國民健康公平程度測量、因素分析與保障體系研究

內容概要

在世界衛(wèi)生組織章程的序言中，對健康進行了界定：健康是體格上、精神上、社會上的完全安逸狀態(tài)，而不只是沒有疾病、身體不適或不衰弱。健康已經成為人類社會發(fā)展追求的重要目標之一，也是人類生存和發(fā)展的基礎。與歷史上人類的生存狀態(tài)相比，當今人類的壽命和健康狀態(tài)已經大為提高，特別是20世紀以來，人類社會的健康狀況改進取得了非常大的進步。但是，應該看到，世界各國國民健康狀況的改善程度差別確實是非常顯著的，而且在全世界范圍內健康不公平問題已經廣泛存在，并有日益嚴重的趨勢。
 健康公平是人類社會所追求的理想狀態(tài)。但是，一些本“可避免的”
、“非自然的”、“非需要的”經濟和社會因素影響了國民健康的水平，造成了國民在健康結果方面的差異，而且這種不公平的健康結果差異與這些“可避免”的因素相互交織、影響，給健康公平問題的解決造成了極大困難。
正是在這樣的國際和國內背景下，健康公平問題的研究對中國未來國民健康和醫(yī)療制度、政策的制定具有非常重要的意義，這也是《國民健康公平程度測量、因素分析與保障體系研究》研究的大背景。胡宏偉所著的《國民健康公平程度測量、因素分析與保障體系研究》在對中國現(xiàn)實數(shù)據(jù)分析的基礎上，測算中國健康不平等的程度，并通過實證分析來判定健康不公平是否存在，通過回歸模型分析各方面的因素，特別是經濟和社會因素對健康結果和健康公平的影響是否顯著以及影響的方向和路徑。
《國民健康公平程度測量、因素分析與保障體系研究》研究的目的主要是：第一，通過計算集中指數(shù)和比較分析，測算中國國民之間（包括城鄉(xiāng)之間、性別之間等）存在的健康不平等程度；第二，通過回歸方法判定中國國民健康是否存在不公平問題，并判定影響健康不公平的主要因素；第三，在實證分析基礎上提出改善中國健康公平狀況的保障與促進機制。

書籍目錄

第一章  緒論
  第一節(jié)  研究背景、研究路徑與主要內容
    一、研究背景
    二、研究路徑與主要內容
  第二節(jié)  國內外研究現(xiàn)狀
    一、健康及其相關研究
    二、健康公平及其相關研究
    三、健康與其他醫(yī)療衛(wèi)生領域的關聯(lián)研究
第二章  理論基礎、概念界定與評估指標方法
  第一節(jié)  研究的理論基礎
    一、人力資本理論
    二、健康經濟學相關理論
    三、阿瑪?shù)賮啞ど淖杂膳c可行能力
  第二節(jié)  健康與健康的測量
    一、健康
    二、健康的測量
    三、QWB指標與SAH指標
  第三節(jié)  健康平等與健康公平
    一、平等與公平
    二、健康平等與健康公平
    三、健康平等與健康公平的測量
第三章  國民健康比較與健康平等狀況評估
  第一節(jié)  國民基本狀況描述性分析
    一、數(shù)據(jù)說明及變量選擇
    二、國民健康狀況描述分析
    三、國民其他方面狀況描述分析
  第二節(jié)  國民健康比較分析
    一、國民健康比較分析：基于QWB指標
    二、國民健康比較分析：基于SAH指標
    三、國民健康比較分析結論
  第三節(jié)  國民健康平等的測量
    一、國民健康平等狀況的測量：基于QWB指標
    二、國民健康平等狀況的測量：基于SAH指標
    三、國民健康平等測量的結論
第四章  國民健康公平性檢驗與影響因素分析
  第一節(jié)  國民健康公平及影響因素檢驗：基于0LS回歸
    一、全體國民的檢驗結果
    二、城鎮(zhèn)居民的檢驗結果
    三、農村居民的檢驗結果
  第二節(jié)  國民健康公平及影響因素檢驗：基于Ordered  Probit回歸
    一、全體國民的檢驗結果
    二、城鎮(zhèn)居民的檢驗結果
    三、農村居民的檢驗結果
  第三節(jié)  國民健康公平及影響因素的進一步檢驗：基于分位數(shù)回歸
    一、全體國民的檢驗結果
    二、城鎮(zhèn)居民的檢驗結果
    三、農村居民的檢驗結果
第五章  構建國民健康公平保障與促進體系
  第一節(jié)  建立國民收入公平分配保障機制
    一、深化對收入分配問題的理解
    二、分配不公平問題及其原因
    三、建立公平的收入分配體制
  第二節(jié)  完善國民健康衛(wèi)生服務保障體系
    一、進一步促進國民衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展
    二、進一步促進國民醫(yī)療保障體系改革與發(fā)展
    三、進一步促進國民藥品供應體系改革發(fā)展
  第三節(jié)  完善促進社會公平的其他保障體系
    一、加快改革戶籍及其他福利制度
    二、促進國民教育的穩(wěn)健發(fā)展
    三、促進國民健康意識和習慣變革
參考文獻
后記

章節(jié)摘錄

　　可以說，阿瑪?shù)賮啞ど钠降群妥杂傻睦碚撌菍洕鷮W和傳統(tǒng)價值哲學的一個突破式創(chuàng)新，也是對傳統(tǒng)價值和人性追求的勇氣的結合，為人類權利、自由、能力的潛力的充分實現(xiàn)奠定了很好的理論和思想認識基礎?！　“?shù)賮啞ど钠降群妥杂傻乃枷朐谖覀冋J識健康及其公平問題方面有積極意義，即健康是人類可行能力中的重要能力，健康在可行能力集中具有重要的基礎性作用，健康本身就是人類“實質性自由”的重要內容，而保障公民的健康權利以及健康公平，是“實質性自由”的重要內容和體現(xiàn)。健康在人類經濟社會發(fā)展中既是目標，又是手段，健康同時具有目標性和工具性，健康在推動經濟發(fā)展和社會進步的同時，早已成為社會經濟發(fā)展和全面進步的重要目標。由于貧困等多種因素而造成的個體不能有效的享有醫(yī)療衛(wèi)生服務，不能充分發(fā)揮其健康潛能，從而造成不同富裕群體之間的健康差距不斷拉大，這實質上是體現(xiàn)了貧困等因素對國民健康權利的剝奪，構成了對可行能力的缺乏，是對“實質自由”的限制。正是基于這個視角，如果保證貧困人口獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和保健，縮小貧困群體與富裕群體之間的健康差異，已經成為了擴展人類自由、提升人類能力的重要內容。在世界上很多國家，包括中國，不僅僅是貧困問題，很多其他問題也都限制了人們對于健康權利的充分享有，這里面就有了“需要”和“非需要”的問題。如果人群健康狀況更多是因為“需要”變量而產生差異的時候，這種不公平是完全可以理解的；而如果人群健康狀況更多是因為“非需要”變量而產生差異時，這個社會存在的健康不公平程度將是很高的，有很多人的健康潛能因為各種能力被“剝奪”而無法充分實現(xiàn)。所以，了解這些“非需要”變量影響人群健康分布的可能性和程度，削減“非需要”變量對人群健康分布的影響程度，將有助于一個社會的健康公平，也有助于一個社會實現(xiàn)自由和發(fā)展的目標。當然，這也是本書研究的意義所在?！　　?/pre>




編輯推薦
　　《國民健康公平程度測量、因素分析與保障體系研究》在對中國現(xiàn)實數(shù)據(jù)分析的基礎上，測算中國健康不平等的程度，并通過實證分析來判定健康不公平是否存在，通過回歸模型分析各方面的因素，特別是經濟和社會因素對健康結果和健康公平的影響是否顯著以及影響的方向和路徑。本研究共分為五章。第一章是緒論，旨在對研究的背景、研究目的、研究路徑等進行說明，并對國內外研究現(xiàn)狀進行詳細的總結和梳理。第二章旨在對研究的理論基礎、相關概念和評估指標方法進行界定與說明。第三章旨在對研究所使用的數(shù)據(jù)進行基本的描述和比較分析，并對國民健康的總體狀況進行評估。第四章在前面章節(jié)研究結果的基礎上，進一步確認國民健康的不平等是否是不公平的，以及影響國民健康結果的因素，還要通過回歸等方法確定這些影響的方向、幅度和顯著性。第五章旨在前文研究結論的基礎上，對促進和保障國民健康公平提出若干對策性建議，提出一個廣義的健康公平的保障和促進體系。





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