醫(yī)學(xué)教育精要

前言

　　目前，人們針對已有的醫(yī)學(xué)教育正進行著一場近乎對立的觀點爭論。一種觀點認(rèn)為：近年來，醫(yī)學(xué)院校已成功地將社會上最聰明者培養(yǎng)成了成熟醫(yī)生。另一種觀點則認(rèn)為：醫(yī)學(xué)院校在明顯抵制科學(xué)的醫(yī)學(xué)教育方法，醫(yī)學(xué)院校教育已大大落后于教育科學(xué)的發(fā)展；他們悲觀地描繪著醫(yī)學(xué)院校的未來：醫(yī)學(xué)院校要么萎縮，要么被吞并。你或許會思考如何去調(diào)和這兩種完全對立的觀點，這兩種觀點都有一定道理：醫(yī)學(xué)院校一方面培養(yǎng)出了優(yōu)秀的醫(yī)生，但另一方面也顯然不愿接受新的教育模式?！　≡S多人理所當(dāng)然地認(rèn)為：對于快速的新變化持謹(jǐn)慎態(tài)度是必要的。因為采用新模式的賭注極為昂貴，一旦失敗，損失無法估量，況且新方法并不意味著一定比老方法好。雖然多數(shù)人認(rèn)為有必要改變現(xiàn)狀，但都主張要緩慢、平穩(wěn)、小心謹(jǐn)慎地進行。　　為什么醫(yī)學(xué)院校及其教職工如此不愿意改變呢？最重要的一點就是對醫(yī)學(xué)教育科學(xué)性和藝術(shù)性基本知識的無知。無知孕育了恐懼，恐懼產(chǎn)生了惰性。醫(yī)學(xué)院校教師對教育學(xué)知識的普遍缺乏是完全可以理解的。因為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校教師受教育的年代正是醫(yī)學(xué)教育理念發(fā)展的初期，教學(xué)以教師為主導(dǎo)，而終身學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)卻一直未被重視。　　教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，科學(xué)不需要注重經(jīng)驗證據(jù)，但教學(xué)并非如此。值得高興的是，我的兩位從事醫(yī)學(xué)教育的同事完成了值得稱贊的工作——將醫(yī)學(xué)教與學(xué)的觀念帶給了這一領(lǐng)域的普通教師?！　”緯淖x者們主要是醫(yī)學(xué)教師，他們是醫(yī)學(xué)機構(gòu)中最需要醫(yī)學(xué)教育知識的人?！　〈送猓緯３至?ldquo;為什么”和“怎么樣”的微妙平衡。“為什么”醫(yī)學(xué)教育需要強調(diào)適應(yīng)和變化；證明了“怎么樣”的醫(yī)學(xué)教育概念、理論和方法可以使醫(yī)學(xué)教師從中受益?！　〗膛c學(xué)應(yīng)是一項值得珍愛的活動。理解教與學(xué)的內(nèi)涵更是令人興奮和充滿魅力。本書為我們提供了必讀的但又易懂的醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容。同時，本書還提醒我們：堅持和勝任我們的事業(yè)——通過不斷領(lǐng)會豐富而動態(tài)的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域知識為社會服務(wù)，將是一項長期的任務(wù)。

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)學(xué)教育精要》是新加坡國立大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育者Zubair Amin和Khoo Hoon Eng所著的Basics in Medical Education（出版者：World Scientmc Publishing Co．Pte．Ltd．）的中文翻譯版?！夺t(yī)學(xué)教育精要》許多觀點具有國際先進水平，為我們提供了易懂且必備的醫(yī)學(xué)教育知識，對我國的醫(yī)學(xué)教育改革具有很好的參考價值?！　　夺t(yī)學(xué)教育精要》共11部分38章，提出了醫(yī)學(xué)教育的概況、歷史、目前的趨勢、爭論和教學(xué)理論，醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)計。展示了教與學(xué)中的三個要素：①學(xué)習(xí)目標(biāo)；②為達(dá)到目標(biāo)的教學(xué)策略；③確定目標(biāo)是否達(dá)成的評估和評價。詳述了醫(yī)學(xué)教育中包括臨床教學(xué)、基于問題的學(xué)習(xí)、溝通技巧、標(biāo)準(zhǔn)化病人、評估和評價等教學(xué)方法及具體操作。最后闡述了醫(yī)學(xué)教育中因特網(wǎng)的應(yīng)用和醫(yī)學(xué)教育研究。

作者簡介

　　Zubair Amin博士，新加坡國立大學(xué)（NUS）兒科學(xué)院的助理教授，國立大學(xué)醫(yī)院（NUH）新生兒科的協(xié)作顧問，獲得美國芝加哥伊利諾伊州大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)教育碩士學(xué)位（MHPE）。Amin博士積極從事醫(yī)學(xué)教育的教職員發(fā)展項目，現(xiàn)為新加坡國立大學(xué)基于問題學(xué)習(xí)委員會和醫(yī)學(xué)教育組織的成員，并且是許多國際醫(yī)學(xué)教育期刊的評閱者。　　Khoo Hoon Eng博士，新加坡國立大學(xué)臨床前及研究生醫(yī)學(xué)院的副院長、生物化學(xué)系的副教授和醫(yī)學(xué)教育委員會的資深會員。曾獲得美國史密斯學(xué)院文學(xué)學(xué)士和倫敦大學(xué)博士學(xué)位。Khoo博士從事選拔“論文的科學(xué)寫作與評閱”工作，是本科生和研究生教育項目的領(lǐng)導(dǎo)成員。她在新加坡國立大學(xué)積極介紹和引入基于問題的課程教育，發(fā)表了大量論文，并成為許多相關(guān)期刊的編輯和評閱者。

書籍目錄

致謝譯者序序前言第一部分 醫(yī)學(xué)教育中的基本能力第1章 醫(yī)學(xué)教育中的基本能力第二部分 醫(yī)學(xué)教育的歷史回顧和展望第2章 醫(yī)學(xué)教育的歷史回顧和展望第三部分 教育概念和宗旨第3章 教與學(xué)的概念第4章 理解學(xué)習(xí)者第5章 建立學(xué)習(xí)技能第四部分 課程與學(xué)習(xí)循環(huán)第6章 課程設(shè)計與實施第7章 學(xué)習(xí)循環(huán)第五部分 教育目標(biāo)第8章 教育目標(biāo)的分類第9章 教育目標(biāo)的書寫第六部分 教學(xué)法總論第10章 教學(xué)法概要第11章 高效的講座第12章 理解小組第13章 基于案例的教學(xué)第14章 角色扮演第15章 問題和提問技巧第16章 提供有效的反饋信息第七部分 臨床教育的教學(xué)方法第17章 臨床教學(xué)的理性框架第18章 臨床教學(xué)的程序第19章 臨床技能評估第20章 操作技能的教學(xué)第21章 溝通技巧的教學(xué)第八部分 教育方法學(xué)：基于問題的學(xué)習(xí)第22章 基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）：概念和基本原理第23章 PBL過程第24章 PBL中的教師及其案例作者第25章 PBL中的學(xué)生評估第26章 PBL的實施選擇第九部分 評估和評價第27章 評估和評價的回顧第28章 階段性評估和總結(jié)性評估第29章 評估方法的特點第30章 學(xué)生評估路線圖第31章 多項選擇題（MCQ）第32章 論述題及其變式第33章 口試第34章 標(biāo)準(zhǔn)化病人第35章 Portfolio第36章 教學(xué)課程評價第十部分 因特網(wǎng)與醫(yī)學(xué)教育第37章 因特網(wǎng)與醫(yī)學(xué)教育第十一部分 醫(yī)學(xué)教育的研究第38章 醫(yī)學(xué)教育的研究附錄A 《卡爾加里-劍橋觀察指南》——交流技能訓(xùn)練實例附錄B 標(biāo)準(zhǔn)化病人案例手稿附錄C 相關(guān)網(wǎng)站信息附錄D 名詞術(shù)語總覽

章節(jié)摘錄

　　第3章　我們學(xué)習(xí)了一些教學(xué)過程中的基本概念和原理。本章我們集中討論教學(xué)過程中“成年學(xué)習(xí)者”的實際含義。“成年學(xué)習(xí)者”是指心理和智力成熟的成年人，而非單純年齡層面上的成年人。教師和醫(yī)學(xué)生，都是“成年學(xué)習(xí)者”?！　”菊氯蝿?wù)　?。?）討論“成年學(xué)習(xí)者”的概念?！　。?）認(rèn)識他們特殊的學(xué)習(xí)需求和特征。　?。?）提出使他們更有可能成功的特色教育。　　成年人學(xué)習(xí)的原理涉及的基本前提是“成年學(xué)習(xí)者”特有的學(xué)習(xí)屬性。誠然，成年人不是被動的學(xué)習(xí)者，如果學(xué)習(xí)內(nèi)容、教育方法及評價方法不符合他們的喜好和需求，他們會失去學(xué)習(xí)的熱情（Imel，1994）。　　很大程度上，成年人學(xué)習(xí)的觀念是20世紀(jì)50年代初期由受人尊敬的教育家Malcolm Knowles提出的，他的部分理論是建立在著名的行為心理學(xué)家Piaget和Erikson論著基礎(chǔ)上的，Knowles用幾個學(xué)習(xí)特征來描述成年學(xué)習(xí)者，并提出了新的成年人學(xué)習(xí)模式，那就是區(qū)分“以教師為中心”和“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式。他熱心倡導(dǎo)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式并把它作為良好的成年人學(xué)習(xí)策略。他提出的以學(xué)生為中心模式和成年人教育模式已為人熟知，而且他對成年人學(xué)習(xí)的研究與他對成年人教育模式的研究一樣為人所知。　　1．支撐觀念 成年人教育模式在幾個基本概念上經(jīng)歷了擴展和改進?？梢岳斫獾氖?，這些概念的基本前提和假設(shè)非常類似于一些我們已經(jīng)討論過的學(xué)習(xí)模式，它們之間存在著實質(zhì)性重疊。　?。?）自我指導(dǎo)的學(xué)習(xí)（自主學(xué)習(xí)）：自我指導(dǎo)的學(xué)習(xí)認(rèn)為成年人更喜歡支配自己的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)過程涵蓋了成年人學(xué)習(xí)的每一方面。成年人制定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，鎖定合適素材和人力資源，確定所要用的學(xué)習(xí)方法，然后評價自己的進步。在這一過程中，教師的角色是充當(dāng)資源者和推進者?！　。?）評判性反思：評判性反思被認(rèn)為是一種獨特的成年人學(xué)習(xí)現(xiàn)象。行為心理學(xué)家也支持這種觀點。評判性反思是成年人精心探究特定的事件以利于自身的不斷學(xué)習(xí)和改進。在整個過程中，成年人不斷地挑戰(zhàn)、修正并更新人生觀念?！　。?）經(jīng)驗學(xué)習(xí)：人生經(jīng)驗是成年人學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。加入教育進程的成年人擁有豐富的閱歷，有人認(rèn)為：經(jīng)驗是成年學(xué)習(xí)者的活教科書，因此成人教育是對經(jīng)驗進行評估的持續(xù)過程（Lindeman，1926）。經(jīng)驗學(xué)習(xí)的外延是成人教育應(yīng)當(dāng)基于成年人的經(jīng)驗，因為這些經(jīng)驗代表著有價值的教育資源。　　……

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