皮膚性病學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南

內(nèi)容概要

皮膚性病學(xué)是一門直觀性很強(qiáng)的臨床形態(tài)學(xué)科。在充分掌握理論知識(shí)的同時(shí)，如何在有限的時(shí)間內(nèi)積累更多的感性認(rèn)識(shí)，真正做到理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，是我們臨床教學(xué)實(shí)習(xí)課的主要任務(wù)。為了保證臨床教學(xué)實(shí)習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到以上要求，我們特編寫了本書。本書包括皮膚病、性病學(xué)臨床實(shí)習(xí)及診療常規(guī)兩部分內(nèi)容，共14章。前12章，每一章有典型病例、臨床思維及復(fù)習(xí)題三個(gè)部分內(nèi)容。典型病例分析重點(diǎn)展示臨床診療思路，即重點(diǎn)介紹臨床診斷、鑒別診斷的方法及治療的原則。臨床思維部分則重點(diǎn)拓寬相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制及診治的最新進(jìn)展，從而拓寬學(xué)生的思維范疇。復(fù)習(xí)題部分對(duì)重點(diǎn)問題，以答題形式進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。診療常規(guī)部分重在對(duì)病史詢問、皮膚科?？茩z查、特殊檢查方法及治療進(jìn)行闡述?！　”緯诰帉戇^(guò)程中十分注重內(nèi)容的實(shí)用性，密切關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。本教材除適合皮膚性病專業(yè)本科生輔助學(xué)習(xí)外，亦適用于高年資住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和研究生參閱。

書籍目錄

第一部分　皮膚性病學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南　第一章　病毒性皮膚病　　第一節(jié)　單純皰疹　　第二節(jié)　帶狀皰疹　　第三節(jié)　尋常疣　　第四節(jié)　傳染性軟疣　第二章　細(xì)菌性皮膚病　　膿皰瘡　第三章　真菌性皮膚病　　第一節(jié)　頭癬　　第二節(jié)　體癬和股癬　　第三節(jié)　手癬、足癬　　第四節(jié)　甲真菌病　　第五節(jié)　花斑癬　　第六節(jié)　念珠菌病　第四章　動(dòng)物性皮膚病　　疥瘡　第五章　皮炎和濕疹　　第一節(jié)　接觸性皮炎　　第二節(jié)　濕疹　　第三節(jié)　特應(yīng)性皮炎　　第四節(jié)　自身敏感性皮炎　　第五節(jié)　嬰兒濕疹　第六章　蕁麻疹類皮膚病　　第一節(jié)　急性蕁麻疹　　第二節(jié)　丘疹性蕁麻疹　第七章　藥疹　　藥疹　第八章　紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病　　第一節(jié)　多形紅斑　　第二節(jié)　銀屑病　　第三節(jié)　玫瑰糠疹　第九章　結(jié)締組織病　　第一節(jié)　紅斑狼瘡　　第二節(jié)　多發(fā)性肌炎和皮肌炎　　第三節(jié)　硬皮病　第十章　血管性皮膚病　　第一節(jié)　過(guò)敏性紫癜　　第二節(jié)　變應(yīng)性皮膚血管炎　　第三節(jié)　結(jié)節(jié)性紅斑　　第四節(jié)　白塞病　第十一章　皮膚附屬器疾病　　痤瘡　第十二章　性傳播疾病　　第一節(jié)　梅毒　　第二節(jié)　非淋菌性尿道炎　　第三節(jié)　尖銳濕疣　　第四節(jié)　淋病　　第五節(jié)　生殖器皰疹第二部分　診療常規(guī)　第十三章　皮膚性病診斷　　第一節(jié)　病史　　第二節(jié)　體格檢查　　第三節(jié)　常用實(shí)驗(yàn)室檢查　第十四章　皮膚性病的治療　　第一節(jié)　內(nèi)用藥物治療　　第二節(jié)　外用藥物治療　　第三節(jié)　物理治療　　第四節(jié)　皮膚外科治療參考書目

章節(jié)摘錄

第一部分　皮膚性病學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南第一章　病毒性皮膚病第二節(jié)　帶狀皰疹臨床思維：帶狀皰疹【病因】本病病原體為水痘．帶狀皰疹病毒。具嗜神經(jīng)和皮膚的特性，病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入體內(nèi)，通過(guò)血行傳播，發(fā)生水痘或成隱性感染。以后病毒潛伏于脊神經(jīng)后根或神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)宿豐在某種外因如惡性腫瘤、外傷、疲勞等作用下免疫功能減退，此種潛伏的病毒可再次活動(dòng)，生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥或壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，同時(shí)病毒沿著神經(jīng)纖維傳播到皮膚，產(chǎn)生群集的水皰。皰疹愈后可獲終身免疫。【臨床表現(xiàn)】發(fā)病前常先感局部疼痛，或輕度發(fā)熱、乏力，發(fā)病部位先出現(xiàn)紅斑，繼而出現(xiàn)成簇性丘疹、丘皰疹，迅即出現(xiàn)水皰，皰壁緊張，皰周紅暈，7-8天后水皰干涸結(jié)痂，各群水皰之間皮膚正常，附近淋巴結(jié)腫大?！局饕Y狀】皮疹往往沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布排列呈帶狀，一般不超過(guò)體表中線。神經(jīng)痛為本病特征之一。可與皮疹伴隨出現(xiàn)或發(fā)病前發(fā)生疼痛。當(dāng)膝狀神經(jīng)節(jié)受累，影響面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺纖維，產(chǎn)生面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay—Hunt綜合征?！局委煛恐委熢瓌t：止痛、抗炎、抗病毒、保護(hù)局部、防止繼發(fā)感染。1．給予止痛藥及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。2．糖皮質(zhì)激素有人主張用于老年患者早期治療，口服潑尼松，每日10—20mg，1日2次，可以減輕炎癥，阻止對(duì)受累神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的炎癥后纖維化改變。3．抗病毒藥阿昔洛韋，按每千克體重7．5mg加入生理鹽水，分2-3次給藥，靜脈滴注。4．局部療法根據(jù)皮損情況對(duì)癥處理，可用噴昔洛韋乳膏外搽，1日2次。如有感染可以外用百多邦（莫匹羅星）軟膏。

編輯推薦

《全國(guó)高等醫(yī)藥院校臨床實(shí)習(xí)指南系列教材·皮膚性病學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南》特點(diǎn)：案例教學(xué)，國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)：圍繞教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)用案例教學(xué)的全新編寫模式，以大量真實(shí)的臨床案例為先導(dǎo)，提出問題并解決問題，全面提高醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力。貼近臨床，素質(zhì)培養(yǎng)：從臨床的視角，圍繞案例展開論述，系統(tǒng)闡述各種疾病的病因、發(fā)病。機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷，治療及預(yù)后，致力于規(guī)范、引導(dǎo)、激發(fā)醫(yī)學(xué)生的臨床思維。診療視角，注重理念：彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)之缺憾，編寫各學(xué)科的操作診療常規(guī)和常見病，多發(fā)病的診療常規(guī)，突出學(xué)科的診療特色，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的基本技能訓(xùn)練。發(fā)散思維，教學(xué)相長(zhǎng)：圍繞教育部教學(xué)基本要求，緊跟研究生入學(xué)考試和國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試案例分析的命題方向，設(shè)置了章后的復(fù)習(xí)思考題，并附參考答案，覆蓋學(xué)科的重要考點(diǎn)，學(xué)、考互動(dòng)。定位明確，服務(wù)教學(xué)：以高等院校醫(yī)學(xué)生為重點(diǎn)對(duì)象，供臨床實(shí)習(xí)和見習(xí)時(shí)使用；同時(shí)，案例和案例分析緊跟目前國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和研究生入學(xué)考試案例分析的命題方向，可供相關(guān)人員和住院醫(yī)師參考。

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