人類生殖學(xué)

前言

　　“生殖健康”，是1994年在埃及開羅召開的“世界人口與發(fā)展大會”（ICPD）上通過的《世界人口與發(fā)展大會行動綱領(lǐng)》后，被正式提出的?！　　吧辰】怠笔秦灤┙K生的一系列狀態(tài)、事件和過程。世界衛(wèi)生組織對“生殖健康”的定義是：“人類生殖過程處于在體格上，精神上和社會上完全健康的狀態(tài)，而不僅是沒有生殖過程的疾病和失常?！眹H上“生殖健康”的概念一般包括人類生育、不育和節(jié)育；圍生和嬰幼兒的衛(wèi)生保健；防治性傳播疾病；預(yù)防性優(yōu)生等范疇。近年來由于青春期明顯提前，性教育問題也日益受到重視。由此可以概括為“生殖系統(tǒng)及其功能和其所涉及的一切”就是“生殖健康”的內(nèi)容?！　∩翅t(yī)學(xué)的基本任務(wù)是實(shí)行“計(jì)劃生育”和維護(hù)人類的“生殖健康”。在生殖醫(yī)學(xué)學(xué)科中，除婦產(chǎn)科、男科學(xué)外，相繼產(chǎn)生了生殖形態(tài)學(xué)，生殖生物學(xué)，生殖生理學(xué)，生殖內(nèi)分泌學(xué)，生殖免疫學(xué)，生殖病理生理學(xué)，生殖藥理學(xué)，生殖毒理學(xué)，生殖工程學(xué)，圍生醫(yī)學(xué)，婦幼保健和婦幼衛(wèi)生學(xué)，性醫(yī)學(xué)等眾多學(xué)科，此外，還有與遺傳優(yōu)生有關(guān)的學(xué)科，說明生殖醫(yī)學(xué)的內(nèi)容在深度和廣度上都在不斷地?cái)U(kuò)展。　　在科學(xué)事業(yè)發(fā)展中，往往在高度分化中又實(shí)現(xiàn)高度結(jié)合。生殖醫(yī)學(xué)貫穿于各有關(guān)學(xué)科之間，促進(jìn)相互間的聯(lián)系和滲透，圍繞生殖系統(tǒng)、生殖機(jī)能、生殖衛(wèi)生、生殖健康等有關(guān)問題而開展的活動已成為新的趨勢，并成為了一門非常重要的學(xué)科。相對任何其他學(xué)科，社會、心理和生理因素在生殖健康中的相互聯(lián)系也許更為緊密?！　?0世紀(jì)60年代，國際上建立了生殖醫(yī)學(xué)學(xué)科。當(dāng)前世界衛(wèi)生組織大力倡導(dǎo)“生殖健康”，進(jìn)一步使生殖醫(yī)學(xué)和生殖健康成為國際性關(guān)注的領(lǐng)域。有專家預(yù)言，21世紀(jì)“生殖健康”的研究將與生物工程、電子網(wǎng)絡(luò)成為世界三大熱門課題。　　在這一形勢下，本教材的編者，首都醫(yī)科大學(xué)和上海第二醫(yī)科大學(xué)從事生殖醫(yī)學(xué)研究多年的教授們，為醫(yī)學(xué)生，特別是將從事或正在從事與生殖醫(yī)學(xué)研究有關(guān)的碩士研究生編寫了這本《人類生殖學(xué)》教材，本教材以生殖醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論為重點(diǎn)，加入了部分臨床和研究技術(shù)等內(nèi)容，希望這本教材能有助于生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究-者和醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)與工作。限于能力與時(shí)間的關(guān)系，本教材未能收集更廣泛的資料，尚望見諒。

內(nèi)容概要

　　近年來，生殖醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展很快，為了使教學(xué)適應(yīng)于當(dāng)前生殖醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，我們編寫了這本《人類生殖學(xué)》教材?！　”窘滩闹饕墒锥坚t(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)研究中心和上海第二醫(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)中心的專家、教授共同編寫。全書共設(shè)13章，以生殖系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識為重點(diǎn)，從形態(tài)、生理和病理的角度進(jìn)行了較系統(tǒng)的論述。其內(nèi)容包括人類性別決定、生殖功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控、性激素與性激素受體、生殖免疫、機(jī)體內(nèi)分泌與生殖、不孕、避孕、生殖工程及常用的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等。本書資料新，其中還包括編寫人員近年來的研究成果?！　”緯淖x者對象主要是碩士研究生，也可供從事“生殖醫(yī)學(xué)”的科研人員和教學(xué)人員、有關(guān)的臨床醫(yī)師、“計(jì)劃生育”和“優(yōu)生優(yōu)育”的醫(yī)務(wù)工作者等參考。

書籍目錄

前言第一章　男性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能　第一節(jié)　男性生殖系統(tǒng)的功能解剖學(xué)　第二節(jié)　精子發(fā)生、成熟及其調(diào)節(jié)　　第三節(jié)　精液第二章　女性生殖系統(tǒng)　第一節(jié)　女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能　第二節(jié)　妊娠　附文第三章　性別決定與分化　第一節(jié)　性別決定及調(diào)控　第二節(jié)　性別分化　第三節(jié)　性別分化異常第四章　生殖功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)　　第一節(jié)　神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)　的概念　第二節(jié)　下丘腦-垂體　第三節(jié)　中樞神經(jīng)系統(tǒng)對下丘腦-垂體活動的調(diào)節(jié)　　第四節(jié)　辜丸的功能與調(diào)節(jié)　　第五節(jié)　卵巢功能的調(diào)節(jié)　第五章　性激素與性激素受體　第一節(jié)　性激素　第二節(jié)　性激素受體第六章　生殖免疫　第一節(jié)　免疫的基本概念和免疫系統(tǒng)　第二節(jié)　男性生殖與免疫　第三節(jié)　精漿免疫抑制因子　第四節(jié)　男性不育與免疫　第五節(jié)　女性生殖與免疫第七章　機(jī)體內(nèi)分泌與生殖　第一節(jié)　生殖器官的發(fā)育　第二節(jié)　機(jī)體內(nèi)分泌腺功能異常對生殖的影響　第三節(jié)　內(nèi)分泌異常對生殖的影響第八章　避孕　第一節(jié)　女性避孕　第二節(jié)　男性避孕第九章　不孕癥　第一節(jié)　女性不孕　第二節(jié)　男性不育第十章　生殖工程　第一節(jié)　試管嬰兒的培育方法　第二節(jié)　人工授精　第三節(jié)　精子、卵子和胚胎的冷凍保存　第四節(jié)　轉(zhuǎn)基因動物技術(shù)的簡介　第五節(jié)　動物克隆技術(shù)（細(xì)胞核移植）概述　附文有關(guān)干細(xì)胞（stemcell）第十一章　性與生殖健康　第一節(jié)　性生理學(xué)　第二節(jié)　性心理學(xué)　第三節(jié)　性社會學(xué)　第四節(jié)　人類的優(yōu)生第十二章　細(xì)胞凋亡與生殖　第一節(jié)　研究簡史　第二節(jié)　細(xì)胞凋亡的應(yīng)用遠(yuǎn)景　第三節(jié)　凋亡細(xì)胞　第四節(jié)　女性生殖與細(xì)胞凋亡第十三章　生殖醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)附錄

章節(jié)摘錄

　　（2）支持細(xì)胞的發(fā)育和成熟：支持細(xì)胞有一發(fā)育與成熟的過程。青春期前的支持細(xì)胞屬未成熟型。未成熟型支持細(xì)胞有sf型、Sa型和Sb型三種。sf型為胚胎型支持細(xì)胞，一般在出生后2周轉(zhuǎn)化為sa型。1歲后，sa型轉(zhuǎn)化為Sb型。至青春期，隨著生精小管管腔的出現(xiàn)，Sb型細(xì)胞轉(zhuǎn)化為Sc型，即成熟型支持細(xì)胞。未成熟型支持細(xì)胞呈立方形或矮柱狀，核卵圓形，有1～3個(gè)，凹陷少，界淺，核仁呈核仁網(wǎng)狀或致密體，但未形成核仁復(fù)合體結(jié)構(gòu)；內(nèi)質(zhì)網(wǎng)不豐富，未出現(xiàn)晶體結(jié)構(gòu)；相鄰的支持細(xì)胞未形成連接復(fù)合體，僅為結(jié)構(gòu)簡單的指狀鑲嵌。未成熟型支持細(xì)胞具有較強(qiáng)的吞噬能力，并能抑制精原細(xì)胞完成減數(shù)分裂。至青春期，支持細(xì)胞發(fā)生一系列成熟變化，出現(xiàn)了具有特征性的形態(tài)結(jié)構(gòu)，使睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶逐漸減少；FSH受體逐漸增多，并開始具有合成雌激素結(jié)合蛋白運(yùn)鐵蛋白的能力。成熟型支持細(xì)胞無分裂能力。　?。?）支持細(xì)胞的功能　　1）支持細(xì)胞參與形成血睪屏障（血一生精屏障），創(chuàng)造了相對穩(wěn)定的生精內(nèi)環(huán)境。相鄰的支持細(xì)胞在近基底面形成了緊密連接和縫隙連接的連接復(fù)合體，對組織液有選擇性通透作用，構(gòu)成了血睪屏障的重要組成部分。電鏡觀察顯示，在支持細(xì)胞緊密連接的兩側(cè)胞質(zhì)中存在著與粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)相連續(xù)的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池，稱表面下池（subsurfacecisternae），表面下池和緊密連接的胞膜之間有大量相互平行的微絲束，緊密連接、微絲束和表面下池形成了一外形似“三明治”的結(jié)構(gòu)?！　≈С旨?xì)胞的連接復(fù)合體將生精上皮分隔成基底小室和連腔小室兩部分；也有人認(rèn)為將生精上皮分為基底小室、中間小室和連腔小室三部分?；仔∈椅挥诨ず椭С旨?xì)胞的連接復(fù)合體之間，精原細(xì)胞和細(xì)線前期精母細(xì)胞位于其中；連腔小室內(nèi)有正在發(fā)育的其他各級生精細(xì)胞（圖1-3）。基底小室和連腔小室內(nèi)的微環(huán)境是不同的，血循環(huán)和淋巴循環(huán)中的一些物質(zhì)可能通過睪丸間質(zhì)的結(jié)締組織和生精小管的界膜?！　　?/pre>








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