七步戰(zhàn)勝心臟病

前言

在意大利北部有一個(gè)叫做加達(dá)的小鎮(zhèn)。令人稱奇的是生活在那里的人們很少患冠心病。研究發(fā)現(xiàn)．那里的人們體內(nèi)有一種叫載脂蛋白AI米蘭突變體的蛋白，這種蛋白是現(xiàn)代心臟病學(xué)百年歷史中發(fā)現(xiàn)的一種神奇物質(zhì)。載脂蛋白越來(lái)蘭突變體可以攻擊冠心病的“震中地帶”——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中央柔軟的膽固醇核心，迅速動(dòng)員膽固醇并把它運(yùn)走，可明顯減小斑塊的體積。而真正讓研究者驚嘆的是載脂蛋白AI米蘭突變體的工作速度。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，只有通過(guò)多年的飲食控制、體育鍛煉和藥物治療才可降低膽固醇，而載脂蛋白AI米蘭突變體卻能在短短48小時(shí)內(nèi)辦到。這使心臟病學(xué)專家的觀點(diǎn)發(fā)生了革命性的變化，如美國(guó)俄亥俄州克利夫蘭醫(yī)療中心的史蒂文．尼森博士，他現(xiàn)在就把冠心病看做是一種在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生驚人變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。載脂蛋白AI米蘭突變體的藥品形式叫做ETC-216，用它治療5周后冠心病可明顯好轉(zhuǎn)。載脂蛋白AI米蘭突變體可單獨(dú)應(yīng)用，也可和挽救生命的其他藥物如他汀藥等同時(shí)使用。將來(lái)冠心病的治療可能像某些腫瘤治療一樣，運(yùn)用藥物的雞尾酒療法——每種藥攻擊不同的目標(biāo)。許多頂級(jí)心臟病學(xué)專家稱：冠心病雞尾酒療法已嶄露頭角，它為冠心病的治愈帶來(lái)了生機(jī)。如果及早開始治療，足以預(yù)防人群中大部分冠心病的發(fā)作和死亡。過(guò)去醫(yī)生們認(rèn)為冠心病是動(dòng)脈內(nèi)不連續(xù)的斑塊阻塞所致，這種斑塊用冠狀動(dòng)脈造影檢查能輕易地看到，手術(shù)或介入療法可以治療?，F(xiàn)在一種新的檢測(cè)設(shè)備——血管內(nèi)超聲描繪了一幅更令人擔(dān)憂的圖像：冠狀動(dòng)脈造影只可以看到一些大的斑塊，可能還有許多隱藏的小斑塊根本顯示不出來(lái)，血管內(nèi)超聲則可以將隱藏的斑塊顯示出來(lái)。就好比在你家房子前面的馬路上布滿了許多爆炸物，如地雷或手榴彈，隨時(shí)都有爆炸的可能。你可能只在車道的盡頭發(fā)現(xiàn)了一個(gè)，但其他爆炸物仍隱藏在周圍。最聰明的戰(zhàn)略是拆除這些爆炸裝置的導(dǎo)火索，而拆除冠心病的“導(dǎo)火索”只能用藥物進(jìn)行。心臟病學(xué)悠久的歷史中最出色的發(fā)展，可能就是出現(xiàn)了在幾周內(nèi)能挽救生命的、令人稱奇的藥物，這是個(gè)好消息。然而也有壞消息，多數(shù)患有冠心病的人并不遵守基本預(yù)防策略和治療原則，因此導(dǎo)致悲劇接連發(fā)生。得出這個(gè)教訓(xùn)代價(jià)沉重，我的父親就在我寫這本書之前因冠心病突然去世。然而令我欣慰的是，通過(guò)這本書，我的母親在同樣面臨心臟病威脅生命時(shí)得以成功救治。這本書將使你成為一名聰明的駕馭者，不管你處于低、中、高哪種發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，都能夠安全駛過(guò)冠心病這個(gè)變幻莫測(cè)的險(xiǎn)灘。

內(nèi)容概要

本書作者系美國(guó)權(quán)威醫(yī)師、暢銷書作家。作者以大量的最新科研數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)采訪30多名美國(guó)權(quán)威心臟病學(xué)專家撰寫而成?！　薪沂玖斯谛牟♀赖淖钚驴茖W(xué)發(fā)現(xiàn)，總結(jié)出防治冠心病發(fā)作的七個(gè)簡(jiǎn)明步驟。既涵蓋最新的臨床標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，同時(shí)又貼近日常生活，簡(jiǎn)單易行。是大眾人群，特別是中青年人群的保健讀本?！　⊥ㄟ^(guò)閱讀本書，你將成為一名聰明的駕馭者，無(wú)論你身處冠心病的低、中、高危哪種狀態(tài)，本書都能幫你安全駛過(guò)冠心病這一變化莫測(cè)的險(xiǎn)灘。

作者簡(jiǎn)介

鮑勃·阿諾特在美國(guó)醫(yī)藥與健康領(lǐng)域是個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?。作為美?guó)知名的醫(yī)學(xué)記者和暢銷書作家，許多重大的醫(yī)學(xué)事件都是通過(guò)他傳進(jìn)千家萬(wàn)戶的。
    鮑勃·阿諾特博士是美國(guó)著名的患者權(quán)益保護(hù)人與醫(yī)學(xué)權(quán)威之一。他曾擔(dān)任哥倫比亞廣播公司（CBS）早間新聞與晚間新聞的健康記者，

書籍目錄

緒論第一步：了解敵人　斑塊破裂　　典型的危險(xiǎn)因素　　冠心病　　冠心病發(fā)作　炎癥　　炎癥的來(lái)源　　如何檢測(cè)炎癥　　C反應(yīng)蛋白檢查值　　炎癥的治療　　　抗炎藥物　　　健康生活方式　　炎癥和心力衰竭　加速器——代謝綜合征　　代謝綜合征　　腹型肥胖　　甘油三酯　　低水平高密度脂蛋白膽固醇　　高血壓　　空腹血糖增高第二步：識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)　了解癥狀　　上腹部不適　　瀕死感　　疲乏　　胸部異常感覺(jué)　　頭暈　　氣促　　新出現(xiàn)的癥狀　　不典型癥狀　隱匿型冠心病　否認(rèn)　漏診第三步：切勿等待　識(shí)別先兆癥狀　不要怕“犯錯(cuò)”　撥打急救電話　給醫(yī)生打電話　正確使用救護(hù)車　提前做好急救計(jì)劃　確保合適的醫(yī)院　了解治療標(biāo)準(zhǔn)　　硝酸甘油　　阿司匹林　　氯吡格雷　　他汀類藥物　　β-受體阻滯劑　　糖蛋白ⅡbⅢa　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑　　溶栓藥物　　　哪種溶栓藥物最好　　抗抑郁藥物　　冠狀動(dòng)脈造影　　經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架術(shù)　　冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)　　預(yù)防第四步：確定危險(xiǎn)因素第五步：正確診斷第六步：服用挽救生命的藥物第七步：獲得挽救生命的治療技術(shù)

章節(jié)摘錄

去年冬天的一個(gè)清晨，天空明亮、陣陣?yán)滹L(fēng)，佛蒙特州曼斯菲爾德山的斯托峰在幾個(gè)雪天后第一次從薄霧中重新顯出輪廓。我低頭看了看手機(jī)屏幕，有一個(gè)未接電話，是從我父母家打來(lái)的。我撥了回去，我的侄子馬修接的電話，他是麻省理工學(xué)院的畢業(yè)生。馬修告訴我：父親出事了。我知道父親的心臟一直有問(wèn)題。無(wú)數(shù)個(gè)念頭在我腦海里快速閃現(xiàn)：怎樣才能盡快回到父親身邊？我能和急診室的醫(yī)生通電話嗎？父親有沒(méi)有得到應(yīng)有的檢查？需要施行急診手術(shù)嗎？要用溶栓藥物嗎？我怎樣才能迅速做到這一切來(lái)挽救他的生命？然而，一切都無(wú)濟(jì)于事了，“他已經(jīng)死了?！敝蹲诱f(shuō)。這句冰冷的話宣告了這個(gè)世界上我最深愛的人——父親生命的結(jié)束，我簡(jiǎn)直不能相信。就在幾天前，父親還告訴他的私人教練想拋開拐杖重新走路。我一直熱切地想幫助他，現(xiàn)在一切都晚了。所幸的是，對(duì)于許許多多的冠心病患者和健康人來(lái)說(shuō)，還不算太遲，你們還來(lái)得及挽救自己和親人的生命。我父親的心臟內(nèi)科醫(yī)生曾說(shuō)他“不會(huì)死于冠心病發(fā)作”。每次我問(wèn)父親為什么拒絕進(jìn)一步檢查或治療，他總是重復(fù)醫(yī)生那句“令人放心”的話，但令人遺憾的是，他的生命還是由于突發(fā)嚴(yán)重的心臟事件而結(jié)束了。去世前他曾出現(xiàn)冠心病發(fā)作的典型先兆癥狀(將在本書“識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)”一章中詳細(xì)講解)。我曾看到過(guò)不少人因忽略冠心病發(fā)作的先兆癥狀而死在急診室。我父親的先兆癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了幾天，但心臟內(nèi)科醫(yī)生曾說(shuō)過(guò)的話再次麻痹了他，他沒(méi)有尋求幫助，也沒(méi)有看醫(yī)生。我曾懇求父親的醫(yī)生給他用一些關(guān)鍵性的、能挽救生命的藥物，醫(yī)生答應(yīng)和我父親協(xié)商。但父親像許多患者一樣拒絕服用新藥，并且一次次地叮囑他的醫(yī)生不要告訴我，父親認(rèn)為他的健康是他自己的事。在美國(guó)，像我父親這樣的悲劇每天要重復(fù)發(fā)生幾百次。冠心病(醫(yī)學(xué)上稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)是可以預(yù)防和治療的疾病。雖然臨床上對(duì)這種疾病已有挽救生命的方法和技術(shù)，但許多患者并沒(méi)有得到他們應(yīng)該得到的治療。曾長(zhǎng)期擔(dān)任美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所主任的克勞德?朗方博士強(qiáng)調(diào)，預(yù)防冠心病的方法很簡(jiǎn)單，所需費(fèi)用也不高。但盡管預(yù)防問(wèn)題已談了好多年，卻很少有醫(yī)生真正做得到。雖然挽救生命的高科技也大有進(jìn)展，但普通大眾對(duì)如何以及何時(shí)應(yīng)用這些技術(shù)卻知之甚少?？上У氖?，絕大多數(shù)美國(guó)人沒(méi)有得到冠心病的尖端治療，每年因此失去成千上萬(wàn)人的生命。這不僅是我，也是心臟病專家們的觀點(diǎn)。康奈爾大學(xué)的杰弗里?博雷爾博士認(rèn)為，“一般人往往得不到適當(dāng)?shù)脑\斷檢查、有效的預(yù)防和治療，原因之一可能是由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的加速爆炸引起。為了在某一特定領(lǐng)域能跟上科技的進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員的分工越來(lái)越專業(yè)化。結(jié)果可能是，患者的問(wèn)題與醫(yī)生所掌握的知識(shí)不匹配?！痹S多專家也同意這種觀點(diǎn)。既然冠心病是可以預(yù)防的，潛在冠心病也是可以逆轉(zhuǎn)的。那么，根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)最新的數(shù)據(jù)，為什么每年還會(huì)有70萬(wàn)美國(guó)人死于冠心病發(fā)作？為什么他們中有一半的人沒(méi)有送達(dá)醫(yī)院就逝去了呢？多數(shù)情況下冠心病引發(fā)的死亡是一種突發(fā)事件，但是有了新知識(shí)、新藥物和新技術(shù)，這些突發(fā)死亡是完全可以預(yù)防的。本書從這一個(gè)角度出發(fā)，旨在幫助那些像我父親一樣，有可能因先兆癥狀不明顯而突發(fā)冠心病的患者，以使他們及早獲得診治。許多患者在冠心病發(fā)作或死亡之前，沒(méi)有采取任何預(yù)防性措施，也未能從檢查中找到蛛絲馬跡。如果這些患者能得到及時(shí)診治，遠(yuǎn)比腫瘤和艾滋病患者要多得多，而且診治起來(lái)更加容易。除了這些漏診的患者，還有一些人有冠心病發(fā)作但自己卻不知道，這些是真正的隱匿型冠心病。根據(jù)心臟病病因?qū)W研究中歷史最悠久、最著名的弗雷明漢大型心臟病研究顯示，28％的男性和33％的女性在冠心病發(fā)作數(shù)月和數(shù)年后隨診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。研究人員對(duì)患者每2年進(jìn)行一次心電圖檢查，雖然明確地觀察到心電圖的異常情況，但當(dāng)醫(yī)生詢問(wèn)這些患者時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，有1／3的人從沒(méi)有因?yàn)楣谛牟“l(fā)作住過(guò)院，也沒(méi)有察覺(jué)到冠心病發(fā)作的任何征兆。據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心宣布，每年有40萬(wàn)～46萬(wàn)名患者因冠心病死在急診室或到達(dá)醫(yī)院前的路上，占冠心病死亡者的60％以上。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？為什么沒(méi)有及早進(jìn)行膽固醇篩查？為什么沒(méi)有及早將他們的膽固醇或血壓降至合適水平？為什么沒(méi)有讓患者知曉冠心病發(fā)作的常見癥狀？這些都是由于沒(méi)有引起高度警惕造成的。想象一下，如果飛機(jī)平時(shí)不進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，其中一半最終墜毀，沒(méi)人會(huì)再乘坐飛機(jī)。本書中我一直強(qiáng)調(diào)：類似我父親這樣的冠心病發(fā)作和死亡，絕大多數(shù)要?dú)w咎于保健人員和患者自身。其實(shí)，避免這種情況的發(fā)生遠(yuǎn)比預(yù)防其他疾病要簡(jiǎn)單得多，大多數(shù)冠心病發(fā)作是可以預(yù)防的。醫(yī)學(xué)在飛速發(fā)展。冠心病防治標(biāo)準(zhǔn)也在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中提及，但普通人群很少有機(jī)會(huì)讀到它們。最新醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，冠心病平均住院時(shí)間在縮短，這意味著在冠心病首次發(fā)作后，患者很少有機(jī)會(huì)接受關(guān)于如何通過(guò)飲食、鍛煉和戒煙等來(lái)預(yù)防冠心病再次發(fā)作的健康教育，也就是說(shuō)患者對(duì)于如何減少發(fā)病危險(xiǎn)因素方面的知識(shí)仍很貧乏。醫(yī)生知道預(yù)防的重要性，卻沒(méi)有時(shí)間給患者普及知識(shí)，致使很多冠心病患者因此而失去生命，讓人痛心疾首。

編輯推薦

《七步戰(zhàn)勝心臟病》由科學(xué)出版社出版。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    七步戰(zhàn)勝心臟病 PDF格式下載

---