中國長期護理保險制度構(gòu)建研究

內(nèi)容概要

　　在我國人口結(jié)構(gòu)快速老齡化的背景下，伴隨著家庭小型化，婦女職業(yè)化以及疾病結(jié)構(gòu)慢性病化，老年人長期護理由過去的家庭責任逐漸演變成今天必須正視的社會問題。本書通過實證研究和理論分析，指出我國老年長期護理制度供需之間出現(xiàn)了嚴重失衡狀態(tài)。進而，運用制度經(jīng)濟學的成本—效益分析框架研究后發(fā)現(xiàn)，強制性制度變遷的社會養(yǎng)老服務存在不可持續(xù)發(fā)展、誘致性制度變遷的商業(yè)健康保險也存在著理念與管理等重大問題。為此，要進行制度創(chuàng)新。通過借鑒國外實踐和創(chuàng)新理論模式，本書構(gòu)建了中國特色的長期護理社會保險制度，并論證了中國長期護理保險的可行性，進一步強調(diào)了中國長期護理保險的相關關系及其配套措施。

作者簡介

　　戴衛(wèi)東，安徽桐城人。安徽師范大學歷史與社會學院副教授，博士畢業(yè)于中國人民大學勞動人事學院社會保障專業(yè)，獲管理學博士學位。迄今出版專著1部、譯著1部、參著3部、參編教材2部，發(fā)表學術論文60余篇，其中，《新華文摘》、《中國社會科學文摘>和中國人民大學復印報刊資料等全文轉(zhuǎn)載10余篇。主持和參與國家社科基金項目、省部級課題10余項。學術觀點被《人民日報》、《安徽日報》以及安徽省省領導內(nèi)參刊物多次采用。教學、科研成果多次獲獎?！　∩鐣媛氈饕校褐袊鐣＠麉f(xié)會理事、中國殘疾人事業(yè)發(fā)展研究會理事、安徽省社會學會理事以及安徽省民政廳特聘專家等。

書籍目錄

前言
第l章 導論
　1.1 研究背景
　I.2 概念界定
　1.3 理論框架
　1.4 研究假設和研究方法
　1.5 基本內(nèi)容和資料來源
　1.6 研究創(chuàng)新與不足之處
第2章 文獻回顧
　2.1 對老年人生活自理能力的研究
　2.2 對老年人生活照顧服務的研究
　2.3 對德國長期護理保險制度的研究
　2.4 對日本長期護理保險制度的研究
　2.5 對美國商業(yè)護理保險制度的研究
　2.6 對我國護理保險制度的構(gòu)想
　2.7 研究評價
第3章 實證研究——基于蘇皖兩省的調(diào)查
　3.1 樣本選取
　3.2 老年人長期護理需求及其影響因素
　3.3 青年人長期護理保險需求意愿及其影響因素
　3.4 老年患病者長期護理的需求與供給
第4章 長期護理制度趨向完全非均衡
　4.1 長期護理制度的傳統(tǒng)
　4.2 家庭贍養(yǎng)制度的削弱
　4.3 疾病譜變化與慢性病患者劇增
　4.4 殘疾人群體狀況
　4.5 長期護理制度從均衡向完全非均衡轉(zhuǎn)化
第5章 長期護理制度的強制性變遷
　5.1 老年星光計劃
　5.2 居家養(yǎng)老模式
第6章 長期護理制度的誘致性變遷
　6.1 全無憂長期護理個人健康保險出臺
　6.2 誘因之一：國外長期護理保險的發(fā)軔
　6.3 誘因之二：中國老年護理需求顯著上升
　6.4 誘因之三：國內(nèi)老年健康保險市場紛爭
　6.5 誘因之四：德國DKV技術支持
第7章 兩種制度變遷的成本一效益分析
　7.1 星光計劃的成本一效益分析
　7.2 居家養(yǎng)老模式的成本一效益分析
　7.3 全無憂長護險的成本一效益分析
第8章 長期護理制度的創(chuàng)新——長期護理社會保險
　8.1 長期護理制度的創(chuàng)新路徑——LTCI
　8.2 對Gilbert社會福利政策理論的補充
　8.3 社會選擇——LTCI制定基礎
　8.4 分配基礎——LTCI受益對象
　8.5 分配內(nèi)容——LTCI核心難題
　8.6 服務輸送——LTCI利用購買
　8.7 資金籌集與支付——LTCI責任分擔
　8.8 風險控制——LTCI技術關鍵
　8.9 實施步驟——LTCI運行規(guī)劃
第9章 總結(jié)、討論及建議
　9.1 總結(jié)
　9.2 對中國LTCI支持要素的討論
　9.3 對進一步研究與政策制定的建議
主要參考文獻
附錄1 老年人生活狀況與長期護理需求調(diào)查
附錄2 老年人子女的長期護理保險意愿調(diào)查
后記

章節(jié)摘錄

　　1.5　基本內(nèi)容和資料來源　　1.5.1　基本內(nèi)容　　為了證明研究假設，即達到本書的研究目標，本書基本內(nèi)容做如下安排?！　〉?章為導論。本部分就研究背景、相關研究概念的界定、理論框架、研究假設和研究方法、基本內(nèi)容與資料來源以及研究創(chuàng)新與不足之處作了概述，起到統(tǒng)領全文的作用。其中，理論部分奠定了本書的分析基礎。　　第2章為文獻回顧。這一部分通過對老年人生活自理能力、老年人生活照顧服務和國內(nèi)外學者對德國、日本、美國三個國家的護理保險制度以及國內(nèi)學者對中國長期護理保險制度的展望等六個方面研究文獻的回顧，以了解學術動態(tài)，并對研究狀況作了簡要的評價?！　〉?章為調(diào)查研究。通過對江蘇省、安徽省老年人對長期護理需求意愿及老年人子女對長期護理保險需求意愿的4000多份調(diào)查問卷的分析，結(jié)合兩省城鄉(xiāng)養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以了解兩省老年長期護理的供需平衡狀況。調(diào)查研究的結(jié)論也是從實證方面來證明了第1章中的“問題的提出”?！　〉?章為老年長期護理制度趨向非均衡。這里，假設中國老年長期護理制度在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老倫理下為初始均衡，由于家庭小型化、撫養(yǎng)比提高等一系列因素作用下導致了家庭贍養(yǎng)功能的削弱，再加上疾病譜的變化及慢性病種的增多等多種因素的共同影響，老年長期護理制度從均衡走向完全非均衡。這一部分也就是回答了假設1的問題，即為中國為什么要實行國家介入安排的長期護理保險制度埋下了伏筆?！　〉?-7章為本書的重點。運用制度經(jīng)濟學的制度變遷理論來分析中國老年長期護理制度的變遷。由于中國老年長期護理制度趨向非均衡，于是產(chǎn)生了強制性制度變遷的社會養(yǎng)老措施（第5章）和誘致性制度變遷的商業(yè)護理保險（第6章），但經(jīng)過成本一效益分析，得出了社會養(yǎng)老措施的籌資難、低效益和商業(yè)護理保險的高成本、缺服務的結(jié)論（第7章）。這三章研究結(jié)論回答了假設2，即中國老年長期護理制度安排應該是主體社會化長期護理保險制度而不是商業(yè)護理保險制度。　　……

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