診斷學(xué)

內(nèi)容概要

診斷學(xué)是一門由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生開啟臨床醫(yī)學(xué)大門的鑰匙?；谠\斷學(xué)教學(xué)必須將解剖、生理、病理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床癥狀、體征密切聯(lián)系的特點(diǎn)，作者借鑒國外PBL教學(xué)模式，在編寫癥狀學(xué)、體格檢查、病歷書寫、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、心電圖及其他特殊器械等篇章時(shí)，盡可能以典型的臨床真實(shí)病例或標(biāo)準(zhǔn)化病例為先導(dǎo)，將案例與教學(xué)內(nèi)容的核心知識(shí)點(diǎn)相結(jié)合，提出若干思考題；并在隨后的教學(xué)內(nèi)容中，逐條分析案例，給予答案。期望使用這種以案例引導(dǎo)教學(xué)的新教材，能激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的興趣，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)掌握知識(shí)點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效率；并使醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床依據(jù)癥狀、體征診斷疾病的過程有所了解，有助于培養(yǎng)其臨床診斷思維，為過渡到各臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定較扎實(shí)的基礎(chǔ)。該教材既可供教師以案例為先導(dǎo)進(jìn)行課堂教學(xué)；也可在傳統(tǒng)課堂教學(xué)之余，以案例作為補(bǔ)充，讓學(xué)生閱讀自學(xué)；不啻為廣大師生的良師益友。

書籍目錄

前言緒論　　　一、診斷學(xué)的概念與重要性　　　二、診斷學(xué)的內(nèi)容　　　三、祖國醫(yī)學(xué)和歷代醫(yī)學(xué)家對(duì)診斷學(xué)的貢獻(xiàn)　　　四、診斷疾病的步驟和臨床思維方法　　　五、診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法、要領(lǐng)和要求第一篇　癥狀學(xué)　第1章　常見癥狀  　第一節(jié)　發(fā)熱  　第二節(jié)　頭痛  　第三節(jié)　水腫  　第四節(jié)　皮膚黏膜出血  　第五節(jié)　咳嗽與咳痰  　第六節(jié)　咯血  　第七節(jié)　胸痛  　第八節(jié)　呼吸困難  　第九節(jié)　發(fā)紺  　第十節(jié)　心悸  　第十一節(jié)　惡心與嘔吐  　第十二節(jié)　消化不良　　第十三節(jié)　腹痛　　第十四節(jié)　嘔血與便血　　第十五節(jié)　腹瀉　　第十六節(jié)　黃疸　　第十七節(jié)　血尿　　第十八節(jié)　尿頻、尿急與尿痛　　第十九節(jié)　少尿、無尿與多尿　　第二十節(jié)　腰背痛　　第二十一節(jié)　關(guān)節(jié)痛　　第二十二節(jié)　眩暈　　第二十三節(jié)　暈厥　　第二十四節(jié)　抽搐與驚厥　　第二十五節(jié)　意識(shí)障礙第二篇　問診　第2章　問診　　第一節(jié)　問診的重要性　　第二節(jié)　問診的醫(yī)德要求　　第三節(jié)　問診的內(nèi)容　　第四節(jié)　問診的方法與技巧　　第五節(jié)　問診示范　　第六節(jié)　特殊情況的問診技巧　　第七節(jié)　重點(diǎn)問診的方法　　第八節(jié)　問診內(nèi)容與問診方法的評(píng)估　第三篇　體格檢查　第3章　基本檢查方法　　第一節(jié)　視診　　第二節(jié)　角診　　　一、觸診方法　　　二、觸診注意事項(xiàng)　　第三節(jié)　叩診　　　一、叩診方法　　　二、叩診注意事項(xiàng)　　　三、叩診音　　第四節(jié)　聽診　　　一、聽診方法　　　二、聽診注音事項(xiàng)　　第五節(jié)　嗅診　第4章　一般檢查　　第一節(jié)　全身狀態(tài)檢查　　　一、性別　　　……第四篇　輔助檢查第五篇　實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)第六篇　病歷書寫第七篇　如何進(jìn)行臨床診斷

章節(jié)摘錄

第一篇 癥狀學(xué)第1章 常見癥狀第一節(jié) 發(fā)熱【定義】發(fā)熱（fever）指致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱過少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍的情形。正常人的體溫一般為36～37℃。但在不同個(gè)體之間可有差異，且受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響。比如在24小時(shí)內(nèi)一般下午體溫較早晨體溫稍高，劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略升高，但一般波動(dòng)范圍不超過1℃。老年人因代謝率稍低，體溫可低于青壯年?！静∫颉堪l(fā)熱的病因很多，臨床上一般分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類，以感染性發(fā)熱為多見。1.感染性發(fā)熱（infectivefever）指由各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染性疾病所導(dǎo)致的發(fā)熱。2.非感染性發(fā)熱（noninfectivefever）（1）無菌性壞死物質(zhì)的吸收：由于組織細(xì)胞壞死、組織蛋白分解及組織壞死產(chǎn)物的吸收，所致的無菌性炎癥?？梢鸢l(fā)熱，常見于：①物理、化學(xué)或機(jī)械性損害，如大血腫、內(nèi)出血、大面積燒傷、大手術(shù)后組織損傷及內(nèi)出血等。②血栓形成或血管栓塞引起臟器梗死或肢體壞死。③組織壞死與細(xì)胞破壞，如白血病、癌癥、溶血反應(yīng)等。（2）變態(tài)反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)時(shí)形成外源性致熱原抗原抗體復(fù)合物，激活了致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱原。（3）心力衰竭或某些皮膚?。郝孕牧λソ邥r(shí)由于心輸出量降低，尿量減少及皮膚散熱減少，以及水腫組織隔熱作用，使體溫升高。某些皮膚病如廣泛性皮炎、魚鱗病等也因散熱減少，引起低熱。（4）內(nèi)分泌與代謝疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水，體溫均可升高。（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：①物理性，如中暑、日射病。②化學(xué)性，如重度安眠藥中毒。③機(jī)械性，如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。上述原因可直接損害機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，該類疾病引起的發(fā)熱多數(shù)高熱而無汗。

編輯推薦

《中國科學(xué)院教材建設(shè)專家委員會(huì)規(guī)劃教材·診斷學(xué)》適用于五年制臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防、基礎(chǔ)、口腔、影像、麻醉等專業(yè)的本科生，也可作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和研究生入學(xué)考試的復(fù)習(xí)用書。

圖書封面

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