普外科疾病診斷流程與治療策略

內(nèi)容概要

本書主要包括普外科總論、普外科各論各類疾病的診治和典型病例三部分，主要介紹了普外科各類疾病的概述、診斷思路、治療措施、預(yù)后評價以及最新進(jìn)展和展望。在普外科各論中，對疾病的診斷和治療盡量列出流程圖，使讀者一目了然。    本書主要針對普外科年輕醫(yī)師而撰寫，以流程圖的形式表述，簡潔明了，便于閱讀和理解。最新進(jìn)展和展望部分為他們盡快了解和掌握普外科領(lǐng)域內(nèi)的新進(jìn)展、新技術(shù)提供了一個很好的平臺。本書的特點是從臨床實用性出發(fā)，既注重臨床醫(yī)師思維能力的培養(yǎng)，又密切關(guān)注當(dāng)今醫(yī)學(xué)動態(tài)和最新技術(shù)。    本書可供各級醫(yī)院普外科高年資住院醫(yī)師和主治醫(yī)師參考使用。

書籍目錄

第一章  無菌術(shù)  第一節(jié)  手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法  第二節(jié)  手術(shù)人員和患者手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備  第三節(jié)  手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則  第四節(jié)  手術(shù)室的管理第二章  外科患者的體液失調(diào)  第一節(jié)  概述    第二節(jié)  體液代謝的失調(diào)  第三節(jié)  酸堿平衡的失調(diào)第三章  外科休克  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  休克的治療  第三節(jié)  低血容量性休克  第四節(jié)  感染性休克第四章  多器官功能障礙綜合征  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  急性腎功能衰竭  第三節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征  第四節(jié)  應(yīng)激性潰瘍  第五節(jié)  急性肝功能衰竭第五章  重癥監(jiān)護(hù)治療與復(fù)蘇  第一節(jié)  重癥監(jiān)護(hù)治療  第二節(jié)  心肺腦復(fù)蘇第六章  圍手術(shù)期處理  第一節(jié)  術(shù)前準(zhǔn)備  第二節(jié)  術(shù)后處理  第三節(jié)  術(shù)后并發(fā)癥的處理第七章  外科患者的營養(yǎng)代謝  第一節(jié)  人體的基本營養(yǎng)代謝  第二節(jié)  饑餓、創(chuàng)傷后的代謝變化  第三節(jié)  腸外營養(yǎng)  第四節(jié)  腸內(nèi)營養(yǎng)  第五節(jié)  危重患者營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用第八章  外科感染  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  淺部組織的化膿性感染  第三節(jié)  手部急性化膿性感染  第四節(jié)  全身性外科感染  第五節(jié)  有芽孢厭氧菌感染  第六節(jié)  外科應(yīng)用抗菌藥的原則第九章  腫瘤  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  常見體表腫瘤與腫塊第十章  頸部疾病  第一節(jié)  解剖生理概要  第二節(jié)  頸淋巴結(jié)結(jié)核  第三節(jié)  頸部腫塊  第四節(jié)  頸部創(chuàng)傷的處理第十一章  甲狀腺和甲狀旁腺疾病  第一節(jié)  解剖生理概要  第二節(jié)  單純性甲狀腺腫  第三節(jié)  甲狀腺功能亢進(jìn)癥  第四節(jié)  甲狀腺炎癥  第五節(jié)  甲狀腺腫瘤  第六節(jié)  甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥第十二章  乳房疾病  第一節(jié)  解剖生理概要  第二節(jié)  多乳頭、多乳房畸形  第三節(jié)  乳房炎癥  第四節(jié)  乳房囊性增生癥  第五節(jié)  乳房腫瘤第十三章  腹外疝與腹壁疾病  第一節(jié)  疝的概要  第二節(jié)  腹股溝疝  第三節(jié)  腹壁切口疝  第四節(jié)  臍疝  第五節(jié)  其他腹壁外科疾病第十四章  急腹癥  第一節(jié)  急腹癥的機制  第二節(jié)  急腹癥的診斷  第三節(jié)  急腹癥的鑒別診斷  第四節(jié)  急腹癥的處理原則第十五章  腹部損傷  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  腹壁損傷  第三節(jié)  肝臟損傷  第四節(jié)  肝外膽管損傷  第五節(jié)  脾臟損傷  第六節(jié)  胃損傷  第七節(jié)  十二指腸損傷  第八節(jié)  胰腺損傷  第九節(jié)  小腸及系膜損傷  第十節(jié)  結(jié)腸損傷  第十一節(jié)  直腸肛管損傷  第十二節(jié)  腹膜后血腫第十六章  腹膜、網(wǎng)膜和腸系膜疾病  第一節(jié)  解剖生理概要  第二節(jié)  急性腹膜炎  第三節(jié)  結(jié)核性腹膜炎  第四節(jié)  腹腔膿腫  第五節(jié)  原發(fā)性腹膜腫瘤  第六節(jié)  大網(wǎng)膜疾病  第七節(jié)  腸系膜疾病第十七章  胃十二指腸疾病  第一節(jié)  解剖生理概要  第二節(jié)  胃十二指腸潰瘍  第三節(jié)  應(yīng)激性潰瘍  第四節(jié)  胃癌  第五節(jié)  急性胃擴張  第六節(jié)  胃扭轉(zhuǎn)  第七節(jié)  胃、十二指腸結(jié)核  第八節(jié)  十二指腸憩室  第九節(jié)  十二指腸瘺  第十節(jié)  腸系膜上動脈壓迫綜合征  第十一節(jié)  胃黏膜脫垂  第十二節(jié)  賁門失弛緩癥  第十三節(jié)  先天性肥厚性幽門狹窄  第十四節(jié)  胃下垂  第十五節(jié)  胃、十二指腸異物第十八章  小腸疾病  第一節(jié)  小腸先天性畸形  第二節(jié)  腸梗阻  第三節(jié)  腸系膜動脈閉塞性疾病  第四節(jié)  急性出血性壞死性小腸炎  第五節(jié)  小腸憩室疾病  第六節(jié)  腸道氣囊腫癥  第七節(jié)  盲襻綜合征  第八節(jié)  短腸綜合征第十九章  結(jié)腸疾病  第一節(jié)  先天性巨結(jié)腸  第二節(jié)  結(jié)腸扭轉(zhuǎn)  第三節(jié)  結(jié)腸憩室  第四節(jié)  結(jié)腸阿米巴病  第五節(jié)  大腸血吸蟲病  第六節(jié)  炎癥性腸病  第七節(jié)  結(jié)腸息肉  第八節(jié)  家族性腺瘤性息肉病  第九節(jié)  類癌  第十節(jié)  結(jié)腸癌第二十章  闌尾疾病  第一節(jié)  解剖生理概要  第二節(jié)  急性闌尾炎  第三節(jié)  慢性闌尾炎  第四節(jié)  闌尾切除術(shù)  第五節(jié)  特殊情況的急性闌尾炎  第六節(jié)  闌尾腫瘤第二十一章  直腸肛管疾病  第一節(jié)  解剖生理概要  第二節(jié)  肛管及肛門先天性疾病  第三節(jié)  肛門直腸檢查方法  第四節(jié)  痔  第五節(jié)  直腸肛管周圍膿腫  第六節(jié)  肛瘺  第七節(jié)  肛裂  第八節(jié)  直腸脫垂  第九節(jié)  直腸肛管損傷  第十節(jié)  直腸癌第二十二章  肝臟疾病  第一節(jié)  肝臟解剖生理概要  第二節(jié)  肝膿腫  第三節(jié)  肝臟良性腫瘤  第四節(jié)  肝臟惡性腫瘤  第五節(jié)  肝囊腫  第六節(jié)  肝棘球蚴病  第七節(jié)  肝移植術(shù)  第二十三章  門靜脈高壓癥  第一節(jié)  門靜脈高壓癥  第二節(jié)  布一加綜合征第二十四章  膽道疾病  第一節(jié)  膽道疾病診斷進(jìn)展  第二節(jié)  膽囊結(jié)石  第三節(jié)  急性膽囊炎  第四節(jié)  原發(fā)性硬化性膽管炎  第五節(jié)  肝內(nèi)膽管結(jié)石  第六節(jié)  膽道蚵蟲病  第七節(jié)  急性梗阻性化膿性膽管炎  第八節(jié)  膽道腫瘤第二十五章  胰腺疾病  第一節(jié)  急性胰腺炎  第二節(jié)  慢性胰腺炎  第三節(jié)  胰腺假性囊腫  第四節(jié)  胰腺癌  第五節(jié)  胰腺內(nèi)分泌腫瘤  第六節(jié)  多發(fā)性內(nèi)分泌綜合征  第七節(jié)  壺腹周圍癌  第八節(jié)  胰腺移植第二十六章  脾臟疾病  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  脾主要相關(guān)疾病  第三節(jié)  脾切除的適應(yīng)證及療效  第四節(jié)  脾切除術(shù)第二十七章  消化道出血的診斷和處理  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  上消化道出血的臨床表現(xiàn)  第三節(jié)  上消化道出血的診斷和鑒別診斷  第四節(jié)  上消化道出血的處理原則  第五節(jié)  下消化道出血的臨床表現(xiàn)  第六節(jié)  下消化道出血的診斷和鑒別診斷  第七節(jié)  下消化道出血的處理原則第二十八章  周圍動脈疾病  第一節(jié)  血管損傷  第二節(jié)  動靜脈瘺  第三節(jié)  血栓閉塞性脈管炎  第四節(jié)  下肢動脈硬化閉塞癥  第五節(jié)  顱外頸動脈硬化閉塞癥  第六節(jié)  動脈栓塞  第七節(jié)  周圍動脈瘤  第八節(jié)  雷諾綜合征  第九節(jié)  腹主動脈瘤  第十節(jié)  主動脈夾層第二十九章  周圍靜脈疾病  第一節(jié)  解剖生理概要  第二節(jié)  單純性下肢淺靜脈曲張  第三節(jié)  原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全  第四節(jié)  深靜脈血栓形成  第五節(jié)  淋巴水腫第三十章  腹腔鏡在普通外科中的應(yīng)用  第一節(jié)  腹腔鏡發(fā)展史  第二節(jié)  腹腔鏡外科手術(shù)空間和視野的形成方法  第三節(jié)  腹腔鏡外科的基本技術(shù)  第四節(jié)  腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥  第五節(jié)  微創(chuàng)外科技術(shù)在普通外科疾病診治中的應(yīng)用典型病例彩圖

章節(jié)摘錄

第一章 無菌術(shù)病原微生物廣泛存在于空氣、地面、墻壁和物品的表面(包括醫(yī)療器械)及病員或工作人員的體表，可以通過呼吸道、胃腸道、皮膚黏膜，或經(jīng)過輸血、輸液、注射和手術(shù)等途徑進(jìn)入人體而引起感染。在外科領(lǐng)域，微生物可通過直接接觸、飛沫和空氣進(jìn)入傷口，引起感染。無菌術(shù)即是針對這些感染來源所采取的一種預(yù)防措施，由滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。無菌原則目前已滲透到醫(yī)院管理工作中，要求醫(yī)務(wù)工作人員樹立無菌概念，貫徹?zé)o菌原則，盡量避免或減少外科感染的發(fā)生，是使用抗生素所不能替代的。滅菌指殺滅一切活的微生物，而消毒指殺滅病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或殺滅所有微生物。滅菌法一般是指預(yù)先用物理方法，如高溫、紫外線、電離輻射等，徹底消滅與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的物品上所附帶的所有微生物，以高溫應(yīng)用最為普遍。手術(shù)器械和應(yīng)用物品如手術(shù)衣、手術(shù)巾、紗布和盆、罐等都可用高溫來滅菌。有的化學(xué)品如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、乙型丙內(nèi)酯和過氧乙酸等，可以殺滅一切微生物，故也可在滅菌法中應(yīng)用。所有的滅菌劑應(yīng)當(dāng)是優(yōu)良的消毒劑。電離輻射主要用于抗生素、激素、類固醇、維生素等藥物以及塑料注射器和縫線等的滅菌。紫外線可以殺滅懸浮在空氣中、水中和附于物體表面的微生物等，但它不能射人食物和衣料、被服等紡織物，故一般僅用于室內(nèi)空氣的滅菌。滅菌的概念是絕對的，但實際上要做到完全無菌是困難的。消毒法又稱抗菌法，多數(shù)是指應(yīng)用化學(xué)方法清除或殺滅外科用品、體表皮膚黏膜及表淺體腔的有害微生物。抗菌術(shù)只要求將有害微生物的數(shù)量減少到無害的程度，而并不要求把所有的有害微生物全部殺滅。抗菌法所用化學(xué)制劑的種類很多，理想的消毒藥物應(yīng)能殺滅細(xì)菌、芽孢、真菌等一切能引起感染的微生物而不損害正常組織。一般可根據(jù)要消毒的器械、物品的性質(zhì)來選用不同的藥物，以發(fā)揮藥物的作用和減少其不良反應(yīng)。

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《普外科疾病診斷流程與治療策略》可供各級醫(yī)院普外科高年資住院醫(yī)師和主治醫(yī)師參考使用。

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