顱內(nèi)壓監(jiān)測及微創(chuàng)應(yīng)變電測新方法

內(nèi)容概要

顱內(nèi)壓是神經(jīng)外科臨床和科研的一項重要觀測指標(biāo)，對許多疾病的診斷和處理都有極其重要的參考價值。本書將目前主要應(yīng)用于機械工程的應(yīng)變電測技術(shù)引入神經(jīng)科學(xué)中的顱內(nèi)壓實時監(jiān)測，從顱腔隨顱內(nèi)壓變化發(fā)生變形的全新角度出發(fā)，提出一種新的微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測法，并得到了理論的可行性和實驗的可測性驗證。全書共9章，內(nèi)容包括緒論，顱內(nèi)壓監(jiān)測的臨床意義，顱內(nèi)壓變化范圍的研究進展，顱內(nèi)壓的測量與監(jiān)測方法，顱腔的組成結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)特性，微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測法，顱腔變形的數(shù)學(xué)模型與數(shù)值模擬，實驗研究與分析，微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測法的特點。    本書可供機械類、生物力學(xué)、神經(jīng)科學(xué)等專業(yè)的研究人員以及神經(jīng)內(nèi)外科的臨床醫(yī)療人員參考閱讀。

作者簡介

岳獻芳，2007年畢業(yè)于北京科技大學(xué)，獲工學(xué)博士學(xué)位，究方向為微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測系統(tǒng)與技術(shù)?，F(xiàn)為北京科技大學(xué)機械工程學(xué)院熱科學(xué)與能源工程系講師，主要從事生物材料力學(xué)性能，能量儲存、轉(zhuǎn)換和有效利用，以及熱工檢測技術(shù)與應(yīng)用等方面的研究。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文1

書籍目錄

前言第0章  緒論第1章  顱內(nèi)壓監(jiān)測的臨床意義  1.1  顱內(nèi)壓的組成  1.2  顱內(nèi)壓增高的發(fā)生機理    1.2.1  Monro—Kellie原理    1.2.2  顱內(nèi)壓增高    1.2.3  顱內(nèi)壓增高時的顱內(nèi)容積代償    1.2.4  顱內(nèi)壓增高時的腦血流量調(diào)節(jié)    1.2.5  顱內(nèi)壓增高的主要因素      1.2.6  顱內(nèi)壓升高的三個時期      1.2.7  影響顱內(nèi)壓增高的因素    1.3  顱內(nèi)壓增高的后果和臨床表現(xiàn)  1.4  顱內(nèi)壓監(jiān)測的臨床意義  1.5  小結(jié)第2章  顱內(nèi)壓變化范圍的研究進展  2.1  顱內(nèi)壓的變化范圍  2.2  三種不同測量方法的顱內(nèi)壓值  2.3  顱內(nèi)壓波形曲線  2.4  顱腦創(chuàng)傷程度及顱內(nèi)壓增高范圍  2.5  小結(jié)第3章  顱內(nèi)壓的測量與監(jiān)測方法  3.1  臨床上常用的顱內(nèi)壓測量方法  3.2  常用的顱內(nèi)壓監(jiān)測方法與監(jiān)測儀    3.2.1  顱內(nèi)壓的監(jiān)測原理及監(jiān)測方法的優(yōu)缺點    3.2.2  腰椎穿刺的監(jiān)測原理及優(yōu)缺點    3.2.3  有創(chuàng)式硬腦膜外壓測量設(shè)備  3.3  已有的無創(chuàng)顱內(nèi)壓測量方法  3.4  小結(jié)第4章  顱腔的組成結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)特性  4.1  顱腦結(jié)構(gòu)  4.2  顱頂骨的組成結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)性能    4.2.1  密質(zhì)骨的特性    4.2.2  松質(zhì)骨的特性    4.2.3  顱頂骨的生物力學(xué)特性  4.3  硬腦膜的結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)性能  4.4  小結(jié)第5章  微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測法  5.1  微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測法的提出  5.2  微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測法的測量原理    5.2.1  電阻應(yīng)變片    5.2.2  電阻應(yīng)變儀    5.2.3  應(yīng)變電測電路原理  5.3  微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測法的測量原理  5.4  小結(jié)第6章  顱腔變形的數(shù)學(xué)模型與數(shù)值模擬  6.1  有限元基本理論  6.2  顱骨整體變形的力學(xué)分析  6.3  不考慮黏彈性的顱腔變形模型    6.3.1  顱腔離散化單元體的應(yīng)力應(yīng)變分析    6.3.2  顱腔復(fù)合結(jié)構(gòu)受力變形的應(yīng)力應(yīng)變分析    6.3.3  不考慮黏彈性的顱腔變形模型及有限元分析  6.4  考慮黏彈性的顱腔變形模型    6.4.1  黏彈性基本理論    6.4.2  顱骨和硬腦膜黏彈性模型的建立      6.4.3  考慮顱骨和硬腦膜黏彈性的顱腔變形模型及有限元分析  6.5  顱骨隨顱內(nèi)壓變化的應(yīng)變模型及有限元分析  6.6  小結(jié)第7章  實驗研究與分析  7.1  實驗內(nèi)容與方法    7.1.1  實驗內(nèi)容    7.1.2  實驗方法  7.2  實驗中應(yīng)變片的溫度補償  7.3  離體顱骨球冠隨顱內(nèi)壓變化的應(yīng)變規(guī)律模擬實驗研究與分析    7.3.l  實驗骨試樣的制備    7.3.2  模擬實驗應(yīng)變片粘貼方法與消除溫度補償方案      7.3.3  豬顱頂骨彈性模量的確定以及內(nèi)外板性能的驗證      7.3.4  骨科生物力學(xué)實驗中的誤差和數(shù)據(jù)處理    7.3.5  離體豬顱骨球冠隨顱內(nèi)壓變化的應(yīng)變規(guī)律模擬實驗研究    7.3.6  人顱骨應(yīng)變隨顱內(nèi)壓變化的模擬實驗與分析  7.4  有限元模型計算與球冠模擬實驗數(shù)據(jù)的比較與誤差分析  7.5  活體大鼠與人體顱骨應(yīng)變隨顱內(nèi)壓變化的實驗研究與分    7.5.1  活體大鼠顱骨應(yīng)變的實驗研究與分析    7.5.2  人體顱骨應(yīng)變的實驗研究與分析    7.6  小結(jié)第8章  微創(chuàng)顱內(nèi)壓應(yīng)變電測法的特點參考文獻

章節(jié)摘錄

第0章 緒論顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁上的壓力，由液體靜力壓和血管張力變動的壓力兩個因素所組成。正常顱內(nèi)壓是保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和完成各種生理功能的必要條件。顱內(nèi)壓是神經(jīng)外科臨床和科研的一項重要觀測指標(biāo)，對許多疾病的診斷和處理都有極其重要的參考價值。顱內(nèi)壓異常出現(xiàn)于臨床癥狀惡化前，顱內(nèi)壓增高是顱內(nèi)并發(fā)癥的早期信號，也是晚期死亡的常見原因。腦外傷和顱腦疾病患者危重病情較多、病情變化較快，顱腦手術(shù)危險性大，手術(shù)時機的確定對顱腦危重傷患者起著生死攸關(guān)的作用，及時掌握顱內(nèi)壓的變化，對手術(shù)時機起著決定性影響。因此，在臨床上測量與顱損傷程度直接相關(guān)的顱內(nèi)壓指標(biāo)十分重要。迅速、客觀和準(zhǔn)確監(jiān)測顱內(nèi)壓的方法是觀察顱腦疾病患者病情變化、判斷手術(shù)時機、指導(dǎo)臨床用藥和評估預(yù)后的必備手段之一，為及時判斷病情挽救患者生命起著關(guān)鍵作用。臨床上，及時、準(zhǔn)確地測量顱內(nèi)壓值，可提高手術(shù)的準(zhǔn)確性和工作效率，減少工作量，有助于顱高壓的預(yù)防和治療，從而降低致殘率和病死率。單純依靠臨床觀察發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥往往為時過晚，需要對顱內(nèi)壓進行動態(tài)監(jiān)測。有了顱內(nèi)壓監(jiān)測，才能合理地掌握和選擇降低顱內(nèi)壓的治療措施與時機，較好地控制顱內(nèi)高壓，降低顱內(nèi)并發(fā)癥和電解質(zhì)紊亂，減少腦疝（brain herniation）的發(fā)生，降低死亡率。經(jīng)過多年的臨床實踐和科學(xué)研究，顱內(nèi)壓監(jiān)測已經(jīng)取得了很大發(fā)展。目前，國內(nèi)外采用的顱內(nèi)壓監(jiān)測方法主要有腦室法、硬膜下法、蛛網(wǎng)膜下法、硬膜外法、腰穿法、無損傷前囟門測定法、腦組織法等。這些臨床上普遍采用的顱內(nèi)壓監(jiān)測手段幾乎都需要在腦室、腰椎和顱骨上穿刺或鉆孔，具有損傷性和侵入性，易于造成交叉感染和顱腦水腫，風(fēng)險性高，會對患者造成較大的創(chuàng)傷，都屬于有創(chuàng)測量；同時，這些顱內(nèi)壓監(jiān)測方法還存在著測量精度不高、操作復(fù)雜等問題。

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