尿道下裂學(xué)

內(nèi)容概要

　　尿道下裂是常見(jiàn)的男性泌尿生殖系統(tǒng)的先天性畸形，患者及家屬要求治愈的心情迫切，但是其病因復(fù)雜，治療困難?！　”緯?shū)包括四個(gè)部分：基礎(chǔ)篇、臨床篇、展望篇和思維篇，共分31章。它是在哲學(xué)理念——整體論與系統(tǒng)論的指導(dǎo)下，對(duì)尿道下裂這個(gè)單病種以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（含生物學(xué)技術(shù)）進(jìn)行的全方位研究與實(shí)踐的總結(jié)，使讀者對(duì)尿道下裂有一個(gè)全面的了解。在治療方面，運(yùn)用整形外科學(xué)原則、技術(shù)和創(chuàng)新學(xué)原理，集先人之長(zhǎng)，發(fā)明用耦合法再造尿道修復(fù)尿道下裂的手術(shù)方式，以及對(duì)手術(shù)后的陰莖進(jìn)行獨(dú)特的彈性包扎方法，機(jī)制簡(jiǎn)單，解決了傳統(tǒng)手術(shù)治療方法中因?yàn)樵僭炷虻啦牧喜蛔恪⑹中g(shù)后尿液引流及包扎不當(dāng)、難以得心應(yīng)手地成功進(jìn)行手術(shù)修復(fù)尿道下裂的根本問(wèn)題?！　∪珪?shū)內(nèi)容豐富、圖文并茂、編排合理，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，具有很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性，可供整形外科、泌尿外科醫(yī)師及研究生參考使用。

作者簡(jiǎn)介

李森愷，男，河北唐山籍，1943年6月出生于遼寧省北票市。現(xiàn)工作單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院整形外科研究所。現(xiàn)職稱(chēng)：教授、博士研究生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼?，F(xiàn)學(xué)術(shù)職務(wù)：《中華整形外科雜志》編委、《中國(guó)實(shí)用整形笑容外科雜志》編委?，F(xiàn)社會(huì)兼職：中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第十一屆全國(guó)委員、中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)兒童社會(huì)救助工作委員會(huì)醫(yī)療組組長(zhǎng)。1961年就讀于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1979年就讀于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院整形外科專(zhuān)業(yè)，獲碩士學(xué)位。1986年在日本北里大學(xué)病院形成外科學(xué)習(xí)一年。1995年被評(píng)為北京市優(yōu)秀教師。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院整形外科研究所原副院（所）長(zhǎng)、科主任。2000年，以《尿道下裂的綜合系統(tǒng)治療及病因?qū)W研究》獲衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目基金資助?！赌虻老铝训木C合系統(tǒng)治療及病因?qū)W研究》2006年被評(píng)為中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，2007年被評(píng)為北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。專(zhuān)著《埋沒(méi)導(dǎo)引縫合技術(shù)》于2005年8月由廣東科技出版社出版。師從宋儒耀、李式瀛等著名教授。在學(xué)術(shù)道路的攀登中，遇到了太多的好人，他們是肯于指點(diǎn)迷津、樂(lè)于相助的老師、朋友，也包括我的研究生們，他們活躍思維的火花，點(diǎn)燃了我睿智的火炬。座右銘：順應(yīng)自然，不斷創(chuàng)新?？显俪霭l(fā)，永不嫌遲。

書(shū)籍目錄

第一篇　基礎(chǔ)篇　　第一章　尿道下裂的流行病學(xué)　第二章　尿道下裂的病因?qū)W　第三章　尿道下裂的組織胚胎學(xué)　第四章　尿道下裂的解剖學(xué)　第五章　與尿道下裂發(fā)病相關(guān)的內(nèi)分泌器官　第六章　尿道下裂的心理治療第二篇　臨床篇　　第七章　尿道下裂修復(fù)概述　第八章　尿流改道　第九章　歷史上對(duì)尿道下裂修復(fù)做出重要貢獻(xiàn)的人和有影響的術(shù)式　第十章　尿道下裂修復(fù)的基本手術(shù)及操作要點(diǎn)　第十一章　尿道下裂修復(fù)術(shù)中尿道的再造　第十二章　各型尿道下裂修復(fù)手術(shù)　第十三章　尿道下裂修復(fù)術(shù)后的并發(fā)癥及處理　第十四章　后尿道狹窄、閉鎖的治療　第十五章　尿道下裂的診療程序及藥物治療　第十六章　尿道內(nèi)環(huán)境的微生態(tài)學(xué)　第十七章　尿道下裂患者的手術(shù)后隨訪(fǎng)　第十八章　尿道下裂合并癥　第十九章　尿道下裂患者的護(hù)理　第二十章　尿道下裂患者的病歷書(shū)寫(xiě)和專(zhuān)科查體　第二十一章　陰莖延長(zhǎng)術(shù)　第二十二章　陰莖再造術(shù)　第二十三章　女性尿道下裂　第二十四章　尿道上裂的手術(shù)治療　第二十五章　包皮過(guò)長(zhǎng)縮短術(shù)及傳統(tǒng)包皮環(huán)切手術(shù)并發(fā)癥的矯治第三篇　展望篇　　第二十六章　尿道下裂治療中存在的問(wèn)題及發(fā)展的方向　第二十七章　生物材料和組織工程技術(shù)在尿道成形術(shù)中的應(yīng)用第四篇　思維篇　　第二十八章　哲學(xué)理念在尿道下裂研究與治療中的應(yīng)用　第二十九章　整形外科學(xué)原則和技術(shù)在尿道下裂修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用　第三十章　黏膜（皮膚）-皮辦耦合法再造尿道修復(fù)各型尿道下裂的理論基礎(chǔ)　第三十一章　金字塔原理的應(yīng)用

章節(jié)摘錄

　　可以保證手術(shù)后陰莖的持續(xù)平衡壓力包扎，有利于手術(shù)創(chuàng)面的愈合，同時(shí)可以做到手術(shù)后第四天拔除留置的導(dǎo)尿管，實(shí)現(xiàn)早期排尿，避免手術(shù)后感染。六、對(duì)手術(shù)分期問(wèn)題的思考一期成功地完成手術(shù)當(dāng)然最好不過(guò)。但是，與其貿(mào)然追求“一期完成”，且不能保證成功，不得已一而再、再而三的反復(fù)修復(fù)，結(jié)果給患者造成了心理上的壓力，生理上的痛苦，不如有計(jì)劃、穩(wěn)妥地分期完成手術(shù)而最終成功更好。事實(shí)上，有些尿道下裂的修復(fù)手術(shù)是不可能一期完成的，必須分期完成。對(duì)于尿道下裂的修復(fù)手術(shù)，根據(jù)其適應(yīng)證的不同，可以是一期完成修復(fù)手術(shù)，也可以分期完成修復(fù)手術(shù)。　　一期完成的尿道下裂修復(fù)手術(shù)適用于陰莖陰囊發(fā)育較好，再造尿道與覆蓋陰莖創(chuàng)面的修復(fù)材料充足。手術(shù)者對(duì)成功地完成手術(shù)有充分的把握。其優(yōu)點(diǎn)是全部修復(fù)材料可以在手術(shù)中統(tǒng)籌兼顧地使用，合理安排；減少了住院次數(shù)和時(shí)間?！　》制谕瓿傻哪虻老铝研迯?fù)手術(shù)適用于對(duì)于陰莖陰囊發(fā)育不好、陰莖下彎畸形嚴(yán)重的病例，應(yīng)首先進(jìn)行陰莖下彎畸形的矯直手術(shù)，為尿道再造做好充分的準(zhǔn)備，再考慮合理用藥，如絨毛膜促性腺激素或睪丸酮等雄性激素，刺激陰莖生長(zhǎng)，給發(fā)育不良的陰莖以充分發(fā)育的機(jī)會(huì)，一年之后再選擇適當(dāng)?shù)慕M織再造尿道，完成尿道下裂的修復(fù)手術(shù)?！　∮捎谀虻涝僭觳牧系南拗疲绫仨殤?yīng)用口腔黏膜、膀胱黏膜等組織游離移植時(shí)，其并發(fā)癥較多，如不能保證游離移植的組織全部成活，再造尿道與原尿道吻合口的狹窄等就不如分期成功地完成手術(shù)更好。　　如果手術(shù)者對(duì)于一期成功地完成修復(fù)手術(shù)把握性不大，應(yīng)該毫不猶豫地分期進(jìn)行手術(shù)。　　七、“Z”成形術(shù)的運(yùn)用　　“Z”成形術(shù)是整形外科醫(yī)生最好的“朋友”之一。在尿道下裂修復(fù)手術(shù)時(shí)，如果忽略了“Z”成形術(shù)的運(yùn)用，很可能在手術(shù)后造成陰莖陰囊粘連，陰莖的勃起功能障礙，外觀效果是陰莖縮短，這都是直線(xiàn)瘢痕攣縮造成的必然結(jié)果。直線(xiàn)是整形外科醫(yī)生的三大敵人之一。一般說(shuō)來(lái)，“z”成形術(shù)在尿道下裂修復(fù)手術(shù)中都是用于陰莖的腹側(cè)以及陰莖陰囊的交界處。如果有陰囊分裂現(xiàn)象，也可以以陰囊中縫的溝形凹陷為軸線(xiàn)，動(dòng)員兩側(cè)的陰囊皮膚完成“z”成形術(shù)?！　≡陉幥o陰囊交界處運(yùn)用“z”成形術(shù)，有明顯的延長(zhǎng)陰莖、體現(xiàn)按解剖學(xué)單位再造的良好效果。

編輯推薦

　　《尿道下裂學(xué)》就尿道下裂相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)了系統(tǒng)、深入而廣泛均討論，它涵蓋了尿道下裂的流行病學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、組織化學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)，尿道下裂患者的發(fā)病相關(guān)基因及其突變，環(huán)境因素對(duì)該病的影響以及大白鼠尿道下裂動(dòng)物模型均建立等基礎(chǔ)研究；與內(nèi)分泌學(xué)專(zhuān)家緊密合作，使外科醫(yī)生拋棄了單純的手術(shù)觀點(diǎn)，從而提高了對(duì)尿道丁裂患者的醫(yī)療質(zhì)量；從350種文獻(xiàn)報(bào)道的手術(shù)方法中篩選出60種有影響的方法，供讀者借鑒參考。 該書(shū)可供各大專(zhuān)院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書(shū)使用?！　幕A(chǔ)到臨床，論述全面，完整闡述尿道下裂的各個(gè)方面，圖文并茂，配有插圖800余幅，清晰地展示了尿道下裂的各種手術(shù)治療過(guò)程，集二十余年實(shí)驗(yàn)和臨床研究成果于一體，以獨(dú)特的思路和視角呈現(xiàn)尿道下裂學(xué)最新發(fā)展。

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