醫(yī)院流行病學(xué)教程

前言

醫(yī)院流行病學(xué)實(shí)為醫(yī)院管理研究、臨床科研設(shè)計(jì)和文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的方法學(xué)。本書基本上可分為兩部分。第一部分是方法學(xué)部分，包括第一章至第七章及第十五章，按照醫(yī)院臨床研究提出問題、解決問題、分析問題的過程入手，著重介紹了醫(yī)學(xué)科研選題的思路、常用的臨床科研設(shè)計(jì)方法及注意問題、臨床研究樣本估計(jì)方法、臨床科研中偏倚的識(shí)別和防止、臨床科研常用統(tǒng)計(jì)方法的選擇、循證醫(yī)學(xué)等內(nèi)容，并通過實(shí)例對具體研究方法、統(tǒng)計(jì)分析中的常見錯(cuò)誤及循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行了分析；第二部分為第八章至第十四章，具體敘述了醫(yī)院流行病學(xué)在臨床診斷、治療、預(yù)后判斷、醫(yī)院感染、醫(yī)療質(zhì)量控制、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的應(yīng)用情況，對臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新興學(xué)科作了必要的介紹。在編寫過程中，編寫者的總體思路是本著：圍繞臨床實(shí)踐開展醫(yī)院科研工作，按科研進(jìn)行過程中——如何提出科研題目，如何選擇研究方法，如何進(jìn)行研究，如何分析研究結(jié)果，如何總結(jié)研究結(jié)果這樣一個(gè)過程，同時(shí)結(jié)合了臨床醫(yī)師對該領(lǐng)域的咨詢情況進(jìn)行編寫。由于編者水平有限，存在的不足希望同道們及該書的使用者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)院流行病學(xué)教程》針對新形勢下醫(yī)院流行病學(xué)教材改革目標(biāo)的要求，為適應(yīng)新形勢下學(xué)科教學(xué)任務(wù)而編寫的。全書共分十五章，整合了偏重于臨床的“臨床流行病學(xué)”與偏重于醫(yī)院感染及醫(yī)療質(zhì)量控制管理的“醫(yī)院流行病學(xué)”，同時(shí)還著重描述了醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)院內(nèi)感染控制、臨床藥物試驗(yàn)等內(nèi)容?！夺t(yī)院流行病學(xué)教程》可供高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)（五年制、七年制）、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)（五年制）學(xué)生使用。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 醫(yī)院流行病學(xué)的提出第二節(jié) 醫(yī)院流行病學(xué)的研究對象和應(yīng)用范圍第三節(jié) 醫(yī)院流行病學(xué)研究的方法學(xué)第四節(jié) 醫(yī)院流行病學(xué)在醫(yī)院科研和管理中的意義第二章 醫(yī)學(xué)科研的選題第一節(jié) 選題的基本要求第二節(jié) 選題的原則第三節(jié) 選題的類型第四節(jié) 選題的方法第五節(jié) 選題的基本程序第六節(jié) 選題的技巧第三章 醫(yī)院流行病學(xué)科研設(shè)計(jì)基本方法第一節(jié) 醫(yī)院流行病學(xué)科研設(shè)計(jì)概述第二節(jié) 醫(yī)院流行病學(xué)科研設(shè)計(jì)方案分類第三節(jié) 實(shí)驗(yàn)研究——臨床試驗(yàn)第四節(jié) 觀察性研究第四章 臨床醫(yī)學(xué)科研樣本估計(jì)方法和極端值的處理第一節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)科研樣本估計(jì)的意義第二節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)科研常用的樣本估計(jì)方法第三節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)科研極端值的處理第五章 醫(yī)院流行病學(xué)研究中的常見偏倚及其控制第一節(jié) 選擇偏倚及其控制第二節(jié) 信息偏倚及其控制第三節(jié) 混雜偏倚及其控制第六章 臨床科研常用統(tǒng)計(jì)方法的選擇和常見錯(cuò)誤分析第一節(jié) 臨床科研常用統(tǒng)計(jì)方法的選擇第二節(jié) 統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋第三節(jié) 臨床科研中統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用的常見錯(cuò)誤第七章 循證醫(yī)學(xué)第一節(jié) 循證醫(yī)學(xué)的概念及其基礎(chǔ)第二節(jié) 循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施方法第三節(jié) 薈萃分析第四節(jié) 循證醫(yī)學(xué)開展的現(xiàn)狀第八章 臨床治療性試驗(yàn)和新藥臨床試驗(yàn)進(jìn)展第一節(jié) 新藥的分類和臨床試驗(yàn)分期第二節(jié) 新藥臨床試驗(yàn)管理規(guī)范第三節(jié) 多中心臨床試驗(yàn)第四節(jié) 雙盲臨床試驗(yàn)第五節(jié) 病例報(bào)告表第六節(jié) 新藥臨床試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)分析原則第九章 臨床疾病的病因研究第一節(jié) 病因的概述第二節(jié) 臨床開展病因研究的主要方法第三節(jié) 病因因果推斷的原則第十章 疾病診斷試驗(yàn)的研究第一節(jié) 概述第二節(jié) 診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)第三節(jié) 診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)的影響因素及其應(yīng)用中應(yīng)考慮的問題第十一章 疾病預(yù)后的研究第一節(jié) 預(yù)后研究的方法第二節(jié) 疾病預(yù)后的評(píng)定第三節(jié) 預(yù)后因素分析第四節(jié) 預(yù)后研究中常見的偏倚第十二章 醫(yī)源性疾病防治第一節(jié) 醫(yī)院獲得性感染第二節(jié) 醫(yī)院獲得性感染診斷標(biāo)準(zhǔn)第十三章 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督評(píng)價(jià)第一節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量的概念第二節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量可測量的范圍第三節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)第十四章 臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)第一節(jié) 臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念第二節(jié) 成本的種類及其測定方法第三節(jié) 臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的類型第四節(jié) 臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的問題和拓展第十五章 醫(yī)學(xué)論文撰寫第一節(jié) 論文的基本要求第二節(jié) 論文的基本格式推薦參考書目

章節(jié)摘錄

插圖：科學(xué)研究是人類探索未知事物的創(chuàng)造性勞動(dòng)，是人們以生產(chǎn)斗爭和科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，探知自然界未知事物規(guī)律性的活動(dòng)，并根據(jù)這種自然規(guī)律能動(dòng)地改造客觀世界，使人類向著更高級(jí)的文明世界發(fā)展。所謂科研，就是人類在實(shí)踐中用正確方法觀察未知或不全知事物并通過理論思維揭示其本質(zhì)規(guī)律或驗(yàn)證發(fā)展有關(guān)知識(shí)的一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)。包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的各種科學(xué)研究是一種復(fù)雜的認(rèn)識(shí)過程，必須具備嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)格的研究程序。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的任務(wù)在于認(rèn)識(shí)人體健康與疾病的本質(zhì)，揭示健康與疾病轉(zhuǎn)化的規(guī)律性，從而有效地防治疾病，以增進(jìn)人民健康，造福于人類。影響醫(yī)學(xué)研究水平的因素很多，但是，從根本上來說，要提高醫(yī)學(xué)科研水平，選題是關(guān)鍵問題之一。在醫(yī)學(xué)研究中，所謂選題就是解決“研究什么”的問題。選題是醫(yī)學(xué)研究的第一步。“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要”，其正確與否直接影響著研究的成敗。所以，如何確定研究方向，對研究者今后的工作及發(fā)展有極其重要的意義。第一節(jié) 選題的基本要求丑。要有一個(gè)科學(xué)的假說假說是課題的“靈魂”，它是根據(jù)醫(yī)學(xué)科研的基本理論與實(shí)踐，根據(jù)前人對該問題的研究總結(jié)及個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，經(jīng)過科學(xué)的邏輯思維而形成的理論認(rèn)識(shí)，也就是有待于實(shí)踐證明的理論。假說的科學(xué)性、嚴(yán)密性與否，直接決定著課題是否有生命力，是否有成功的可能性。從狹義上來說，課題就是一個(gè)待用實(shí)踐證實(shí)的科學(xué)假說的概括。每個(gè)科學(xué)問題（特別是重大問題）的提出，都凝聚著研究者勞動(dòng)的心血，顯示出研究者聰敏的才智，標(biāo)志著研究者的能力和水平。愛因斯坦說過：“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要，因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問題也許是一個(gè)數(shù)字或?qū)嶒?yàn)上的技能而已。而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊問題，卻需要?jiǎng)?chuàng)造性的想像力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。”只有不斷地提出重大的醫(yī)學(xué)科學(xué)問題，才會(huì)吸引同代人和后代人去研究探索，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展。

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