客觀實(shí)用，簡明扼要，從而適應(yīng)基層臨床工作的需要。

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