成人護(hù)理（上冊）

前言

　　雪，紛紛揚(yáng)揚(yáng)?！　⊙┤盏谋本?，銀裝素裹，清純，古樸，大器，莊重。千里之外的黃山與五岳亦是盡顯霧凇、云海的美景。清新的氣息、迎新的笑顏，在祖國母親的懷抱里，幸福歡樂，涌動著無限的活力！　　今天，“面向21世紀(jì)全國衛(wèi)生職業(yè)教育系列教改教材”——一套為指導(dǎo)同學(xué)們學(xué)、配合老師們教而寫的系列學(xué)習(xí)材料，終于和大家見面了。她是全國衛(wèi)生職業(yè)教學(xué)新模式研究課題組和課程建設(shè)委員會成員學(xué)校的老師們同心協(xié)力、創(chuàng)造性勞動的成果。　　同學(xué)，老師，所有國人，感悟著新世紀(jì)的祖國將在“三個代表”重要思想的指引下，實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，由衷地歡欣鼓舞與振奮。與世界同步，祖國的日新月異更要求每個人“活到老，學(xué)到老”，才能貢獻(xiàn)到老，終生幸福。學(xué)習(xí)的自主性養(yǎng)成、能動性的發(fā)揮與學(xué)習(xí)方法的習(xí)得，是現(xiàn)代人形成世界觀、人生觀、價值觀和掌握專業(yè)能力、方法能力、社會能力，進(jìn)而探索人生與一生持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)、動力、源泉。面對學(xué)習(xí)，每個人都會自覺或不自覺地提出三個必須深思的問.題，即為什么學(xué)？學(xué)什么？怎么學(xué)？　　所以，教材的編寫老師也必須回答三個相應(yīng)的問題，即為什么寫（7為誰寫？怎么寫？　　可以回答說，這一套系列教改教材是為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為培養(yǎng)創(chuàng)新性實(shí)用型專業(yè)人才而寫；為同學(xué)們——新世紀(jì)推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新性專業(yè)人才，自主學(xué)習(xí)，增長探索、發(fā)展、創(chuàng)新的專業(yè)能力而寫；為同學(xué)們?nèi)菀讓W(xué)、有興趣學(xué)，從而提高學(xué)習(xí)的效率而寫；為同學(xué)們盡快適應(yīng)崗位要求，進(jìn)入工作角色，完成工作任務(wù)而寫。培養(yǎng)同學(xué)們成為有腦子，能溝通，會做事的綜合職業(yè)能力的專業(yè)人才?！　榇?，教材堅(jiān)持“貼近學(xué)生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則，保證教材的科學(xué)性、思想性，同時體現(xiàn)實(shí)用性、可讀性和創(chuàng)新性，即體現(xiàn)社會對衛(wèi)生職業(yè)教育的需求和專業(yè)人才能力的要求、體現(xiàn)與學(xué)生的心理取向和知識、方法、情感前提的有效連接、體現(xiàn)開放發(fā)展的觀念及其專業(yè)思維、行為的方式?！　〖婏w的雪花把我們的遐想帶回千禧年的初春。國務(wù)院、教育部深化教育改革推進(jìn)素質(zhì)教育，面向21世紀(jì)教育振興行動計(jì)劃和“職業(yè)教育課程改革和教材建設(shè)規(guī)劃”的春風(fēng)，孕育成熟了我們“以社會、專業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力”的課程研究構(gòu)思，形成了從學(xué)分制、彈性學(xué)制的教學(xué)管理改革，建立醫(yī)學(xué)相關(guān)多專業(yè)的高職、中職互通的模塊化課程體系，延伸到課程教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式開發(fā)的系統(tǒng)性課題研究。

內(nèi)容概要

　　《技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程教材·面向21世紀(jì)全國衛(wèi)生職業(yè)教育系列教改教材：成人護(hù)理（上）》主要供初中起點(diǎn)5年制高職護(hù)理、英護(hù)、助產(chǎn)、衛(wèi)生保健專業(yè)的學(xué)生使用，也可以供中等護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生等在職自學(xué)深造使用。本冊包括體液失衡、麻醉、圍手術(shù)期、營養(yǎng)支持、外科感染、腫瘤、損傷、組織和器官移植、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺部疾病、胸部損傷和膿胸、胸部腫瘤以及循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，共14章。根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，絕大多數(shù)章節(jié)后開辟有“護(hù)理實(shí)訓(xùn)園地”，以培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理思維能力和解決實(shí)際問題為目標(biāo)，為教師開展情境教學(xué)提供資源；同時每章附有適量的目標(biāo)檢測題，以促進(jìn)和鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)?！　　都寄苄途o缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程教材·面向21世紀(jì)全國衛(wèi)生職業(yè)教育系列教改教材：成人護(hù)理（上）》的編寫遵循“貼近學(xué)生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則，著眼于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新精神和專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，把學(xué)習(xí)知識、培養(yǎng)能力與人文情感教育有機(jī)結(jié)合起來，突破傳統(tǒng)的思路與框架，以能力為主線，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識與能力的整合。全書結(jié)構(gòu)新穎，行文流暢，版面活潑，具有前瞻性、應(yīng)用性、實(shí)踐性和可讀性。

書籍目錄

《成人護(hù)理（上冊）》部分第1章 緒論第2章 體液失衡病人的護(hù)理第3章 麻醉病人的護(hù)理第1節(jié) 麻醉前病人的護(hù)理第2節(jié) 麻醉中及麻醉恢復(fù)期病人的護(hù)理第3節(jié) 麻醉后病人的護(hù)理第4章 圍手術(shù)期病人的護(hù)理第1節(jié) 手術(shù)前病人的護(hù)理第2節(jié) 手術(shù)后病人的護(hù)理第5章 營養(yǎng)支持病人的護(hù)理第1節(jié) 概述第2節(jié) 營養(yǎng)支持病人的護(hù)理第6章 外科感染病人的護(hù)理第1節(jié) 軟組織急性化膿性感染病人的護(hù)理第2節(jié) 全身化膿性感染病人的護(hù)理第3節(jié) 破傷風(fēng)病人的護(hù)理第7章 腫瘤病人的護(hù)理第8章 損傷病人的護(hù)理第1節(jié) 機(jī)械性損傷病人的護(hù)理第2節(jié) 燒傷病人的護(hù)理第3節(jié) 冷傷病人的護(hù)理第4節(jié) 生物損傷病人的護(hù)理第9章 組織、器官移植病人的護(hù)理第1節(jié) 概述第2節(jié) 組織、器官移植的法規(guī)和倫理道德第3節(jié) 組織、器官移植手術(shù)病人的護(hù)理第10章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第1節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理第2節(jié) 腦血管疾病病人的護(hù)理第3節(jié) 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理第4節(jié) 顱腦損傷病人的護(hù)理第5節(jié) 顱內(nèi)腫瘤病人的護(hù)理第6節(jié) 錐體外系疾病病人的護(hù)理第7節(jié) 癲癇病人的護(hù)理第8節(jié) 急性脊髓炎病人的護(hù)理第9節(jié) 周圍神經(jīng)疾病病人的護(hù)理第10節(jié) 重癥肌無力病人的護(hù)理第11節(jié) 周期性癱瘓病人的護(hù)理第11章 肺部疾病病人的護(hù)理第l節(jié) 肺部疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理第2節(jié) 急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第3節(jié) 支氣管哮喘病人的護(hù)理第4節(jié) 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫及慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理第5節(jié) 慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理第6節(jié) 支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理第7節(jié) 細(xì)菌性肺炎病人的護(hù)理第8節(jié) 肺結(jié)核病人的護(hù)理第9節(jié) 呼吸衰竭病人的護(hù)理第12章 胸部損傷和膿胸病人的護(hù)理第1節(jié) 胸部損傷病人的護(hù)理第2節(jié) 膿胸病人的護(hù)理第13章 胸部腫瘤病人的護(hù)理第1節(jié) 乳腺癌病人的護(hù)理第2節(jié) 肺癌病人的護(hù)理第3節(jié) 食管癌病人的護(hù)理第14章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第1節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理第2節(jié) 心力衰竭病人的護(hù)理第3節(jié) 心律失常病人的護(hù)理第4節(jié) 慢性風(fēng)濕性心瓣膜病病人的護(hù)理第5節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理第6節(jié) 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理第7節(jié) 病毒性心肌炎病人的護(hù)理第8節(jié) 心肌病病人的護(hù)理第9節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理第10節(jié) 心包炎病人的護(hù)理第11節(jié) 體外循環(huán)圍手術(shù)期病人的護(hù)理第12節(jié) 下肢靜脈曲張病人的護(hù)理第13節(jié) 血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理《成人護(hù)理》教學(xué)基本要求

章節(jié)摘錄

　　（二）生活護(hù)理　　1.休息與睡眠充足的休息與睡眠有利于提高病人對手術(shù)的耐受力。在充分評估的基礎(chǔ)上，針對性地采取以下促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施：①評估病人的睡眠，如睡眠習(xí)慣、有無特殊嗜好等；②消除引起不良睡眠的原因或誘因；③創(chuàng)造有助于休息與睡眠的環(huán)境；④有計(jì)劃地安排護(hù)理活動；⑤提供放松技術(shù)，如深呼吸、全身肌肉放松法、聽抒情音樂等；⑥在病情允許下，盡量減少白天睡眠的時間與次數(shù)，適當(dāng)增加白天的活動量；⑦遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜安眠藥；⑧擇期手術(shù)者，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康的休息與睡眠習(xí)慣?！　?.營養(yǎng)支持根據(jù)病情需要，選擇合適的途徑補(bǔ)充營養(yǎng)和水分（接口：詳見本書第5章“營養(yǎng)支持病人的護(hù)理”）?！　?.皮膚護(hù)理為病人勤翻身，保持皮膚清潔、干燥，床單整潔、平整，無皺折等。（接口：翻身的具體方法請見張新平主編《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》的相關(guān)內(nèi)容）?！　?.肢體運(yùn)動向病人解釋手術(shù)后的身體活動有助于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)肺換氣及胃腸蠕動，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后需長時間臥床的病人，應(yīng)指導(dǎo)其訓(xùn)練肌肉收縮運(yùn)動和關(guān)節(jié)活動?！　。ㄈ?。治療配合與健康教育　　1.疼痛護(hù)理在客觀評估的基礎(chǔ)上，可針對不同的個體選擇性地采取以下護(hù)理措施：①鼓勵病人說出疼痛的部位及其原因、誘因；②消除引起疼痛的原因或誘因；③創(chuàng)造舒適的環(huán)境；④安置合適的體位，以減輕疼痛；⑤熱療或冷療，但急腹癥病人在未明確診斷前禁止使用熱療；⑥分散注意力；⑦提供放松技術(shù)（自我引導(dǎo)技巧），如深呼吸、全身或局部肌肉放松法、聽抒情音樂等；⑧遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙或止痛藥等?！　?.呼吸道準(zhǔn)備　?。?）勸說戒煙：術(shù)前戒煙2周以上，以免吸煙刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌物增多?！　。?）預(yù)防感染：有肺部感染或咳膿痰的病人，術(shù)前3～5日遵醫(yī)囑使用抗生素，并做深呼吸、翻身、拍背、有效咳嗽或體位引流等，促使分泌物排出；對痰液黏稠不易排出者，應(yīng)做超聲霧化吸入?！　。?）指導(dǎo)深呼吸：病人術(shù)前應(yīng)學(xué)會深呼吸，深呼吸有助于肺泡擴(kuò)張，促進(jìn)氣體交換，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。①腹式深呼吸：非腹部手術(shù)者訓(xùn)練腹式深呼吸運(yùn)動，先用鼻慢慢深吸氣，盡量使腹部隆起，呼氣時腹肌收縮，由口慢慢呼出；②胸式深呼吸：腹部手術(shù)者訓(xùn)練其胸式深呼吸運(yùn)動，先用鼻慢慢深吸氣，盡量使胸部隆起，呼氣時盡量收縮胸腔，由口慢慢呼出。 　　……

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