核醫(yī)學

前言

近年來臨床核醫(yī)學發(fā)展迅速，涉及范圍日益廣泛和深入，知識和技術更新快速，內容含量明顯增加，在醫(yī)學領域的重要性也日益提高。為了讓醫(yī)學生和醫(yī)學工作者在較短的時間內掌握和應用核醫(yī)學的方法來診斷和治療疾病，了解核醫(yī)學能為各個臨床科室解決哪些問題，并了解核醫(yī)學今后的發(fā)展方向，在醫(yī)學實踐中運用核醫(yī)學，我們組織全國近50名具有豐富教學經(jīng)驗的核醫(yī)學工作者，共同編寫了這本核醫(yī)學科學版。本書力圖反映核醫(yī)學的基本理論和21世紀的最新進展和特色。寫作中盡量突出“新、深、精、少”原則，以“科學性、先進性、針對性、實用性”為目標。以好的編寫風格，好的編寫模式，博采眾長，介紹核醫(yī)學的基本原理和最新技術及方法，使本書既能適合學生學習，又能有效地解決核醫(yī)學工作中的實際問題。我們期望本書既可作為臨床醫(yī)學專業(yè)核醫(yī)學教學用書，也可供研究生、臨床各科醫(yī)生作為參考書使用。本書編寫過程中，承蒙核醫(yī)學界前輩朱承謨教授、林祥通教授的熱情指導，并在百忙之中擔任本書主審，謹致以衷心感謝！盡管我們盡了最大的努力，但限于學術水平和編寫能力，本教材還會有謬誤和疏漏之處，希冀廣大師生和學界同仁在使用本教材的過程中，及時給予指正，并請諒解。

內容概要

本書針對新形勢下核醫(yī)學教材改革目標的要求，為適應我國核醫(yī)學教學而編寫。本書共二十二章，本書介紹了核醫(yī)學的基本原理以及最新技術與方法，力圖反映核醫(yī)學的基本理論和21世紀的最新進展和特點。    本書可供高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學（五年制、長學年制）、口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學、法醫(yī)學、護理學（五年制）使用。也可供研究生、臨床各科醫(yī)師作為參考書使用。

書籍目錄

前言第一章  緒論第二章  原子核物基礎知識第三章  輻射防護第四章  核醫(yī)學儀器第五章  放射性藥物第六章  標記免疫分析技術第七章  放射受體分析第八章  放射性核素顯像第九章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)第十章  內分泌系統(tǒng)第十一章  心血管系統(tǒng)第十二章  胃腸道第十三章  肝膽顯像第十四章  呼吸系統(tǒng)顯像第十五章  骨、關節(jié)系統(tǒng)第十六章  血液和淋巴系統(tǒng)第十七章  泌尿系統(tǒng)第十八章  腫瘤顯像第十九章  炎癥顯像第二十章  核醫(yī)學在器官移植中的應用第二十一章  兒科核醫(yī)學第二十二章  放射性核素治療名詞解釋主要推薦書目索引

章節(jié)摘錄

插圖：時相圖：在心血池影像基礎上以不同顏色或灰階代表每一象素開始收縮的時間，構成時相圖，亦稱相位圖。正常情況下左右心室收縮基本同步，故具有相同的灰階或顏色，反映心肌收縮協(xié)調性良好。心肌缺血或梗死時，病變局部時相明顯延遲，灰階或顏色與正常部位有較大差異。預激綜合征的傳導旁路部位可顯示時相提前。時相直方圖：一個心動周期的時相為360°，以此作為橫坐標，縱坐標為相同時相象素的頻率，構成一個直方圖。正常心室和心房時相頻數(shù)呈正態(tài)分布，心室呈高而窄的單峰，其峰底寬度稱為相角程（phaseshift），正常值小于65°。代表心室最早收縮的象素和最遲收縮的象素間的時間差，反映心室收縮的協(xié)調性。心房峰寬而矮，與心室峰相隔180°。異常情況心室峰呈雙峰、相角程增寬，心室峰和心房峰之間出現(xiàn)雜亂的小峰等，分別提示冠心病和室壁瘤形成。振幅圖：在心血池影像的基礎上，心臟各局部收縮幅度的大小以不同灰階或色彩顯示。正常時左心室收縮幅度高于右心室。心肌梗死或室壁瘤局部振幅明顯減低，后者并可出現(xiàn)反向的異常振幅影像。時相電影：在心血池系列影像的基礎上，以白點（或黑點）標示依次收縮及傳導的順序，通過電影方式顯示心室肌激動和傳導的模擬過程。正常時激動起始于室間隔，下行至膜部傳向左、右心室。傳導阻滯時可見相應束支顯影延遲。7.臨床應用與評價（1）測定心功能心血池顯像是測定心功能的可靠方法，所得結果與X射線心室造影具有良好的相關性。由于心血池顯像無創(chuàng)傷性且易于重復檢查，且能進行各種負荷試驗，能同時得到收縮期和舒張期的參數(shù)，因而得到臨床廣泛應用。臨床上最常用的是。EF、值的測定，其他各項參數(shù)，包括前述的相角程、舒張期參數(shù)等，也越來越受到重視。（2）冠心病的輔助診斷冠心病患者隨著病程的發(fā)展，可由早期靜息EF值正常、負荷態(tài)EF值降低，進展到靜息態(tài)EF值也降低。局部EF和局部室壁運動降低在冠心病患者中更為常見，且易與擴張性心肌病的彌漫性室壁運動降低相鑒別。心室舒張期功能測定對冠心病的診斷更有意義，在一些EF值正常的冠心病患者中可發(fā)現(xiàn)PFR已下降。時相分析顯示了心肌的收縮力、收縮順序和協(xié)調性，并直觀提示缺血部位、范圍及室壁瘤形成。冠心病患者相角程增寬可先于EF值降低出現(xiàn)。但仍需注意以上異常并非冠心病的特異件表現(xiàn)。

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