基礎(chǔ)病理學(xué)

前言

病理學(xué)是研究疾病的原因（病因?qū)W，etiology）、疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程及其機(jī)制（發(fā)病學(xué)，pathogenesis）以及在疾病過(guò)程中機(jī)體各器官的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變（病變，pathological changes）  的一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。19世紀(jì)中葉，德國(guó)病理學(xué)家魏爾嘯（virchow，1821～1902）倡導(dǎo)了細(xì)胞病理學(xué)，從形態(tài)學(xué)的角  度去闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，不僅對(duì)病理學(xué)的發(fā)展做出了具有歷史意義的、劃時(shí)代的貢獻(xiàn)，  而且對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展起著極其深遠(yuǎn)的影響。近20年來(lái)，細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、  遺傳學(xué)、超微病理學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)等許多學(xué)科都有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。在科學(xué)研究方面，各學(xué)科  的互相滲透也推進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。新世紀(jì)要求以嶄新的概念來(lái)充實(shí)魏爾嘯所倡導(dǎo)的傳統(tǒng)細(xì)胞病  理學(xué)。在我國(guó)恢復(fù)學(xué)位制度以來(lái)，要求給研究生、七年制、八年制學(xué)生開(kāi)設(shè)各種基礎(chǔ)課程，以擴(kuò)大學(xué)  生的基礎(chǔ)知識(shí)，為他們進(jìn)行科學(xué)研究及以后深造打下良好的基礎(chǔ)。10年前，我們?yōu)榱诉m應(yīng)五年制  學(xué)生課外科研實(shí)踐及七年制學(xué)生、研究生等不同層次教學(xué)的需要，組織編寫(xiě)了《基礎(chǔ)病理學(xué)》補(bǔ)充  教材，在教學(xué)實(shí)踐中取得了較好的效果。本次編寫(xiě)又做了大量更新和充實(shí)，重點(diǎn)突出病理學(xué)總論  的基本內(nèi)容，但為了避免課程的重復(fù)，刪除了免疫病理及遺傳與疾病兩章，同時(shí)適當(dāng)結(jié)合病理學(xué)各  論及一些I}缶床學(xué)科的內(nèi)容，增加了一些有代表性的常見(jiàn)病、多發(fā)病。本教材共有九章：第一章，細(xì)  胞病理學(xué)；第二章，細(xì)胞間及細(xì)胞外基質(zhì)病理學(xué)；第三章，物質(zhì)代謝障礙；第四章，細(xì)胞死亡；第五  章，血液循環(huán)障礙；第六章，炎癥與修復(fù)；第七章，腫瘤；第八章，老化；第九章，有關(guān)疾病的病理學(xué)  專題。本書(shū)具有以下特點(diǎn)：①全書(shū)從細(xì)胞分子生物學(xué)角度來(lái)探討疾病的發(fā)生、發(fā)展的基本規(guī)律，而不  是僅停留在機(jī)體、器官、組織，盡可能深入到亞細(xì)胞和分子水平來(lái)闡明疾病的本質(zhì)，大大超越了傳  統(tǒng)病理學(xué)范疇。②本教材匯集了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物學(xué)成就，引證了許多細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫  學(xué)、遺傳學(xué)及超微結(jié)構(gòu)學(xué)方面的最新研究成果，大大豐富和充實(shí)了病理學(xué)總論內(nèi)容。③突出研究  生、七年制教材的特點(diǎn)，把教材與科研密切相結(jié)合，介紹一些相關(guān)章節(jié)病理學(xué)研究方法，部分章節(jié)  突出了一些熱點(diǎn)及有爭(zhēng)議的問(wèn)題，著重引導(dǎo)學(xué)生把握病理學(xué)當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)上發(fā)展的趨勢(shì)，培養(yǎng)科研思  維能力，開(kāi)拓課題思路，尋找創(chuàng)新性。④本書(shū)列出專章，密切聯(lián)系臨床，介紹某些重要疾病病理學(xué)  新進(jìn)展、新成就，而且介紹一些專題、講座，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生獲得掌握本學(xué)科較廣泛的新  進(jìn)展、新動(dòng)向的能力，為臨床實(shí)踐打下較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。⑤本教材體現(xiàn)形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)，圖文并茂，配  合有關(guān)章節(jié)繪制大量線條圖和彩色圖，表達(dá)生動(dòng)具體，構(gòu)成圖文相互呼應(yīng)的整體，有助于讀懂和理  解。大多數(shù)圖表用英文注解，加強(qiáng)專業(yè)外文術(shù)語(yǔ)記憶和理解，有助于提高專業(yè)外語(yǔ)閱讀能力。⑥本  書(shū)每章遵循研究生、七年制、八年制教材特點(diǎn)，附有較多參考文獻(xiàn)、經(jīng)典書(shū)刊及詳細(xì)的索引，均旨在  為同學(xué)們深入了解探索提供便利。

內(nèi)容概要

本書(shū)以病理學(xué)總論內(nèi)容為主，同時(shí)適當(dāng)結(jié)合病理學(xué)各論及一些臨床學(xué)科的內(nèi)容，從細(xì)胞分子生物學(xué)角度來(lái)講述疾病的基本規(guī)律，而不是僅僅停留在機(jī)體、器官組織水平，并盡可能深入到亞細(xì)胞及分子水平來(lái)闡明疾病的本質(zhì)，為臨床課程學(xué)習(xí)和科學(xué)研究奠定理論基本。全書(shū)共分九章，包括細(xì)胞病理學(xué)、細(xì)胞間及細(xì)胞外基質(zhì)病理學(xué)、物質(zhì)代謝障礙、細(xì)胞死亡、血液循環(huán)障礙、炎癥與修復(fù)、腫瘤、老化及有關(guān)疾病專題等內(nèi)容，突出了形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，圖文并茂，并附有英文注解的線條圖，有助于加強(qiáng)專業(yè)外文術(shù)語(yǔ)的記憶和理解。本書(shū)即可作為高等醫(yī)藥院校研究生、七年制、八年制本科生教材，也可作為廣大病理工作者、相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員及科研人員的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一章 細(xì)胞病理學(xué)第一節(jié) 細(xì)胞膜第二節(jié) 細(xì)胞核第三節(jié) 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體第四節(jié) 線粒體第五節(jié) 溶酶體第六節(jié) 過(guò)氧體第七節(jié) 細(xì)胞骨架第八節(jié) 包涵物第九節(jié) 超微病理學(xué)研究方向及研究方法第二章 細(xì)胞間及細(xì)胞外基質(zhì)病理學(xué)第一節(jié) 細(xì)胞黏附和細(xì)胞連接第二節(jié) 膠原第三節(jié) 基膜第四節(jié) 彈性蛋白第五節(jié) 非膠原糖蛋白第六節(jié) 蛋白聚糖第三章 物質(zhì)代謝障礙第一節(jié) 無(wú)機(jī)物第二節(jié) 有機(jī)物第四章 細(xì)胞死亡第一節(jié) 壞死第二節(jié) 細(xì)胞凋亡第三節(jié) 細(xì)胞死亡在病理學(xué)研究的進(jìn)展第五章 血液循環(huán)障礙第一節(jié) 血栓形成第二節(jié) 栓塞第三節(jié) 梗死第四節(jié) 休克第六章 炎癥與修復(fù)第一節(jié) 炎癥的基本病理變化第二節(jié) 炎癥介質(zhì)第三節(jié) 急性炎癥第四節(jié) 慢性炎癥第五節(jié) 修復(fù)第七章 腫瘤第一節(jié) 概述第二節(jié) 腫瘤的異型性第三節(jié) 腫瘤生物學(xué)第四節(jié) 腫瘤與宿主的關(guān)系第五節(jié) 上皮組織腫瘤第六節(jié) 間葉組織腫瘤第七節(jié) 神經(jīng)外胚葉源性腫瘤第八節(jié) 多種組織構(gòu)成的腫瘤第九節(jié) 腫瘤的發(fā)病機(jī)制第十節(jié) 腫瘤病因第十一節(jié) 新技術(shù)在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用第八章 老化第一節(jié) 老化過(guò)程的特征第二節(jié) 老化的原因及發(fā)生機(jī)制第三節(jié) 老化細(xì)胞和組織的形態(tài)與功能變化第四節(jié) 影響老化的因素第九章 有關(guān)疾病專題第一節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化第二節(jié) 慢性阻塞性肺病第三節(jié) 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌第四節(jié) 腎功能衰竭的病理形態(tài)學(xué)第五節(jié) 淋巴瘤的分類及其病變特征第六節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌病理學(xué)名詞英漢對(duì)照彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)一些疾病的病因與細(xì)胞膜的損傷及異常有關(guān)。如惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移與細(xì)胞表面的黏附分子改變有關(guān)；衰老細(xì)胞膜流動(dòng)性發(fā)生改變及一些遺傳疾病與細(xì)胞膜異常有關(guān)。（一）黏附分子改變與腫瘤的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移目前認(rèn)為，惡性腫瘤的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移是一個(gè)由一系列步驟所組成的復(fù)雜過(guò)程。腫瘤侵襲的開(kāi)始是個(gè)體腫瘤細(xì)胞從原發(fā)腫瘤脫落游離，其實(shí)質(zhì)是由細(xì)胞黏附分子介導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞間的黏附力減弱，因此，腫瘤細(xì)胞獲得轉(zhuǎn)移潛能。腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程的關(guān)鍵步驟與多種黏附分子有關(guān)，腫瘤細(xì)胞的黏附性在腫瘤的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移中起著極為重要的作用。其詳細(xì)機(jī)制見(jiàn)第七章。（二）細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變與細(xì)胞衰老細(xì)胞衰老的過(guò)程是細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)及細(xì)胞功能發(fā)生改變的復(fù)雜過(guò)程。在形態(tài)學(xué)上除表現(xiàn)為細(xì)胞核不規(guī)則、線粒體空泡化、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少、高爾基體腫脹及脂褐素沉積等改變外，衰老細(xì)胞的細(xì)胞膜也發(fā)生結(jié)構(gòu)改變。細(xì)胞膜的衰老變化主要表現(xiàn)為細(xì)胞膜的移動(dòng)性降低及細(xì)胞的縫隙連接減少。其詳細(xì)機(jī)制見(jiàn)第八章。（三）細(xì)胞膜異常與遺傳性疾病一些重要的疾病如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病在發(fā)病機(jī)制方面均可能與遺傳因素有關(guān)，細(xì)胞膜受體蛋白異常則可導(dǎo)致此類疾病。LDL受體缺陷、受體對(duì)LDL連接部位的缺失或受體有被小窩的缺失均影響LDL受體與LDL在細(xì)胞膜表面的有被小窩處結(jié)合，使細(xì)胞對(duì)LDL攝取障礙，出現(xiàn)高膽固醇血癥而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。部分1型糖尿病患者是由于細(xì)胞膜表面胰島素受體數(shù)目減少，使胰島素不能與細(xì)胞膜受體結(jié)合，無(wú)法產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)而導(dǎo)致糖尿病的。此外，某些遺傳性疾病可能與細(xì)胞膜載體蛋白異常有關(guān)，如胱氨酸尿癥是由于細(xì)胞膜上缺少胱氨酸載體蛋白，造成轉(zhuǎn)運(yùn)功能降低所致。

編輯推薦

《中國(guó)科學(xué)院教材建設(shè)專家委員會(huì)規(guī)劃教材?基礎(chǔ)病理學(xué)》供醫(yī)學(xué)七年制、八年制、研究生使用。

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