麻風(fēng)病防治手冊(cè)

前言

麻風(fēng)病是一種主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)的慢性傳染病，在我國(guó)流行已2000多年。本病往往在青壯年發(fā)生，診治不及時(shí)常導(dǎo)致畸殘，給病人、家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)人類的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，麻風(fēng)病業(yè)已成為一種可防、可治的疾病。新中國(guó)成立不久，在百?gòu)U待興的情況下，我國(guó)政府即著手研究麻風(fēng)病的防治問(wèn)題。1956年，中共中央發(fā)布的《全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（修正草案）》中，提出要“積極防治”麻風(fēng)病。1957年制訂的《全國(guó)麻風(fēng)病防治規(guī)劃》，確定了“積極防治，控制傳染”的原則，提出了“邊調(diào)查、邊隔離、邊治療”的防治策略。1963年，制訂了《麻風(fēng)病治療方案》、《麻風(fēng)病臨床治愈暫行標(biāo)準(zhǔn)》等9個(gè)技術(shù)方案。1981年，提出了“力爭(zhēng)我國(guó)在本世紀(jì)末實(shí)現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病”的奮斗目標(biāo)，制訂了《全國(guó)麻風(fēng)防治管理?xiàng)l例》和3個(gè)技術(shù)方案。在防治策略上實(shí)現(xiàn)了“四個(gè)轉(zhuǎn)變”，特別是加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)和普遍推廣聯(lián)合化療，大大推進(jìn)了我國(guó)的麻風(fēng)病防治進(jìn)程。50年來(lái)，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在國(guó)際社會(huì)的大力支持下，通過(guò)幾代麻風(fēng)病專家、廣大麻風(fēng)病防治和管理人員的辛勤努力，我國(guó)的麻風(fēng)病防治工作取得了顯著成就。全國(guó)在省（市、區(qū)）或地（市）水平均提前達(dá)到了世界衛(wèi)生組織要求的“消除麻風(fēng)”指標(biāo)。按照比世界衛(wèi)生組織嚴(yán)格10倍的我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，2000年，全國(guó)基本消滅麻風(fēng)病達(dá)標(biāo)縣（市）已達(dá)90％，15個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）通過(guò)了部或省（市、區(qū)）的考核驗(yàn)收工作，取得了階段性成果。然而，在成績(jī)面前，我們還必須認(rèn)識(shí)到：目前，對(duì)麻風(fēng)病尚缺乏有效的一級(jí)預(yù)防措施；麻風(fēng)病例的早期發(fā)現(xiàn)亟待改善；我國(guó)麻風(fēng)病疫情分布不平衡，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)疫情還較重；麻風(fēng)病患者及其治愈者的畸殘預(yù)防和康復(fù)醫(yī)療任務(wù)尚十分繁重。要真正實(shí)現(xiàn)“創(chuàng)建一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)病的世界”，還必須做較長(zhǎng)期的艱苦努力。值此世紀(jì)之交的關(guān)鍵時(shí)刻，我們組織部分專家編寫(xiě)了這本《麻風(fēng)病防治手冊(cè)》，目的在于提高防治人員的業(yè)務(wù)水平，統(tǒng)一必要的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作方法，促進(jìn)我國(guó)麻風(fēng)病防治工作的持續(xù)發(fā)展。本手冊(cè)以面向基層、側(cè)重實(shí)用為原則，力求簡(jiǎn)明扼要，圖文并茂，并能指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)防治工作。

內(nèi)容概要

　　《麻風(fēng)病防治手冊(cè)》適合各級(jí)衛(wèi)生行政干部、麻風(fēng)防治和管理人員、皮膚科醫(yī)師、衛(wèi)生防疫人員、基層醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者及醫(yī)學(xué)生使用。麻風(fēng)病是一種主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)的慢性傳染病，在我國(guó)流行已2000多年。為了提高防治人員的業(yè)務(wù)水平，統(tǒng)一必要的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作方法，促進(jìn)我國(guó)麻風(fēng)防治工作的持續(xù)發(fā)展，衛(wèi)生部疾病控制司組織該領(lǐng)域的專家編寫(xiě)了本手冊(cè)。《麻風(fēng)病防治手冊(cè)》以面向基層，側(cè)重實(shí)用為原則，力求簡(jiǎn)明扼要，圖文并茂，并能指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)防治工作。

書(shū)籍目錄

第一章 麻風(fēng)病簡(jiǎn)史第一節(jié) 麻風(fēng)病的病名第二節(jié) 麻風(fēng)病的早期記載第三節(jié) 麻風(fēng)病的疫源地及其傳播第四節(jié) 麻風(fēng)病防治知識(shí)的演變第五節(jié) 全球現(xiàn)代抗麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)第六節(jié) 我國(guó)現(xiàn)代麻風(fēng)防治事業(yè)第二章 麻風(fēng)病的細(xì)菌學(xué)第一節(jié) 麻風(fēng)桿菌簡(jiǎn)介第二節(jié) 麻風(fēng)動(dòng)物模型的應(yīng)用第三章 麻風(fēng)病的免疫學(xué)第一節(jié) 麻風(fēng)病的免疫反應(yīng)第二節(jié) 麻風(fēng)病的免疫診斷方法第三節(jié) 麻風(fēng)病的免疫預(yù)防和治療第四章 麻風(fēng)病的皮膚組織病理學(xué)第一節(jié) 與麻風(fēng)光譜分型有關(guān)的組織病理變化第二節(jié) 麻風(fēng)反應(yīng)的病理第三節(jié) 麻風(fēng)病的病理診斷與鑒別診斷第五章 麻風(fēng)病的傳染和流行第一節(jié) 麻風(fēng)病的傳染第二節(jié) 麻風(fēng)病的流行特點(diǎn)第三節(jié) 麻風(fēng)病的流行現(xiàn)狀第六章 麻風(fēng)病的癥狀第一節(jié) 皮膚癥狀第二節(jié) 神經(jīng)癥狀第三節(jié) 眼、耳、鼻、喉癥狀第四節(jié) 淋巴結(jié)、內(nèi)臟、骨骼、關(guān)節(jié)與肌肉等癥狀第七章 麻風(fēng)病的分類第一節(jié) 麻風(fēng)病分類的歷史演變第二節(jié) 五級(jí)分類法第三節(jié) 各型麻風(fēng)病的演變第八章 麻風(fēng)病的檢查第一節(jié) 病史詢問(wèn)和體格檢查第二節(jié) 臨床試驗(yàn)第三節(jié) 麻風(fēng)病的細(xì)菌和組織病理學(xué)檢查第九章 麻風(fēng)病的診斷與鑒別診斷第一節(jié) 麻風(fēng)病的診斷要點(diǎn)第二節(jié) 麻風(fēng)病的病例發(fā)現(xiàn)第三節(jié) 麻風(fēng)病的鑒別診斷第十章 麻風(fēng)病的化學(xué)治療第一節(jié) 麻風(fēng)病化學(xué)治療的歷史和進(jìn)展第二節(jié) 目前可用于麻風(fēng)病聯(lián)合化療的藥物第三節(jié) 麻風(fēng)病化學(xué)治療中的耐藥和持久菌第四節(jié) 麻風(fēng)病的聯(lián)合化療第五節(jié) 聯(lián)合化療的觀察方法第十一章 麻風(fēng)病聯(lián)合化療后的復(fù)發(fā)及處理第十二章 麻風(fēng)反應(yīng)及其處理第一節(jié) 麻風(fēng)反應(yīng)的機(jī)制第二節(jié) 麻風(fēng)反應(yīng)的分類和特點(diǎn)第三節(jié) 麻風(fēng)反應(yīng)的處理第十三章 常見(jiàn)麻風(fēng)眼病及處理第一節(jié) 麻風(fēng)眼損害的途徑及分類第二節(jié) 麻風(fēng)眼病的一般檢查第三節(jié) 麻風(fēng)眼病及防治第四節(jié) 麻風(fēng)眼病轉(zhuǎn)診及視力殘疾的標(biāo)準(zhǔn)第十四章 麻風(fēng)病的殘疾防治和康復(fù)第一節(jié) 麻風(fēng)病的周圍神經(jīng)損害第二節(jié) 麻風(fēng)病的殘疾分級(jí)第三節(jié) 麻風(fēng)病的殘疾防治第十五章 麻風(fēng)病的護(hù)理第一節(jié) 門診、住院(村)病人的護(hù)理第二節(jié) 麻風(fēng)病聯(lián)合化療的護(hù)理第三節(jié) 麻風(fēng)反應(yīng)的護(hù)理第四節(jié) 手、足、眼的自我護(hù)理第五節(jié) 假肢的護(hù)理第六節(jié) 麻風(fēng)病人的心理護(hù)理第七節(jié) 麻風(fēng)病人的社區(qū)護(hù)理第八節(jié) 消毒供應(yīng)的管理第十六章 麻風(fēng)病的疫情監(jiān)測(cè)第十七章 麻風(fēng)病的社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題第十八章 麻風(fēng)病的健康教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)第一節(jié) 健康教育第二節(jié) 業(yè)務(wù)培訓(xùn)第十九章 基本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及計(jì)算方法第二十章 全國(guó)麻風(fēng)病預(yù)防控制工作規(guī)范附錄1 麻風(fēng)病皮膚查菌常規(guī)附錄2 麻風(fēng)病皮膚活體組織檢查及報(bào)告附錄3 麻風(fēng)病人的病歷附錄4 麻風(fēng)病細(xì)菌送檢報(bào)告單及記錄單附錄5 麻風(fēng)病病理檢查送檢單及報(bào)告單附錄6 麻風(fēng)病聯(lián)合化療藥物發(fā)放及監(jiān)服記錄附錄7 聯(lián)合化療的療效判斷和治愈標(biāo)準(zhǔn)附錄8 麻風(fēng)病人完成聯(lián)合化療后的監(jiān)測(cè)記錄附錄9 麻風(fēng)患者家屬健康檢查記錄附錄10 麻風(fēng)監(jiān)測(cè)個(gè)案登記表及流行防治情況統(tǒng)計(jì)表附錄11 基本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及計(jì)算方法-壽命表法附錄12 基本消滅麻風(fēng)病考核驗(yàn)收辦法(重新修訂，1999)附錄13 本手冊(cè)英文縮略語(yǔ)附錄14 臨床及病理彩色照片

章節(jié)摘錄

插圖：2.鞏膜炎 比鞏膜外層炎少見(jiàn)，疼痛癥狀更重且難以處理，對(duì)眼的危害比鞏膜外層炎重。炎癥多發(fā)生在睫狀體區(qū)的鞏膜；其疼痛延及眼眶周圍并輻射到顳部。由于充血的血管位于深層，病灶處深部呈紫紅色并混有鮮紅色的表淺結(jié)膜充血，觸痛明顯。治療：熱敷及局部使用皮質(zhì)類固醇。癥狀不緩解甚至加重時(shí)，結(jié)膜下注射皮質(zhì)類固醇。如果局部用藥效果不明顯，則需要全身皮質(zhì)類固醇治療。（四）白內(nèi)障晶狀體部分或全部混濁時(shí)，稱為白內(nèi)障。臨床表現(xiàn)視力降低，晶狀體混濁呈白色或灰色。麻風(fēng)白內(nèi)障大多是繼發(fā)性的，由虹膜睫狀體炎或角膜潰瘍等病變，造成晶狀體營(yíng)養(yǎng)障礙或代謝紊亂，以致晶狀體混濁。晶狀體混濁還可能是應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物治療所引起的醫(yī)源性變化。此外，與非麻風(fēng)病人一樣隨年齡的老化亦可發(fā)生老年性白內(nèi)障。麻風(fēng)白內(nèi)障治療原則：治療原發(fā)病。虹膜睫狀體病繼發(fā)的白內(nèi)障，其手術(shù)至少要虹膜睫狀體炎穩(wěn)定在半年以上，無(wú)新鮮角膜后沉淀物，眼壓、色覺(jué)及光定位正常，則可考慮摘除白內(nèi)障，手術(shù)前后應(yīng)繼續(xù)控制原發(fā)病。當(dāng)病人有活動(dòng)性麻風(fēng)病變，但眼部無(wú)炎癥對(duì)，可摘除其白內(nèi)障。如果房水中有少量蛋白，偶爾有房水細(xì)胞出現(xiàn)，眼部無(wú)其他炎癥反應(yīng)時(shí)，也可行自內(nèi)障摘除，但術(shù)后易有炎癥反應(yīng)，這時(shí)需連續(xù)使用皮質(zhì)類固醇治療數(shù)月。眼部從未有過(guò)炎癥的患者，可行人工晶體植入術(shù)。如果睫狀體萎縮而眼壓低時(shí)，不宜行眼內(nèi)手術(shù)。

編輯推薦

《麻風(fēng)病防治手冊(cè)》由科學(xué)出版社出版。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    麻風(fēng)病防治手冊(cè) PDF格式下載

---