心肺運(yùn)動式驗的原理及其解讀病理生理及臨床應(yīng)用

內(nèi)容概要

心肺運(yùn)動試驗已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，國外開展已有幾十年歷史，相關(guān)的專著也較多。國內(nèi)各地雖已陸續(xù)開展此項工作，但缺乏這方面的專著，基礎(chǔ)與臨床研究均較少，相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者也普遍缺乏對心肺運(yùn)動試驗的深刻認(rèn)識和掌握?；诖耍母粡?qiáng)教授等翻譯了《心肺運(yùn)動試驗的原理及其解讀——病理生理及臨床應(yīng)用》（原書第四版）一書，介紹了運(yùn)動生理和病理生理的新的概念性進(jìn)展、各種引起運(yùn)動受限的疾病、心肺運(yùn)動試驗的操作規(guī)程、正常預(yù)計值的分析、利用流程圖和生理學(xué)數(shù)據(jù)來協(xié)助臨床診斷、心肺運(yùn)動試驗的許多應(yīng)用領(lǐng)域以及85個實際病例，對心肺運(yùn)動試驗在國內(nèi)的廣泛開展和應(yīng)用具有很重要的指導(dǎo)價值。    本書適合心臟病學(xué)、呼吸病學(xué)、生理學(xué)專業(yè)從業(yè)人員和相關(guān)技術(shù)人員參考與使用。

作者簡介

作者：(美國)沃瑟曼(Wasserman.K.) (美國)漢森(Hansen.J.E.) 譯者：文富強(qiáng)

書籍目錄

第一章　運(yùn)動試驗及其解讀：概述　第一節(jié)　細(xì)胞呼吸與生物能量學(xué)　第二節(jié)　心肺運(yùn)動試驗　第三節(jié)  為什么要通過測量氣體交換來評估心血管功能和細(xì)胞呼吸　第四節(jié)　心臟應(yīng)激試驗和肺應(yīng)激試驗：命名謬誤　第五節(jié)　外呼吸與細(xì)胞呼吸的正常耦聯(lián)　第六節(jié)  與功能、適應(yīng)性和疾病相關(guān)的外呼吸變化形式（氧攝取量和二氧化碳排出量）　第七節(jié)　限制運(yùn)動的相關(guān)因素　第八節(jié)  心肺運(yùn)動試驗（CPET）所特有的揭示全身功能障礙的證據(jù)　第九節(jié)　總結(jié)第二章　運(yùn)動生理學(xué)　第一節(jié)　骨骼肌　第二節(jié)　做功時的氧耗　第三節(jié)　乳酸增加　第四節(jié)　運(yùn)動誘發(fā)乳酸酸中毒的緩沖　第五節(jié)　無氧閾值的概念　第六節(jié)　代謝性的心血管一通氣耦聯(lián)　第七節(jié)　呼吸調(diào)控　第八節(jié)　氣體交換動力學(xué)。　第九節(jié)　總結(jié)第三章　運(yùn)動過程中血?dú)夂蚿H的變化  第一節(jié)　氧氣、二氧化碳和氫離子的轉(zhuǎn)運(yùn)  第二節(jié)　運(yùn)動中心輸出量和耗氧量的關(guān)系  第三節(jié)　二氧化碳轉(zhuǎn)運(yùn)  第四節(jié)　總結(jié)第四章　綜合性心肺運(yùn)動試驗的檢測指標(biāo)  第一節(jié)　綜合性心肺運(yùn)動試驗　第二節(jié)　心肺運(yùn)動試驗的用途　第三節(jié)　檢測指標(biāo)　第四節(jié)　數(shù)據(jù)顯示與闡釋　第五節(jié)　總結(jié)第五章　限制運(yùn)動疾病的病理生理學(xué)　第一節(jié)　肥胖癥　第二節(jié)　外周動脈疾病　第三節(jié)　心臟病　第四節(jié)　肺血管疾病　第五節(jié)　通氣障礙　第六節(jié)　血紅蛋白含量和質(zhì)量的缺陷　第七節(jié)　慢性代謝性酸中毒　第八節(jié)　肌肉疾病和內(nèi)分泌失調(diào)　第九節(jié)　運(yùn)動受限和呼吸困難的心理因素　第十節(jié)　總結(jié)第六章　臨床運(yùn)動試驗　第一節(jié)　運(yùn)動實驗室和設(shè)備　第二節(jié)　運(yùn)動試驗的準(zhǔn)備　第三節(jié)　運(yùn)動試驗的實施　第四節(jié)　報告準(zhǔn)備　第五節(jié)　總結(jié)第七章　正常值　第一節(jié)　峰值氧攝取量　第二節(jié)　峰值心率和心率儲備　第三節(jié)　氧攝取量與心率的關(guān)系：氧脈搏　第四節(jié)　肱動脈血壓　第五節(jié)　無氧閾　第六節(jié)　氧攝取量與功率的關(guān)系　第七節(jié)　最大運(yùn)動時的呼吸儲備、潮氣容積和呼吸頻率　第八節(jié)　通氣效率　第九節(jié)　生理無效腔與潮氣容積比值　第十節(jié)　動脈血和潮氣末二氧化碳分壓差　第十一節(jié)　動脈血、肺泡氣和潮氣末氧分壓差和動脈血氧飽和度　第十二節(jié)　股靜脈和混合靜脈血值和心排血量的估算　第十三節(jié)　酸堿平衡　第十四節(jié)　總結(jié)第八章　解釋原理：流程圖法第九章　心肺運(yùn)動試驗的臨床應(yīng)用第十章　病例點(diǎn)評

章節(jié)摘錄

第一章 運(yùn)動試驗及其解讀：概述第一章運(yùn)動試驗及其解讀：概述第三節(jié) 為什么要通過測量氣體交換來評估心血管功能和細(xì)胞呼吸體力活動時要求機(jī)體生理調(diào)控機(jī)制問相互作用從而使心血管和呼吸系統(tǒng)問維持協(xié)調(diào)以發(fā)揮它們共同的功能，即滿足肌肉收縮時細(xì)胞呼吸〔氧耗（Ozconstlmption，Q（b）和二氧化碳產(chǎn)量〕的增加。因此在運(yùn)動期間心血管以及呼吸兩大系統(tǒng)均處于應(yīng)激狀態(tài)，以滿足肌肉運(yùn)動時需氧的增加并排出生成的二氧化碳。因此，研究運(yùn)動時的外呼吸狀態(tài)可反映器官系統(tǒng)的功能狀況，從而將外呼吸與細(xì)胞呼吸相耦聯(lián)。CPET有助于研究者同步了解在精確的代謝條件下細(xì)胞、心血管系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的反應(yīng)情況。運(yùn)動試驗中若沒有確定氣體交換，就不能真實評估心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)在細(xì)胞呼吸方面的作用。CPET有助于研究者區(qū)分常態(tài)和病態(tài)，對耦聯(lián)機(jī)制進(jìn)行分級，以及評價對病變器官系統(tǒng)的治療效應(yīng)。CPET是了解心血管和呼吸系統(tǒng)病理生理的一種最廉價的診斷方法，因為與其他診斷性試驗只評價單一器官系統(tǒng)不同，CPET可同步評價運(yùn)動時相關(guān)的每一個器官系統(tǒng)。限定于測量心電圖的運(yùn)動試驗僅能支持對心肌缺血做出診斷。然而，就某一位病人來說他可能存在有混合性的缺陷（如心臟和肺臟）。CPET可在采用主要的針對性治療措施前確定患者的癥狀究竟是由哪一種缺陷所引起的。

編輯推薦

《心肺運(yùn)動試驗的原理及其解讀:病理生理及臨床應(yīng)用(中文翻譯版)(原書第4版)》適合心臟病學(xué)、呼吸病學(xué)、生理學(xué)專業(yè)從業(yè)人員和相關(guān)技術(shù)人員參考與使用?！缎姆芜\(yùn)動試驗的原理及其解讀:病理生理及臨床應(yīng)用(中文翻譯版)(原書第4版)》（原書第四版）對心肺運(yùn)動試驗進(jìn)行了徹底更新，是目前可得到的．對運(yùn)動試驗的生理和病理生理機(jī)制解釋最全面的版本。對于處理那些只有通過心肺運(yùn)動試驗才能被診斷的疾病來說，這是最好的參考書籍。翻閱一下，你就會發(fā)現(xiàn)《心肺運(yùn)動試驗的原理及其解讀:病理生理及臨床應(yīng)用(中文翻譯版)(原書第4版)》：對在健康和疾病狀態(tài)下，心血管。代謝和呼吸系統(tǒng)的運(yùn)動反應(yīng)進(jìn)行了全面介紹；對運(yùn)動試驗的基本原理、常用的測試方案、正常和異常數(shù)值的意義以及對測試結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確解釋的技巧進(jìn)行了闡述；列舉了一系列的患者群體，包括兒童、超體重和低體重患者、老年人的正常測試值；列舉了85個病例，每一病例都包含有運(yùn)動生理學(xué)的診斷結(jié)果。這些病例應(yīng)用基本的生理概念對鑒別診斷進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)；涵蓋了只有通過心肺運(yùn)動試驗才可以診斷的疾病；第四版中的創(chuàng)新：增加了動脈和混合靜脈血?dú)庹{(diào)整的章節(jié)；應(yīng)用新的九版塊圖，對運(yùn)動試驗的主要概念進(jìn)行了闡述；對流程圖進(jìn)行了更新，以協(xié)助臨床解釋及鑒別診斷。

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