國(guó)民健康公平程度測(cè)量、因素分析與保障體系研究

內(nèi)容概要

在世界衛(wèi)生組織章程的序言中，對(duì)健康進(jìn)行了界定：健康是體格上、精神上、社會(huì)上的完全安逸狀態(tài)，而不只是沒有疾病、身體不適或不衰弱。健康已經(jīng)成為人類社會(huì)發(fā)展追求的重要目標(biāo)之一，也是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。與歷史上人類的生存狀態(tài)相比，當(dāng)今人類的壽命和健康狀態(tài)已經(jīng)大為提高，特別是20世紀(jì)以來，人類社會(huì)的健康狀況改進(jìn)取得了非常大的進(jìn)步。但是，應(yīng)該看到，世界各國(guó)國(guó)民健康狀況的改善程度差別確實(shí)是非常顯著的，而且在全世界范圍內(nèi)健康不公平問題已經(jīng)廣泛存在，并有日益嚴(yán)重的趨勢(shì)。
 健康公平是人類社會(huì)所追求的理想狀態(tài)。但是，一些本“可避免的”
、“非自然的”、“非需要的”經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素影響了國(guó)民健康的水平，造成了國(guó)民在健康結(jié)果方面的差異，而且這種不公平的健康結(jié)果差異與這些“可避免”的因素相互交織、影響，給健康公平問題的解決造成了極大困難。
正是在這樣的國(guó)際和國(guó)內(nèi)背景下，健康公平問題的研究對(duì)中國(guó)未來國(guó)民健康和醫(yī)療制度、政策的制定具有非常重要的意義，這也是《國(guó)民健康公平程度測(cè)量、因素分析與保障體系研究》研究的大背景。胡宏偉所著的《國(guó)民健康公平程度測(cè)量、因素分析與保障體系研究》在對(duì)中國(guó)現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，測(cè)算中國(guó)健康不平等的程度，并通過實(shí)證分析來判定健康不公平是否存在，通過回歸模型分析各方面的因素，特別是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素對(duì)健康結(jié)果和健康公平的影響是否顯著以及影響的方向和路徑。
《國(guó)民健康公平程度測(cè)量、因素分析與保障體系研究》研究的目的主要是：第一，通過計(jì)算集中指數(shù)和比較分析，測(cè)算中國(guó)國(guó)民之間（包括城鄉(xiāng)之間、性別之間等）存在的健康不平等程度；第二，通過回歸方法判定中國(guó)國(guó)民健康是否存在不公平問題，并判定影響健康不公平的主要因素；第三，在實(shí)證分析基礎(chǔ)上提出改善中國(guó)健康公平狀況的保障與促進(jìn)機(jī)制。

書籍目錄

第一章  緒論
  第一節(jié)  研究背景、研究路徑與主要內(nèi)容
    一、研究背景
    二、研究路徑與主要內(nèi)容
  第二節(jié)  國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    一、健康及其相關(guān)研究
    二、健康公平及其相關(guān)研究
    三、健康與其他醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)研究
第二章  理論基礎(chǔ)、概念界定與評(píng)估指標(biāo)方法
  第一節(jié)  研究的理論基礎(chǔ)
    一、人力資本理論
    二、健康經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論
    三、阿瑪?shù)賮啞ど淖杂膳c可行能力
  第二節(jié)  健康與健康的測(cè)量
    一、健康
    二、健康的測(cè)量
    三、QWB指標(biāo)與SAH指標(biāo)
  第三節(jié)  健康平等與健康公平
    一、平等與公平
    二、健康平等與健康公平
    三、健康平等與健康公平的測(cè)量
第三章  國(guó)民健康比較與健康平等狀況評(píng)估
  第一節(jié)  國(guó)民基本狀況描述性分析
    一、數(shù)據(jù)說明及變量選擇
    二、國(guó)民健康狀況描述分析
    三、國(guó)民其他方面狀況描述分析
  第二節(jié)  國(guó)民健康比較分析
    一、國(guó)民健康比較分析：基于QWB指標(biāo)
    二、國(guó)民健康比較分析：基于SAH指標(biāo)
    三、國(guó)民健康比較分析結(jié)論
  第三節(jié)  國(guó)民健康平等的測(cè)量
    一、國(guó)民健康平等狀況的測(cè)量：基于QWB指標(biāo)
    二、國(guó)民健康平等狀況的測(cè)量：基于SAH指標(biāo)
    三、國(guó)民健康平等測(cè)量的結(jié)論
第四章  國(guó)民健康公平性檢驗(yàn)與影響因素分析
  第一節(jié)  國(guó)民健康公平及影響因素檢驗(yàn)：基于0LS回歸
    一、全體國(guó)民的檢驗(yàn)結(jié)果
    二、城鎮(zhèn)居民的檢驗(yàn)結(jié)果
    三、農(nóng)村居民的檢驗(yàn)結(jié)果
  第二節(jié)  國(guó)民健康公平及影響因素檢驗(yàn)：基于Ordered  Probit回歸
    一、全體國(guó)民的檢驗(yàn)結(jié)果
    二、城鎮(zhèn)居民的檢驗(yàn)結(jié)果
    三、農(nóng)村居民的檢驗(yàn)結(jié)果
  第三節(jié)  國(guó)民健康公平及影響因素的進(jìn)一步檢驗(yàn)：基于分位數(shù)回歸
    一、全體國(guó)民的檢驗(yàn)結(jié)果
    二、城鎮(zhèn)居民的檢驗(yàn)結(jié)果
    三、農(nóng)村居民的檢驗(yàn)結(jié)果
第五章  構(gòu)建國(guó)民健康公平保障與促進(jìn)體系
  第一節(jié)  建立國(guó)民收入公平分配保障機(jī)制
    一、深化對(duì)收入分配問題的理解
    二、分配不公平問題及其原因
    三、建立公平的收入分配體制
  第二節(jié)  完善國(guó)民健康衛(wèi)生服務(wù)保障體系
    一、進(jìn)一步促進(jìn)國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展
    二、進(jìn)一步促進(jìn)國(guó)民醫(yī)療保障體系改革與發(fā)展
    三、進(jìn)一步促進(jìn)國(guó)民藥品供應(yīng)體系改革發(fā)展
  第三節(jié)  完善促進(jìn)社會(huì)公平的其他保障體系
    一、加快改革戶籍及其他福利制度
    二、促進(jìn)國(guó)民教育的穩(wěn)健發(fā)展
    三、促進(jìn)國(guó)民健康意識(shí)和習(xí)慣變革
參考文獻(xiàn)
后記

章節(jié)摘錄

　　可以說，阿瑪?shù)賮啞ど钠降群妥杂傻睦碚撌菍?duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)和傳統(tǒng)價(jià)值哲學(xué)的一個(gè)突破式創(chuàng)新，也是對(duì)傳統(tǒng)價(jià)值和人性追求的勇氣的結(jié)合，為人類權(quán)利、自由、能力的潛力的充分實(shí)現(xiàn)奠定了很好的理論和思想認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)?！　“?shù)賮啞ど钠降群妥杂傻乃枷朐谖覀冋J(rèn)識(shí)健康及其公平問題方面有積極意義，即健康是人類可行能力中的重要能力，健康在可行能力集中具有重要的基礎(chǔ)性作用，健康本身就是人類“實(shí)質(zhì)性自由”的重要內(nèi)容，而保障公民的健康權(quán)利以及健康公平，是“實(shí)質(zhì)性自由”的重要內(nèi)容和體現(xiàn)。健康在人類經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中既是目標(biāo)，又是手段，健康同時(shí)具有目標(biāo)性和工具性，健康在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)，早已成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和全面進(jìn)步的重要目標(biāo)。由于貧困等多種因素而造成的個(gè)體不能有效的享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不能充分發(fā)揮其健康潛能，從而造成不同富裕群體之間的健康差距不斷拉大，這實(shí)質(zhì)上是體現(xiàn)了貧困等因素對(duì)國(guó)民健康權(quán)利的剝奪，構(gòu)成了對(duì)可行能力的缺乏，是對(duì)“實(shí)質(zhì)自由”的限制。正是基于這個(gè)視角，如果保證貧困人口獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健，縮小貧困群體與富裕群體之間的健康差異，已經(jīng)成為了擴(kuò)展人類自由、提升人類能力的重要內(nèi)容。在世界上很多國(guó)家，包括中國(guó)，不僅僅是貧困問題，很多其他問題也都限制了人們對(duì)于健康權(quán)利的充分享有，這里面就有了“需要”和“非需要”的問題。如果人群健康狀況更多是因?yàn)椤靶枰弊兞慷a(chǎn)生差異的時(shí)候，這種不公平是完全可以理解的；而如果人群健康狀況更多是因?yàn)椤胺切枰弊兞慷a(chǎn)生差異時(shí)，這個(gè)社會(huì)存在的健康不公平程度將是很高的，有很多人的健康潛能因?yàn)楦鞣N能力被“剝奪”而無法充分實(shí)現(xiàn)。所以，了解這些“非需要”變量影響人群健康分布的可能性和程度，削減“非需要”變量對(duì)人群健康分布的影響程度，將有助于一個(gè)社會(huì)的健康公平，也有助于一個(gè)社會(huì)實(shí)現(xiàn)自由和發(fā)展的目標(biāo)。當(dāng)然，這也是本書研究的意義所在?！　　?/pre>




編輯推薦
　　《國(guó)民健康公平程度測(cè)量、因素分析與保障體系研究》在對(duì)中國(guó)現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，測(cè)算中國(guó)健康不平等的程度，并通過實(shí)證分析來判定健康不公平是否存在，通過回歸模型分析各方面的因素，特別是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素對(duì)健康結(jié)果和健康公平的影響是否顯著以及影響的方向和路徑。本研究共分為五章。第一章是緒論，旨在對(duì)研究的背景、研究目的、研究路徑等進(jìn)行說明，并對(duì)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)和梳理。第二章旨在對(duì)研究的理論基礎(chǔ)、相關(guān)概念和評(píng)估指標(biāo)方法進(jìn)行界定與說明。第三章旨在對(duì)研究所使用的數(shù)據(jù)進(jìn)行基本的描述和比較分析，并對(duì)國(guó)民健康的總體狀況進(jìn)行評(píng)估。第四章在前面章節(jié)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步確認(rèn)國(guó)民健康的不平等是否是不公平的，以及影響國(guó)民健康結(jié)果的因素，還要通過回歸等方法確定這些影響的方向、幅度和顯著性。第五章旨在前文研究結(jié)論的基礎(chǔ)上，對(duì)促進(jìn)和保障國(guó)民健康公平提出若干對(duì)策性建議，提出一個(gè)廣義的健康公平的保障和促進(jìn)體系。





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