局部解剖與手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

　　目前國(guó)內(nèi)外局部解剖學(xué)和手術(shù)學(xué)方面的參考書有很多，但都是將局部解剖和手術(shù)分開，且編寫局部解剖學(xué)的作者缺乏手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，而編寫手術(shù)學(xué)的作者又缺乏解剖方面的廣博知識(shí)。偶有將兩者結(jié)合在一起的，其聯(lián)系的緊密性及深度、廣度也都不能滿足讀者需求。
　　本書是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)解剖與手術(shù)學(xué)教研室多年臨床實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，編者們從教學(xué)改革的需要出發(fā)，從培養(yǎng)復(fù)合型實(shí)用人才的需要出發(fā)，將解剖學(xué)與手術(shù)學(xué)知識(shí)有機(jī)地融合在一起，在基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐應(yīng)用之間架起了一個(gè)橋梁。
　　全書反映了外科應(yīng)用解剖與手術(shù)學(xué)的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展，增添了許多新的科研資料，其內(nèi)容涉及普通外科、矯形外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科和急救外科等，具有結(jié)構(gòu)清晰、語言簡(jiǎn)練、圖文并茂和易讀易懂的優(yōu)點(diǎn)，適于用做必修課教材和供臨床醫(yī)師參考。

書籍目錄

前言
第一章　緒論
 一、局部解剖學(xué)
 二、手術(shù)學(xué)
 三、圍手術(shù)期
 四、手術(shù)的分類
 五、手術(shù)對(duì)機(jī)體的影響
 六、創(chuàng)口愈合
 七、手術(shù)切口的分類
 八、手術(shù)記錄
第二章　無菌技術(shù)
 第一節(jié)　手術(shù)室的建立
 第二節(jié)　手術(shù)室的無菌原則
 一、手術(shù)傷口的細(xì)菌來源和控制途徑
 二、無菌原則
 三、手術(shù)器械與物品的滅菌
 四、手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備
 五、手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備、消毒范圍及消毒方法
 六、各部位手術(shù)鋪無菌單方法
第三章　手術(shù)器材及使用方法
 第一節(jié)　常用手術(shù)器械
 第二節(jié)　縫合線和引流物品
 一、腸線
 二、絲線
 三、合成線
 四、金屬線
 五、引流物品
第四章　手術(shù)基本操作技術(shù)
 第一節(jié)　切開、分離與顯露
 一、切開
 二、分離與顯露
 第二節(jié)　止血
 一、壓迫止血法
 二、結(jié)扎止血法
 三、電凝止血法
 四、止血帶止血法
 五、止血?jiǎng)┲寡?br /> 六、其他止血法
 第三節(jié)　結(jié)扎
 一、結(jié)的種類
 二、打結(jié)的方法
 第四節(jié)　縫合
 一、單純縫合法
 二、內(nèi)翻縫合法
 三、外翻縫合法
 四、注意事項(xiàng)
 第五節(jié)　引流
 一、引流物品的種類與選擇
 二、注意事項(xiàng)
 第六節(jié)　剪線、拆線
 一、剪線
 二、拆線
第五章　常用外科小手術(shù)
 第一節(jié)　靜脈切開術(shù)
 第二節(jié)　清創(chuàng)術(shù)
 第三節(jié)　體表膿腫切開引流術(shù)
 第四節(jié)　體表腫物切除術(shù)
第六章　頭頸部的局部解剖與手術(shù)
 第一節(jié)　顱頂部的局部解剖與開顱術(shù)
 一、顱頂部的局部解剖
 二、開顱術(shù)
 第二節(jié)　腮腺的局部解剖與膿腫切開引流術(shù)
 一、腮腺的局部解剖
 二、腮腺膿腫切開引流術(shù)
 第三節(jié)　氣管的局部解剖與氣管切開術(shù)
 一、氣管的局部解剖
 二、氣管切開術(shù)
 第四節(jié)　甲狀腺的局部解剖與大部切除術(shù)
 一、甲狀腺的局部解剖
 二、甲狀腺大部切除術(shù)
 第五節(jié)　頸部大血管的顯露、穿刺和臂叢阻滯麻醉
 一、頸總動(dòng)脈的局部解剖與顯露
 二、頸外動(dòng)脈的局部解剖與顯露
 三、鎖骨下靜脈的局部解剖與穿刺插管術(shù)
 四、頸內(nèi)、外靜脈的局部解剖與穿刺插管術(shù)
 五、臂叢的局部解剖與阻滯麻醉
第七章　胸壁的局部解剖與手術(shù)
 第一節(jié)　胸壁的局部解剖
 一、胸廓
 二、胸壁肌肉
 三、肋間結(jié)構(gòu)
 四、胸廓內(nèi)動(dòng)脈
 第二節(jié)　胸壁常用手術(shù)
 一、肋骨切除術(shù)
 二、胸腔閉式引流術(shù)
 三、后外側(cè)入路開胸術(shù)
 四、前外側(cè)入路開胸術(shù)
 五、前正中入路開胸術(shù)
 第三節(jié)　女性乳房的局部解剖與手術(shù)
 一、女性乳房的局部解剖
 二、乳房良性腫瘤切除術(shù)
 三、乳腺癌根治切除術(shù)
 四、乳腺癌改良根治切除術(shù)
第八章　腹部的局部解剖與手術(shù)
 第一節(jié)　腹前外側(cè)壁的局部解剖與腹前壁的切口
 一、腹前外側(cè)壁的局部解剖
 二、腹前壁的切口
 第二節(jié)　腹股溝區(qū)的局部解剖及腹股溝疝的手術(shù)
 一、腹股溝區(qū)的局部解剖
 二、腹股溝斜疝的手術(shù)
 三、腹股溝直疝的手術(shù)
 第三節(jié)　股管的局部解剖及股疝的手術(shù)
 一、股管的局部解剖
 二、股疝的手術(shù)
 第四節(jié)　腹膜和腹膜腔的局部解剖及腹腔膿腫引流術(shù)
 一、腹膜和腹膜腔的局部解剖
 二、腹腔膿腫引流術(shù)
 第五節(jié)　肝的局部解剖及肝的手術(shù)
 一、肝的局部解剖
 二、肝損傷的手術(shù)
 三、肝膿腫切開引流術(shù)
 四、肝癌的手術(shù)
 第六節(jié)　肝外膽管的局部解剖及有關(guān)手術(shù)
 一、肝外膽管的局部解剖
 二、膽囊切除術(shù)
 三、膽總管切開引流術(shù)
 四、經(jīng)十二指腸oddi括約肌切斷術(shù)和成形術(shù)
 第七節(jié)　胃及十二指腸的局部解剖及胃的手術(shù)
 一、胃的局部解剖
 二、十二指腸的局部解剖
 三、胃大部切除術(shù)
 第八節(jié)　胰的局部解剖及胰十二指腸切除術(shù)
 一、胰的局部解剖
 二、胰十二指腸切除術(shù)
 第九節(jié)　小腸的局部解剖及小腸部分切除術(shù)
 一、小腸的局部解剖
 二、小腸部分切除術(shù)
 第十節(jié)　闌尾的局部解剖及闌尾切除術(shù)
 一、闌尾的局部解剖
 二、闌尾切除術(shù)
 第十一節(jié)　結(jié)腸的局部解剖及結(jié)腸切除術(shù)
 一、結(jié)腸的局部解剖
 二、右半結(jié)腸切除術(shù)
 三、左半結(jié)腸切除術(shù)
 第十二節(jié)　脾的局部解剖及脾切除術(shù)
 一、脾的局部解剖
 二、脾切除術(shù)
 第十三節(jié)　肝門靜脈的局部解剖及有關(guān)手術(shù)
 一、肝門靜脈的局部解剖
 二、門靜脈高壓的斷流術(shù)
 三、門靜脈高壓的分流術(shù)
 第十四節(jié)　腹部大血管的局部解剖及腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)
 一、腹部大血管的局部解剖
 二、腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)
 第十五節(jié)　腰交感神經(jīng)干的局部解剖及腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)
 一、腰交感神經(jīng)干的局部解剖
 二、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)
 第十六節(jié)　腎的局部解剖及有關(guān)手術(shù)
 一、腎的局部解剖
 二、腎切除術(shù)
 三、腎部分切除術(shù)
第九章　盆部、會(huì)陰的局部解剖與手術(shù)
 第一節(jié)　直腸、肛管的局部解剖與手術(shù)
 一、直腸、肛管的局部解剖
 二、直腸、肛管手術(shù)
 第二節(jié)　膀胱、尿道、前列腺的局部解剖及有關(guān)手術(shù)
 一、膀胱、尿道、前列腺的局部解剖
 二、膀胱造痰術(shù)
 三、膀胱部分切除術(shù)
 四、膀胱全切除、直腸代膀胱、乙狀結(jié)腸皮膚造瘺術(shù)
 五、膀胱次全切除、乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)
 六、輸尿管膀胱移植術(shù)
 七、前列腺切除術(shù)
 八、尿道端端吻合術(shù)
 九、尿道會(huì)師術(shù)
 第三節(jié)　男性外生殖器官的局部解剖及有關(guān)手術(shù)
 一、男性外生殖器官的局部解剖
 二、包皮環(huán)切術(shù)
 三、睪丸切除術(shù)
 四、附睪切除術(shù)
 五、睪丸固定術(shù)
 六、睪丸鞘膜積液根治術(shù)
 七、精索鞘膜積液根治術(shù)
 八、交通性睪丸鞘膜積液根治術(shù)
 九、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)
 十、陰莖部分切除術(shù)
 十一、陰莖全切除術(shù)
第十章　上肢的局部解剖與手術(shù)
 第一節(jié)　四肢大動(dòng)脈結(jié)扎的一般原則
 第二節(jié)　腋動(dòng)脈的局部解剖與顯露
 一、腋動(dòng)脈的局部解剖
 二、腋動(dòng)脈的顯露
 第三節(jié)　肱動(dòng)脈的局部解剖與顯露
 一、肱動(dòng)脈的局部解剖
 二、肱動(dòng)脈的顯露
 第四節(jié)　上肢骨、大關(guān)節(jié)的局部解剖與手術(shù)入路
 一、肩關(guān)節(jié)的局部解剖與前側(cè)手術(shù)入路
 二、肘關(guān)節(jié)的局部解剖與后側(cè)手術(shù)入路
 三、橈骨干的局部解剖與手術(shù)入路
 第五節(jié)　上肢主要神經(jīng)的局部解剖與顯露
 一、上肢主要神經(jīng)的局部解剖
 二、上肢主要神經(jīng)的顯露
 第六節(jié)　手部的局部解剖與感染切開引流術(shù)
 一、手部的局部解剖
 二、急性化膿性指頭炎切開引流術(shù)
 三、膿性指健鞘炎切開引流術(shù)
 四、手掌滑膜囊感染切開引流術(shù)
 五、手掌深間隙感染切開引流術(shù)
第十一章　下肢的局部解剖與手術(shù)
 第一節(jié)　下肢主要?jiǎng)用}的局部解剖與顯露和結(jié)扎
 一、股動(dòng)脈的局部解剖與顯露和結(jié)扎
 二、腘動(dòng)脈的局部解剖與顯露和結(jié)扎
 第二節(jié)　下肢大關(guān)節(jié)、骨的局部解剖與手術(shù)入路
 一、髖關(guān)節(jié)的局部解剖與髖關(guān)節(jié)手術(shù)前外側(cè)入路
 二、股骨干的局部解剖與股骨干手術(shù)前外側(cè)入路
 三、膝關(guān)節(jié)的局部解剖與膝關(guān)節(jié)手術(shù)前內(nèi)側(cè)入路
 四、腓骨的局部解剖與排骨干手術(shù)外側(cè)入路
 第三節(jié)　臀部的局部解剖與深膿腫切開引流術(shù)
 一、臀部的局部解剖
 二、臀部深膿腫切開引流術(shù)
 第四節(jié)　下肢靜脈的局部解剖與手術(shù)
 一、下肢靜脈的局部解剖
 二、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)
 三、大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)
 四、深靜脈瓣膜功能不全的手術(shù)
 第五節(jié)　下肢主要神經(jīng)的局部解剖與顯露
 一、坐骨神經(jīng)的局部解剖與顯露
 二、腓總神經(jīng)的局部解剖與顯露
 第六節(jié)　血管和肌健縫合術(shù)
　　一、動(dòng)脈縫合術(shù)
 二、肌健縫合術(shù)
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：1.精神癥狀：術(shù)前應(yīng)細(xì)心觀察患者的精神狀態(tài)，耐心進(jìn)行解釋，解除其對(duì)疾病的顧慮和對(duì)手術(shù)的恐慌，建立患者治病的信心。為了消除患者的精神緊張，還可適當(dāng)應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜藥物。應(yīng)注意患者有否不安、異常活動(dòng)、幻覺、幻想、意識(shí)障礙以及代謝紊亂等不正常情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即處理。2.代謝紊亂：手術(shù)后創(chuàng)傷的修復(fù)和熱量的供應(yīng)需要消耗大量氨基酸和糖，術(shù)中、術(shù)后如攝入不足，可大量消耗機(jī)體原有的蓄存，形成負(fù)代謝平衡。一般術(shù)后每日可失氮12-35g，且患者有糖耐量低下、肝糖原下降、血糖升高和一過性糖尿。代謝紊亂又帶來內(nèi)分泌紊亂（如胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素、高血糖素等），內(nèi)分泌改變又可帶來電解質(zhì)的改變，如垂體后葉素增加造成鈉潴留等。對(duì)這些代謝上的紊亂，術(shù)后均需根據(jù)實(shí)際情況，給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?.凝血機(jī)制改變：手術(shù)創(chuàng)傷可使機(jī)體凝血機(jī)制一過性亢進(jìn)，可為形成血栓的條件，繼續(xù)亢進(jìn)又可激發(fā)纖維蛋白溶解系統(tǒng)，成為發(fā)生DIC的潛伏病因。術(shù)中、術(shù)后輸入的血液和血漿，可擾亂機(jī)體的凝血機(jī)制，這些因素雖然可以通過機(jī)體自身調(diào)節(jié)進(jìn)行緩沖，一旦超越機(jī)體的緩沖能力，即可發(fā)生比較嚴(yán)重的后果。

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