介入科手冊

前言

由西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院組織編寫的《臨床診療叢書》是一套覆蓋面廣、內(nèi)容系統(tǒng)并且攜帶方便的臨床醫(yī)師實用參考讀物。本叢書以全世界權(quán)威學(xué)會制定的診療指南為基礎(chǔ)，參考了我國各醫(yī)學(xué)學(xué)會的診療指南，并結(jié)合我國臨床工作的實際，力求達(dá)到科學(xué)性、權(quán)威性、指導(dǎo)性并重，旨在為廣大醫(yī)務(wù)人員提供一套操作性強(qiáng)的實用讀物。本叢書以診斷與治療為主線，兼顧最新理論介紹，對疾病的治療提供了幾套方案和方式以供選擇，層次清晰，術(shù)語、名詞規(guī)范。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院始建于1956年，是西北地區(qū)最大的綜合性三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)開設(shè)床位2300余張，擁有臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科學(xué)位博士點及博士后流動站，有二級學(xué)科博士授予點8個，是國內(nèi)能培養(yǎng)外籍研究生的少數(shù)教學(xué)單位之一。2006年，醫(yī)院成立了本叢書編寫委員會，并組織43個專業(yè)的數(shù)百名專家著手編寫。為了高質(zhì)量地完成編寫工作.各分冊主編組織本學(xué)科的專家和中青年業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行了大量認(rèn)真、細(xì)致的工作。在編寫過程中，編者們對各類循證醫(yī)學(xué)證據(jù)所代表的臨床意義和適應(yīng)證進(jìn)行了仔細(xì)斟酌，對每一種疾病的診斷和治療都進(jìn)行了反復(fù)討論，并在征求多方意見后進(jìn)行了多次修改，以期達(dá)到理論和實踐的統(tǒng)一。科學(xué)出版社對叢書的后期編寫和審定給予了大力的支持和指導(dǎo)，在此表示衷心感謝。在本叢書編寫過程中，醫(yī)院醫(yī)務(wù)部做了大量組織、協(xié)調(diào)工作，值此成書之際，對他們付出的辛苦勞動也一并深表謝意！西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院組織這樣大規(guī)模的編寫工作尚屬首次，盡管許多學(xué)者曾主編或參編多種教材和專著，有相當(dāng)?shù)膶W(xué)識和經(jīng)驗，且全體編寫人員為此付出了非常辛苦的勞動，但因時間緊迫，編寫隊伍龐大，錯誤和不妥之處難免，懇請各位讀者批評指正，以利再版時修訂。

內(nèi)容概要

本書通過對心臟、血管、腫瘤以及其他非血管疾病的各種介入方法的系統(tǒng)介紹及最新指南的總結(jié)，將各種介入方法的適應(yīng)證、禁忌證、操作步驟以及并發(fā)癥的處理逐一進(jìn)行介紹。    本書既可作為介入技術(shù)初學(xué)者的人門書籍，更可為廣大心臟科、血管科以及介入科醫(yī)生的規(guī)范操作和技術(shù)改進(jìn)提供參考。

作者簡介

張玉順，男，主任醫(yī)師，教授、博士生導(dǎo)師、心內(nèi)二科&周圍血管病科主任。1984年畢業(yè)于西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，同年分配至第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科，長期從事心內(nèi)科的臨床、教學(xué)、科研工作。我國先天性心臟病介入治療創(chuàng)始人之一。原第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科教授，現(xiàn)任西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)二科&周圍血管病科主任、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會心臟學(xué)會委員、陜西省風(fēng)濕病學(xué)會常委、西安市心血管病學(xué)會常委。擔(dān)任心臟雜志及醫(yī)師進(jìn)修雜志編委；從事心臟病的診斷和治療20余年，臨床特色為疑難心臟病的介入診斷和治療，在國內(nèi)外心血管內(nèi)科領(lǐng)域有較高的學(xué)術(shù)地位和知名度。擅長①冠心病的介入診斷和治療（冠脈造影、球囊擴(kuò)張和支架治療等）；②起搏器臨床應(yīng)用（生理性起搏；起搏器治療肥厚性心肌?。蝗黄鸩髦委熜牧λソ?；起搏器治療陣發(fā)性心房纖顫）；③球囊擴(kuò)張治療瓣膜?。虎芟忍煨孕呐K病介入治療。

書籍目錄

第一篇　基本技術(shù)　第一章　血管解剖和穿刺技術(shù)　　　第一節(jié)　動脈路徑及解剖　　　第二節(jié)　靜脈路徑及解剖　　　第三節(jié)　改良Seldinser穿刺技術(shù)　　　第四節(jié)　主要動脈的穿刺　　　第五節(jié)　主要靜脈的穿刺　　　第六節(jié)　穿刺部位的止血要領(lǐng)　　　第七節(jié)　血管穿刺并發(fā)癥及防治　　第二章　血管造影技術(shù)　　　第一節(jié)　概述　　　第二節(jié)　心臟和大血管造影　　　第三節(jié)　肺動脈和其他血管造影　　　第四節(jié)　血管造影并發(fā)癥的預(yù)防及處理　　第三章　心導(dǎo)管檢查　　　第一節(jié)　心導(dǎo)管術(shù)的應(yīng)用　　　第二節(jié)　心導(dǎo)管術(shù)的圍手術(shù)期處理　　　第三節(jié)　右心導(dǎo)管術(shù)　　第四節(jié)　左心導(dǎo)管術(shù)　第四章　介入診療常用藥物　　第一節(jié)　造影劑　　第二節(jié)　抗凝及溶栓藥　　第三節(jié)　栓塞劑　　第四節(jié)　抗腫瘤藥第二篇　心臟及大血管疾病　第五章  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療  　第一節(jié)  冠狀動脈疾病介入診斷與治療進(jìn)屐  　第二節(jié)  冠狀動脈的解剖  　第三節(jié)  冠狀動脈造影術(shù)  　第四節(jié)  冠心病介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理  　第五節(jié)  冠心病介入治療的器械選擇  　第六節(jié)  復(fù)雜冠狀動脈病變的介入治療  　第七節(jié)  冠狀動脈介入治療并發(fā)癥的防治  　第六章  先天性心臟病的介入治療　　第一節(jié)  先天性心臟病診療方法　　第二節(jié)  動脈導(dǎo)管未閉  　　第三節(jié)  房間隔缺損  　　第四節(jié)  室間隔缺損  　第七章  心臟瓣膜病的介入治療　　第一節(jié)  肺動脈辦狹窄的介入治療　　第二節(jié)  經(jīng)皮球囊主動脈辦成形術(shù)　　第三節(jié)  二尖辦狹窄的介入治療  　　第四節(jié)  心臟辦膜病介入治療進(jìn)展　第八章  快速性心律失常的診療　　第一節(jié)  概述  　　第二節(jié)  射頻導(dǎo)管消融治療快速心律失常  　　第三節(jié)  心臟電生理檢查　　第四節(jié)  房性心動過速　　第五節(jié)　心房撲動　　第六節(jié)  心房顫動　　第七節(jié)  房室結(jié)折返性心動過速　　第八節(jié)  旁路參與的折返性心動過速　　第九節(jié)  特發(fā)性室性心動過速　　第十節(jié)  植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的臨床應(yīng)用  　……　第九章　永久性心臟起搏器治療　第十章　心肌病的介入治療　第十一章　主動脈夾層的介入治療　第十二章　胸腹主動脈瘤的介入治療第三篇　外周血管理疾病　第十三章　頭頸部血管疾病的介入治療　第十四章　內(nèi)臟血管疾病的介入治療　第十五章　主骼動脈以下血管疾病的介入治療　第四篇　其他疾病　第十六章　腫瘤的介入治療　第十七章　食管狹窄的介入治療　第十八章　股骨缺血性壞死的介入治療　第十九章　椎間盤突出癥的介入治療

章節(jié)摘錄

第一章 血管解剖和穿刺技術(shù)介入性診療過程需要借助封閉的血管系統(tǒng)，將特制的導(dǎo)管通過動脈和（或）靜脈置于人體心臟或不同部位血管。此途徑即為該疾病介入技術(shù)的路徑。大多數(shù)介入診斷和治療的主要路徑為動脈和（或）靜脈路徑。不同疾病的診斷和治療需要不同的導(dǎo)管器械，只有建立理想、正確、有效的路徑，才能夠保障介入技術(shù)的順利完成。第一節(jié) 動脈路徑及解剖動脈路徑是指通過動脈系統(tǒng)的分支血管，主要是股動脈、胭動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈和尺動脈等逆行于心臟和臟器血管，用于動脈系統(tǒng)疾病的診斷和治療，如動脈狹窄、閉塞、血栓、出血、夾層、動脈瘤、畸形等，以及腫瘤灌注栓塞術(shù)、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、射頻消融術(shù)和先天性心臟病的介入治療等。在特殊情況下，如頸總動脈近端閉塞或經(jīng)股動脈穿刺不成功時，亦可采用頸總動脈、鎖骨下動脈穿刺插管術(shù)。目前，由于血管穿刺技術(shù)的進(jìn)步和其他穿刺部位的備選，頸總動脈和鎖骨下動脈穿刺插管術(shù)目前臨床已較少使用。體循環(huán)動脈系統(tǒng)起源于心臟，由左心室發(fā)出的主動脈及各級分支動脈運(yùn)送動脈血至各器官。主動脈由左心室發(fā)出，起始段為升主動脈，向右前上方斜行，達(dá)右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動脈弓，再彎向左后方，達(dá)第4胸椎體下緣處移行為胸主動脈，沿脊柱左側(cè)下行逐漸轉(zhuǎn)至其前方，達(dá)第12胸椎高度穿過膈肌的主動脈裂孔，移行為腹主動脈，在腹腔內(nèi)沿脊柱左前方下降至第4腰椎體下緣處分為左、右髂總動脈。髂總動脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行，至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動脈、髂外動脈（圖1.1.1）。

圖書封面

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