眼內(nèi)異物的定位與摘出

前言

《眼內(nèi)異物的定位與摘出》第一版是在1976年出版發(fā)行的，事隔20余年，第二版于2001年1月問世。第二版在第一版的基礎(chǔ)上進(jìn)行了較大的刪節(jié)、修改和補(bǔ)充。第二版發(fā)行近8年后，各大書店均已售罄，不少眼科工作者反映該書無法購到，希望再次印刷，而科學(xué)出版社也有出版第三版之意。于是，筆者邀請仍在國內(nèi)的原第二版編者，并增加了幾位年輕而有卓越成就的專家，共同進(jìn)行改編和補(bǔ)充。第三版刪去了一些內(nèi)容，補(bǔ)充了一些新的資料，增加了一些插圖。在眼內(nèi)異物定位和摘出的方法中，幾種X線定位法和A型超聲定位法等現(xiàn)在已不常用，原擬全部刪除，但考慮到其中有的還有其獨到的用處，有的則反映了國際上定位和摘出方法的歷史演變過程，因而將這些部分選擇性地加以適當(dāng)刪減或保留。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，眼內(nèi)異物治療方面也不例外，近年來不斷有新的研究成果和臨床上適用的方法出現(xiàn)。編者盡其所能，在篇幅允許的條件下，收入一些新的內(nèi)容。其中值得一提的有下述三個方面。第一，數(shù)字化放射攝影術(shù)（digital radiography）。使用這種方法所攝的照片對顯示特別細(xì)小和低密度的異物有其獨具的優(yōu)勢，遂在第五章眼內(nèi)異物的影像學(xué)定位診斷中另列一節(jié)眼內(nèi)異物的X線數(shù)字化放射攝影定位法。第二，眼科內(nèi)鏡技術(shù)（ophthalmic encloscopy）。由于這一技術(shù)可以補(bǔ)充原有的異物摘出方法的不足，消除了原來的所謂“死角”。適逢編者翻譯的《眼科內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)》一書出版，而且國內(nèi)不少醫(yī)院已經(jīng)或準(zhǔn)備開展眼科內(nèi)鏡的應(yīng)用，也需大力進(jìn)行推廣，于是在第八章眼后段異物的摘出中增加一節(jié)（第四節(jié)內(nèi)鏡下眼后段異物的摘出）。第三，眶內(nèi)異物的診斷與摘出。第二版已增加了眶內(nèi)異物及角膜、結(jié)膜、眼瞼及淚道異物的內(nèi)容。本來這些都不屬于“眼內(nèi)”異物的范疇，但是為了在臨床上處理眼球外的眼部異物時有所參考，就作為附錄性質(zhì)的內(nèi)容收了進(jìn)來。第二版問世后，有的眼科醫(yī)生反映，這部分內(nèi)容對其臨床工作還頗為有用，特別是眶內(nèi)異物合并復(fù)雜的眼眶外傷時，因而，第三版繼續(xù)保留這幾部分內(nèi)容，并對眶內(nèi)異物做了進(jìn)一步的充實。

內(nèi)容概要

本書是一部主要介紹眼內(nèi)異物定位和摘出方法的專著。全書共35萬字，插圖近300幅。其中，第一、二章介紹眼內(nèi)異物的流行病學(xué)分類和預(yù)防，以及眼內(nèi)異物的病理、生理和生化；第三至五章分別論述眼內(nèi)異物的診斷原則、臨床診斷、影像學(xué)診斷和定位方法；第六至九章闡述眼內(nèi)異物傷的治療原則、各種眼內(nèi)異物摘出的方法；第十至十二章分別為眼內(nèi)異物的并發(fā)癥及其防治、眼內(nèi)異物傷的視力預(yù)后、眼內(nèi)異物誤診和手術(shù)失敗原因分析；第十三至十五章介紹角膜和結(jié)膜異物、眼瞼和淚道異物，以及眼眶異物的診斷和治療。 　　本書可供各級眼科臨床醫(yī)療、教學(xué)和研究人員閱讀和參考。

作者簡介

張效房教授是我國著名的眼內(nèi)異物學(xué)和眼外傷專家、醫(yī)學(xué)教育家，1920年出生于河南開封，1945年畢業(yè)于國立河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后留校任教，歷任河南省立醫(yī)院眼科住院醫(yī)師，國立重慶大學(xué)醫(yī)學(xué)院助教及主治醫(yī)師，河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科講師、教授、主任醫(yī)師、教研室主任和眼科主任，鄭州大學(xué)眼科教授，以及河南眼外傷研究所所長、名譽所長，鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院（河南省眼科醫(yī)院）名譽院長。他還兼任中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會第二、三屆委員，第四屆常務(wù)委員；全國眼外傷職業(yè)眼病學(xué)組第一、二屆組長，名譽組長；《眼外傷職業(yè)眼病雜志》主編；世界眼科基金會理事及中國分會會長；國際眼外傷學(xué)會理事；國際眼科手術(shù)遠(yuǎn)征隊隊員；《J．Ocular Trauma》編委；“視覺第一，中國行動”中方顧問委員會顧問和專家組組長；河南省殘疾人聯(lián)合會名譽主席等。

書籍目錄

第一章  眼內(nèi)異物傷總論  第一節(jié) 眼內(nèi)異物的流行病學(xué)  第二節(jié) 眼內(nèi)異物的分類  第三節(jié) 眼內(nèi)異物傷的特點  第四節(jié) 眼內(nèi)異物的并發(fā)癥  第五節(jié) 兒童眼內(nèi)異物的特點  第六節(jié) 眼內(nèi)異物傷的預(yù)防第二章  眼內(nèi)異物的病理學(xué)  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 眼內(nèi)異物傷后的組織病理改變  第三節(jié) 眼內(nèi)鐵異物傷的病理  第四節(jié) 眼內(nèi)銅異物傷的病理  第五節(jié) 其他金屬及非金屬眼內(nèi)異物傷的病理第三章  眼內(nèi)異物診斷概述  第一節(jié) 眼內(nèi)異物的診斷要點  第二節(jié) 眼內(nèi)異物的診斷要求第四章  眼內(nèi)異物的臨床診斷  第一節(jié) 眼內(nèi)異物的臨床診斷  第二節(jié) 眼內(nèi)異物的檢眼鏡定位法  第三節(jié) 眼內(nèi)異物的磁性試驗第五章  眼內(nèi)異物的影像學(xué)定位診斷  第一節(jié) 眼內(nèi)異物的X線攝片定位法  第二節(jié) 眼內(nèi)異物的X線數(shù)字化放射攝影定位法  第三節(jié) 眼內(nèi)異物的CT診斷  第四節(jié) 眼內(nèi)異物的超聲診斷  第五節(jié) 眼內(nèi)異物的磁共振成像診斷  第六節(jié) 多種影像方法聯(lián)合診斷眼內(nèi)異物第六章  眼內(nèi)異物治療概述  第一節(jié) 眼內(nèi)異物傷的治療原則  第二節(jié) 眼內(nèi)異物摘出時機(jī)  第三節(jié) 眼內(nèi)異物摘出方法的選擇  第四節(jié) 眼內(nèi)異物手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備第七章  眼前段異物的摘出  第一節(jié) 眼前段磁性異物的摘出  第二節(jié) 晶狀體磁性異物的摘出  第二節(jié) 眼前段非磁性異物的摘出第八章  眼后段異物的摘出  第一節(jié) 經(jīng)玻璃體的眼內(nèi)異物摘出術(shù)  第二節(jié) 常規(guī)后路摘出法  第三節(jié) 常規(guī)后路摘出術(shù)中的輔助定位方法  第四節(jié) 內(nèi)鏡下眼后段異物的摘出第九章  眼內(nèi)異物摘出聯(lián)合手術(shù)  第一節(jié) 品狀體玻璃體切除、眼內(nèi)異物摘出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)  第二節(jié) 眼內(nèi)異物摘出聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)  第三節(jié) 眼內(nèi)異物摘出聯(lián)合穿透角膜移植術(shù)第十章  眼內(nèi)異物的并發(fā)癥  第一節(jié) 機(jī)械性損傷  第二節(jié) 化學(xué)性損傷  第三節(jié) 細(xì)胞反應(yīng)性損傷第十一章  眼內(nèi)異物傷的視力預(yù)后第十二章  眼內(nèi)異物誤診與手術(shù)失敗原因分析  第一節(jié) 眼內(nèi)異物的誤診原因分析  第二節(jié) 眼內(nèi)異物摘出手術(shù)失敗原兇的分析第十三章  角膜和結(jié)膜異物  第一節(jié) 角膜異物  第二節(jié) 結(jié)膜異物第十四章  眼瞼和淚器異物第十五章  眶內(nèi)異物的診斷與摘出  第一節(jié) 眶內(nèi)異物傷的流行病學(xué)和分類  第二節(jié) 眶內(nèi)異物傷的病理生理  第三節(jié) 眶內(nèi)異物傷的臨床表現(xiàn)  第四節(jié) 眶內(nèi)異物傷的影像學(xué)檢查  第五節(jié) 眶內(nèi)異物傷的診斷  第六節(jié) 眶內(nèi)異物傷的治療第十六章  機(jī)械性眼外傷的分類、分級及編碼中文索引英文索引圖版

章節(jié)摘錄

插圖：第一章　眼內(nèi)異物傷總論異物進(jìn)入眼球內(nèi)所造成的外傷稱為眼內(nèi)異物傷(injury of intraocular foreign body)。眼內(nèi)異物傷診斷和處理的重點是進(jìn)入眼內(nèi)的異物，故通常把這類眼外傷稱為眼內(nèi)異物(intraocular foreign body，IOFB)。眼內(nèi)異物是一種特殊的眼外傷。改革開放以來，我國工業(yè)、農(nóng)業(yè)和其他各項事業(yè)一樣，都在蒸蒸日上，而隨著重工業(yè)、特別足機(jī)械工業(yè)、化學(xué)上業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，以及農(nóng)業(yè)機(jī)械化的迅速發(fā)展，眼外傷的發(fā)生機(jī)會也大為增加。如果預(yù)防措施稍有疏漏，預(yù)防工作略微滯后，眼外傷的發(fā)生率和危害性就可能有所增加，日益嚴(yán)重，眼外傷的治療工作也就更加復(fù)雜而困難。這就是眼外傷在眼科界越來越受劍重視的原因。所以，眼科先賢郭秉寬教授曾把眼科學(xué)（臨床）分為眼病和眼外傷兩大部分。眼外傷(ocular inury)是眼科學(xué)的重要內(nèi)容之一。廣義的眼外傷包括機(jī)械性眼外傷(mechanical ocuIar iniury)和非機(jī)械性眼外傷(nonmechanical ocular injury)兩部分，后者又稱為職業(yè)性眼病(occupational disease of the eye)。為了強(qiáng)調(diào)職業(yè)性眼病的重要性，突出其臨床和科研工作的意義，所以又把眼外傷和職業(yè)性眼病并列，以期使原來較為薄弱的防治工作得以加強(qiáng)。眼內(nèi)異物是特殊而嚴(yán)重的眼外傷，是眼球穿孔傷(perforating ocular injury)的一種，除具有眼球穿孔傷的一切癥狀和體征外，眼內(nèi)異物還有許多獨特之處，與一般眼球穿孔傷不完全相同。由于其損傷的復(fù)雜性、并發(fā)癥的嚴(yán)重性、診斷和治療的特殊性，以及異物長期存留對視力和眼球的威脅性，眼內(nèi)異物在眼外傷中常被列為一個單獨部分進(jìn)行討論。有時眼內(nèi)異物與機(jī)械性眼外傷、職業(yè)性眼病并列。甚至把眼內(nèi)異物與眼外傷分開，作為兩個相對獨立的部分進(jìn)行討論。

編輯推薦

《眼內(nèi)異物的定位與摘出(第3版)》特點：作者為國內(nèi)多年從事眼內(nèi)異物臨床診治工作的眼科醫(yī)師，臨床經(jīng)驗豐富；全面總結(jié)了多年來眼內(nèi)異物的基礎(chǔ)和臨床研究經(jīng)驗，實用性強(qiáng)；參考了國內(nèi)外最新研究成果，以滿足臨床工作的需要；大量圖片為作者多年工作之珍貴資料，具有很高的參考價值。讀者對象：《眼內(nèi)異物的定位與摘出(第3版)》適合眼科臨床醫(yī)師，特別是眼外傷專業(yè)的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)研究生，以及教學(xué)和研究人員閱讀和參考，以期進(jìn)一步提高對外傷性眼病的診治水平，使更多的患者受益。

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