甲型H1N1流感防治手冊

內(nèi)容概要

2009年4月中旬開始，墨西哥和美國等國家相繼暴發(fā)甲型H1N1流感（始稱豬流感）疫情。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)字顯示，截至2009年5月4日12時，墨西哥確認(rèn)和疑似甲型H1N1流感近1900人，其中死亡病例19人，美國也出現(xiàn)了1例死亡病例。除墨西哥、美國外，這一疫情已經(jīng)波及加拿大、哥倫比亞、哥斯達(dá)黎加、英國、法國、西班牙、瑞士、韓國、以色列、新西蘭、中國香港等近20個國家和地區(qū)。研究發(fā)現(xiàn)，此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段，可以在人際間傳播。世界衛(wèi)生組織（WH0）在4月27曰至29日數(shù)日之內(nèi)連續(xù)兩次將全球流感大流行的警戒級別從三級提升到五級，這是世界衛(wèi)生組織首次發(fā)出第五級流感大流行警告。    對此，我國黨和政府高度重視。疫情一開始，胡錦濤總書記專門就做好我國防范甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）疫情工作作出重要指示，要求各級黨委和政府一定要堅持以人為本，密切關(guān)注一些國家和地區(qū)近來發(fā)生的這一疫情，及時采取綜合防范措施，尤其要嚴(yán)格出入境檢驗檢疫，抓緊做好應(yīng)急技術(shù)儲備和物資準(zhǔn)備，廣泛宣傳公眾防控知識，加強(qiáng)國際交流和合作。4月28日，溫家寶總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，聽取衛(wèi)生部等部門關(guān)于一些國家發(fā)生甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）疫情的報告，研究部署我國加強(qiáng)該疫情預(yù)防控制工作，強(qiáng)調(diào)要按照“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則，以對人民高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真落實各項防控措施，堅決防止疫情傳入和擴(kuò)散，確保人民生命安全和健康。4月30日，胡錦濤總書記主持中央政治局常委會議，聽取防控工作匯報，并再次作出重要指示，對加強(qiáng)防范工作提出明確要求。同日，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布公告，明確將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。在此前后，衛(wèi)生部等有關(guān)部門相繼出臺了一系列防控甲型H1N1流感疫情的政策措施。    這次流感疫情來勢兇猛，傳播速度極快，極有可能會嚴(yán)重影響全球經(jīng)濟(jì)和社會穩(wěn)定。流感是一種呼吸道傳染病，在全球化的今天，更容易跨國界流行。如何科學(xué)、有序防控，如何做到全民參與、專群結(jié)合，將是我們面臨的首要問題。為了有助于廣大人民群眾正確認(rèn)識、積極防控這一疫情，我社特邀請北京地壇醫(yī)院有關(guān)知名專家編寫了本書。希望根據(jù)目前所掌握的資料，能將相對復(fù)雜的有關(guān)甲型H1N1流感的流行病學(xué)、病原學(xué)特點、臨床特征和預(yù)防相關(guān)知識，深入淺出、通俗易懂地呈現(xiàn)給廣大讀者，以幫助讀者掌握科學(xué)的甲型H1N1流感知識，對防控甲型H1N1流感的傳播、減少其危害有所幫助。

作者簡介

　　北京地壇醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院，是國內(nèi)最大的傳染病醫(yī)院之一，多次承擔(dān)國家重大傳染病疫情醫(yī)療診治任務(wù)，為指定甲型H1N1流感患者定點收治醫(yī)院。
　　李興旺，男，北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任、主任醫(yī)師，從事傳染病臨床工作20余年，具有豐富的臨床鑒別診斷經(jīng)驗，

書籍目錄

一、概述　1. 為什么要重視此次甲型H1N1流感疫情　2. 這次甲型H1N1流感會傳播到我國嗎　3. 什么是流感　4. 什么是豬流感　5. 為什么要將這次疫情由豬流感更名為甲型H1N1流感　6. 現(xiàn)有多少種豬流感病毒　7. 流感和豬流感之間有何關(guān)系　8. 目前有豬感染甲型H1N1流感嗎　9. 流感和感冒有什么不同　10. 流感是最近才發(fā)現(xiàn)的傳染病嗎　11. 流感大流行的條件有哪些　12. 流感有什么樣的流行特征　13. 歷史上危害較重的流感大流行有哪些　14. 歷史上的豬流感感染人的事件有哪些　15. 此次流行的甲型H1N1流感有哪些特點　16. 豬或禽類流感病毒是如何跨越物種傳播到人類的　17. 流感對人類社會有些什么樣的影響　18. 世界衛(wèi)生組織關(guān)于流感的六個警告級別是什么　19. 我國應(yīng)對流感的四級預(yù)警是什么　20. 此次甲型H1N1流感疫情可能的發(fā)展趨勢如何二、認(rèn)識甲型H1N1流感病毒　21. 流感病毒結(jié)構(gòu)上有哪些特點　22. 甲型H1N1流感病毒和普通流感病毒是怎樣的關(guān)系　23. 流感病毒是怎樣分型的　24. 流感病毒如何命名　25. 甲型流感命名中表示亞型的HN中的H是什么意思　26. 甲型流感命名中表示亞型的HN中的N是什么意思　27. 流感病毒核蛋白(NP)起什么作用　28. 流感病毒的M1蛋白和M2蛋白起什么作用　29. 流感病毒是怎樣變異的　30. 流感病毒為什么容易變異　31. 怎樣了解人群對流感病毒的免疫狀態(tài)　32. 為什么流感病毒難以被消滅　33. 流感病毒是如何侵入人體的　34. 流感病毒感染后引起的病理變化有哪些三、甲型H1N1流感的流行特點　35. 哪些人可以傳播流感病毒　36. 哪些人可以傳播甲型H1N1流感病毒　37. 甲型H1N1流感病人的傳染期有多長　38. 哪些動物可以傳播流感病毒　39. 甲型H1N1流感可通過什么方式進(jìn)行傳播　40. 哪些人容易患甲型H1N1流感　41. 人感染流感病毒后的免疫是怎樣的狀況　42. 流感的傳染力有多強(qiáng)　43. 流感在什么季節(jié)容易發(fā)病和流行　44. 人是怎樣感染甲型H1N1流感的　45. 甲型H1N1流感對人類健康有何影響　46. 食用豬肉和豬肉產(chǎn)品是否會感染甲型H1N1流感　47. 甲型H1N1流感大流行的風(fēng)險如何　四、甲型H1N1流感患者的臨床表現(xiàn)和診斷48. 甲型H1N1流感的潛伏期有多長　49. 流感病人一般都有哪些癥狀　50. 臨床上流感分為哪幾種類型　51. 流感患者的肺外并發(fā)癥有哪些　52. 什么是瑞氏(Reye's)綜合征　53. 甲型H1N1流感都有哪些癥狀　54. 哪些跡象提示豬得了流感　55. 甲型H1N1流感流行季節(jié)，出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕感染甲型H1N1流感可能　56. 甲型H1N1流感流行季節(jié)，出現(xiàn)哪些癥狀需要緊急醫(yī)療救助　57. 甲型HIN1流感患者血象一般有何變化　58. 流感患者病原學(xué)檢查可以做些什么　59. 甲型H1N1流感病原學(xué)檢查有哪些　60. 如何診斷甲型H1N1流感　61. 為什么流行病學(xué)資料對甲型H1N1流感診斷很重要　62. 甲型H1N1流感在診斷上如何分類　63. 什么是甲型H1N1流感疑診病例　64. 什么是甲型H1N1流感確診病例　65. 何謂流感樣病例　66. 甲型H1N1流感要和哪些疾病進(jìn)行鑒別　67. 甲型H1N1流感與支原體肺炎如何鑒別　68. 甲型H1N1流感與急性化膿性扁桃體炎如何鑒別　69. 甲型H1N1流感與傳染勝非典型肺炎(SARS)如何鑒別　70. 甲型H1N1流感與禽流感如何鑒別　71. 影響甲型H1N1流感患者預(yù)后的因素有哪些　72. 老年人患流感有什么特點　73. 嬰幼兒患流感有什么特點　74. 為什么甲型H1N1流感對慢性病患者危害更大　75. 甲型H1N1流感的病死率高嗎五、甲型H1N1流感的治療和護(hù)理　76. 甲型H1N1流感的治療原則是什么　77. 如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀并伴有咳嗽、氣促能不去醫(yī)院嗎　78. 如何判定甲型H1N1流感病例的密切接觸者　79. 對甲型H1N1流感密切接觸者如何管理　80. 出現(xiàn)類流感癥狀早期應(yīng)注意些什么　81. 甲型H1N1流感有特異性的治療方法嗎　82. 甲型H1N1流感的一般治療及對癥治療有哪些　83. 甲型H1N1流感患者應(yīng)如何加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療　84. 患甲型H1N1流感時的合理飲食是什么　85. 患甲型H1N1流感時應(yīng)避免哪些飲食　86. 甲型H1N1流感藥物治療有哪些　87. 患了甲型H1N1流感一定需要抗病毒治療嗎　88. 抗流感病毒的藥物有哪幾類　89. 抗甲型H1N1流感病毒的藥物有哪些　90. 患了普通流感如何使用金剛烷胺和金剛乙胺　91. 神經(jīng)氨酸酶抑制劑對流感病毒是如何起作用的　92. 患了甲型H1N1流感應(yīng)如何使用奧司他韋　93. 患了甲型H1N1流感應(yīng)如何使用扎那米韋　94. 甲型H1N1流感病毒對奧司他韋目前有耐藥報告嗎　95. 利巴韋林對甲型H1N1流感病毒有效嗎　96. 干擾素對甲型H1N1流感病毒有效嗎　97. 抗流感病毒藥物能治療甲型H1N1流感的并發(fā)癥嗎　98. 患甲型H1N1流感需要使用抗菌素治療嗎　99. 對甲型H1N1流感患者有必要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素嗎　100. 如何對甲型H1N1流感進(jìn)行中醫(yī)辨證治療　101. 治療流感常用的中成藥有哪幾類　102. 常用的感冒藥有哪些　103. 服用感冒藥應(yīng)注意些什么　104. 如何對甲型H1N1流感患者進(jìn)行呼吸支持治療　105. 對甲型H1N1流感患者應(yīng)如何保護(hù)其心、肝、腎功能　106. 小兒患流感用藥應(yīng)該注意什么　107. 1歲以下嬰兒患甲型H1N1流感可否使用奧司他韋　108. 老年人患流感用藥應(yīng)該注意什么　109. 孕婦患了流感怎么辦　110. 患了甲型H1N1流感一定要輸液嗎　111. 如何護(hù)理甲型H1N1流感患者　112. 護(hù)理小兒甲型H1N1流感患者時要注意什么六、甲型H1N1流感的預(yù)防措施　113. 甲型H1N1流感的預(yù)防原則是什么　114. 如何控制甲型H1N1流感傳染源　115. 如何切斷甲型H1N1流感傳播途徑　116. 個人如何做可避免患甲型H1N1流感　117. 怎樣加強(qiáng)甲型H1N1流感的醫(yī)院感染控制　118. 為什么說室內(nèi)通風(fēng)是預(yù)防流感的好方法　119. 加強(qiáng)鍛煉、多喝水對預(yù)防甲型H1N1流感有用嗎　120. 勤洗手、少摸臉會減少患甲型H1N1流感的機(jī)會嗎　121. 如何正確洗手　122. 什么時候應(yīng)該戴口罩　123. 如何保護(hù)自己避免被他人傳染甲型H1N1流感　124. 常用于預(yù)防甲型H1N1流感的藥物有哪些　125. 哪些人可應(yīng)用奧司他韋或扎那米韋來預(yù)防甲型H1N1流感病毒　126. 如何使用奧司他韋、扎那米韋來預(yù)防甲型H1N1流感病毒　127. 目前有針對甲型H1N1流感的疫苗嗎　128. 接種普通流感疫苗對甲型H1N1流感有效嗎　129. 接種流感疫苗的原則是什么　130. 流感疫苗包括哪些種類、預(yù)防效果有無差異　131. 哪些人群適合接種流感疫苗　132. 哪些人群禁止接種流感疫苗　133. 何時是接種流感疫苗的適宜時間、是不是每年都要接種流感疫苗　134. 流感疫苗接種后有哪些不良反應(yīng)　135. 哪些措施可殺滅甲型H1N1流感病毒　136. 公共場所如何進(jìn)行消毒　137. 甲型H1N1流感流行期間，WH0對旅行者的健康警示有哪些　138. 甲型HIN1流感流行期間，WH0對旅行人員中暴露者的建議是什么　139. 甲型H1N1流感流行期間，WH0推薦對國際旅行者應(yīng)采取的預(yù)防措施有哪些　140. 此次甲型H1N1流感疫情暴發(fā)后我國衛(wèi)生行政部門采取了哪些重要舉措　141. 甲型H1N1流感流行期間，當(dāng)前我國對出入境人員的建議是什么　142. 甲型H1N1流感流行期間，哪些人員不應(yīng)出外旅游　143. 甲型H1N1流感流行期間，出境人員應(yīng)注意些什么　144. 甲型H1N1流感流行期間，入境人員應(yīng)注意些什么

章節(jié)摘錄

　　一、概述　　1．為什么要重視此次甲型H1N1流感疫情　　從2009年4月中旬開始，墨西哥和美國等國家相繼暴發(fā)甲型H1N1流感疫情。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)字顯示，截至5月4日12時，墨西哥確認(rèn)和疑似甲型H1N1流感近1900人，其中死亡病例19人，美國也出現(xiàn)了1例死亡病例。除墨西哥、美國外，這一疫情已經(jīng)波及加拿大、哥倫比亞、哥斯達(dá)黎加、英國、法國、西班牙、瑞士、韓國、以色列、新西蘭、中國香港等近20個國家和地區(qū)。　　根據(jù)對已發(fā)生的全球性流感大流行的分析，流感病毒每次發(fā)生大的變異都會引起全球性的流感流行。迄今為止，流感病毒已有40年沒有發(fā)生大的變異，這也就提示，人群中對、流感病毒的抵抗力正在逐漸下降，一旦新的變異型的流感病毒出現(xiàn)，世界范圍的大流行將可能出現(xiàn)。因此，世界衛(wèi)生組織（WHO）在2009年4月 27-29日數(shù)日之內(nèi)連續(xù)兩次將全球流感大流行的警戒級別從三級提升到五級，這是世界衛(wèi)生組織首次發(fā)出第五級流感大流行警告。第五級警告強(qiáng)烈顯示即將發(fā)生大流行?！　』谶@次疫情中豬并未發(fā)生豬流感疫情，人感染后分離到的病毒和經(jīng)典的豬流感病毒有很大的不同，這種病毒可能是從豬流感病毒變化而來，因此，世界衛(wèi)生組織（WHO）于2009年4月30日決定將此次疫情由之前稱為的“豬流感”更名為Inf1uenzaA（H1N1），我國稱之為甲型 H1N1流感?！　∮捎谶@次流感疫情來勢兇猛，傳播速度極快，極有可能會重創(chuàng)全球經(jīng)濟(jì)，嚴(yán)重威脅社會穩(wěn)定。對于處在金融危機(jī)之中、的2009年，這次疫情對全人類將是個巨大的挑戰(zhàn)。如何科學(xué)、有序防控，如何做到全民參與、專群結(jié)合將是我們面臨的首要問題。　　2．這次甲型H1N1流感會傳播到我國嗎　　當(dāng)今的時代被稱為全球村的時代，全球化促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)、文化、政治的交流、交融，也帶動了傳染病的跨國界流行。流感是一種呼吸道傳染病，在全球化的今天，更容易跨國界流行，尤其像飛機(jī)這樣的快速交通工具可加速呼吸道傳染病的傳播、流行?！　∧壳埃澜缧l(wèi)生組織并未建議中斷航空等交通來往。盡管我們可以加強(qiáng)進(jìn)出口檢疫，但一些隱性感染者和輕癥病人仍然有可能通過飛機(jī)等交通工具跨國旅行。從墨西哥、美國發(fā)生甲型H1N1流感疫情以來迅速蔓延至二十多個國家，就很好地說明了這一點。因此，我國不能排除出現(xiàn)疫情的可能，尤其是輸入性病例?！　〉?，經(jīng)歷2003年春天的SARS（嚴(yán)重急性呼吸綜合征或傳染性非典型肺炎）洗禮后，我國的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系越發(fā)完善，從預(yù)檢、篩查，到隔離、治療，我國有相當(dāng)?shù)募夹g(shù)和物資儲備，即便出現(xiàn)輸入性病例，我們有充分的自信和能力控制疫情的蔓延?！　?．什么是流感　　流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，流感是至今尚不能有效控制的世界性呼吸道傳染病。主要通過飛沫傳播，臨床特點為全身癥狀明顯，而上呼吸道如卡他癥狀較輕，臨床表現(xiàn)為驟然發(fā)病，畏寒、高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等。雖然流感病程常呈自限性，但嬰幼兒、年老體弱者感染流感病毒后易并發(fā)肺炎等合并癥，或加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹?，病死率較高，部分青壯年感染流感病毒后表現(xiàn)為重癥，預(yù)后較差，可能和過強(qiáng)的免疫反應(yīng)有關(guān)?！　×鞲芯哂袀魅拘詮?qiáng)、發(fā)病率高等特點，且流感病毒容易變異，如果疫苗接種覆蓋率不高就不足以阻止流感區(qū)域性流行甚至世界性暴發(fā)大流行?！　?．什么是豬流感　　豬流感是由一種或多種豬流感（A型）病毒感染豬所引起的一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病。一年四季均可發(fā)生豬群豬流感疫情，而在溫帶的秋季和冬季，發(fā)病率逐漸上升。發(fā)病率雖然較高，但死亡率卻較低（1％-4％）。經(jīng)典的豬流感病毒（A／H1N1型流感病毒）于1930年在一頭豬身上首次分離得來。豬感染后的主要癥狀與感冒類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、疲勞、食欲不振等。許多國家作為常規(guī)為豬群接種豬流　　感疫苗?！　∝i流感病毒最常見的是H1N1亞型，但是也存在其他的亞型（如H1N2，H3N1，H3N2）。像感染豬流感病毒一樣，豬也能感染禽流感病毒和人類季節(jié)性流感病毒。最初曾認(rèn)為，H3N2、H1N1亞型流感病毒是由人傳向豬的。有時，豬能同時感染一種以上的病毒類型，使得這些病毒的基因可以發(fā)生重組或重配。這能導(dǎo)致一個流感病毒包含許多來源的基因，稱為重組病毒。一般來說，甲型H1N1流感病毒存在種屬特異性、只感染豬，但有時確實能跨越種群屏障引起人類發(fā)病?！　∽?007年實施《國際衛(wèi)生條例（2005）》以來，美國和西班牙向世界衛(wèi)生組織通報了豬流感病例。以往曾經(jīng)發(fā)生人類感染豬流感事件，但未發(fā)生人與人之間傳播。　　5．為什么要將這次疫情由豬流感更名為甲型H1N1流感　　由于這次人感染豬流感疫情的可能源頭還沒有找到，而且墨西哥等國家的養(yǎng)豬場并無豬流感流行，大部分病人發(fā)病前也無與豬的接觸史。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，從病人身上分離到的所謂“豬流感病毒”的部分核酸片斷也不同于傳統(tǒng)的豬流感病毒，甚至混合了人流感病毒、禽流感病毒和豬流感病毒三種基因成分。所以在更名之前就有專家認(rèn)為這次流行的豬流感疫情應(yīng)稱之為“新型流感”?！　‰m然這種新型病毒是由豬流感病毒演變而來，但到目前為止還沒有證據(jù)表明是由豬傳染而來。于是，世界衛(wèi)生組織于2009年4月30日宣布，從當(dāng)日起，該組織不再使用“豬流感”一詞指代當(dāng)前疫情，而開始使用“A（H1N1）型流感（Influenza A（HIN1））”一詞，以免誤導(dǎo)公眾。我國衛(wèi)生部也于當(dāng)日發(fā)布公告，將這一疾病改稱為“甲型H1N1流感”（這一名稱與世界衛(wèi)生組織的改稱其實是一回事，“A型”按中文表述的慣例即為“甲型”），明確將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。為有效防止疫情的傳人、傳播和蔓延，還將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。　　6．現(xiàn)有多少種豬流感病毒　　與所有流感病毒一樣，豬流感病毒也在不斷發(fā)生變化。豬可感染禽流感和人流感病毒以及豬流感病毒。當(dāng)豬同時感染來自不同物種的流感病毒時，這些病毒借助豬這個跳板發(fā)生基因重組（即交換基因），便會出現(xiàn)一種混合了豬流感病毒、人流感病毒和／或禽流感病毒的新型病毒。多年來，豬流感病毒已出現(xiàn)不同的變化。目前，已從豬身上分離得到四種主要的A型（或甲型）病毒的亞型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。不過，在最近從豬身上分離得到的流感病毒中，大部分都是 H1N1型病毒?！　?．流感和豬流感之間有何關(guān)系　　流感病毒屬于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），俗稱“流感病毒群”，包括人甲、乙、丙型和動物的甲、丙型流感病毒?！　×鞲衅鋵嵤橇鞲胁《靖腥救撕蛣游锖蟮目偡Q?！　∫酝J(rèn)為，人類、動物各自之間流行的流感病毒不會相互侵犯、傳播，亦即人流感病毒不會感染動物，動物的流感病毒也不會侵犯人類。但隨著研究的深入，至今已發(fā)現(xiàn)的所有不同亞型的流感病毒幾乎都可以在禽類動物中找到，這說明，感染人的流感病毒不再單單局限于人流感病毒，豬、禽流感病毒均可感染人類?！　〈送?，除豬流感病毒之外，豬還可感染禽流感病毒和人流感病毒。有時豬可同時感染一種以上類型的病毒，這樣豬就成為新的流感病毒混合重組的載體，這可產(chǎn)生含有來自若干來源基因的流感病毒，即“重組”病毒。雖然豬流感病毒通常具有物種特異性并僅感染豬，但經(jīng)過重組的新的病毒有時也會跨越物種界限向人際進(jìn)行傳播，可能造成嚴(yán)重疾病，并可造成世界性的大流行?！　×鞲械牟∶歉鶕?jù)不同流感病毒感染動物物種的不同而分別命名，如發(fā)生在禽類則為禽流感，發(fā)生在豬類則稱之為豬流感，發(fā)生在人類則為人流感，但通常叫“流感”。如果人感染了禽流感病毒，則又稱之為人感染高致病性禽流感（簡稱“人禽流感”）?！　?．目前有豬感染甲型H1N1流感嗎　　加拿大媒體2009年5月2日援引來自政府方面的消息說，加西部艾伯塔省一豬場的豬身上檢測出甲型H1N1流感病毒，這是世界上首次發(fā)現(xiàn)有豬被這種新病毒感染。基因檢測發(fā)現(xiàn)，這些豬身上的病毒與在墨西哥、美國以及其他國家發(fā)現(xiàn)的當(dāng)前流行的這種病毒一致。衛(wèi)生專家認(rèn)為這些豬可能是被一名豬場工人傳染的。這名工人近期曾赴墨西哥，返回后被確診感染了甲型H1N1流感病毒?！　?．流感和感冒有什么不同　　流感和普通感冒（俗稱傷風(fēng)）都是急性呼吸道傳染病，均易發(fā)于冬、春季，都有不同程度的發(fā)熱和呼吸道癥狀。因此，許多人經(jīng)常把普通感冒當(dāng)做流感，把流感當(dāng)做普通感冒。其實，流感和普通感冒是不一樣的?！　〉谝唬叩牟≡瓕W(xué)不同。流感是由人流感病毒引起的；而普通感冒可由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種病毒引起?！　〉诙?，二者的流行季節(jié)有所不同。流感主要見于冬、春季；而普通感冒四季均可發(fā)生?！　〉谌?，二者的傳染性不同。流感起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，傳染率可達(dá)50％，常引起暴發(fā)或流行，病人常成批出現(xiàn)；普通感冒以散發(fā)為主，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。常以單個病人出現(xiàn)，傳染率只有10％，不會引起大流行?！　〉谒?，二者的癥狀不同。流感以全身中毒癥狀為主，寒戰(zhàn)高熱，伴有全身不適，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)痛，而呼吸道癥狀輕微或不明顯；普通感冒全身中毒癥狀輕微，發(fā)熱較低，但呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發(fā)干，打噴嚏開始，然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。　　第五，二者預(yù)后不同。流感的病情一般較重，恢復(fù)較慢，易發(fā)生并發(fā)癥，特別是兒童、老年人及身體衰弱者，可因并發(fā)癥而死亡；普通感冒一般來講，如沒有并發(fā)癥，1周以內(nèi)就可自愈，很少因感冒而危及生命?！　〉诹?，二者感染后的免疫狀況不同。人患流感后比患普通感冒后產(chǎn)生的免疫力強(qiáng)，如感染甲型流感病毒后可維持2-4年；而普通感冒后產(chǎn)生的免疫力較弱，且可由多種病毒引起，因此，一個人在短時間內(nèi)可以反復(fù)患普通感冒?！　?0．流感是最近才發(fā)現(xiàn)的傳染病嗎　　自古以來，流感就在全世界傳播流行。公元前412年，古代醫(yī)學(xué)之父希波拉底就已記載了流感疫情。之后，流感無數(shù)次在全世界暴發(fā)流行。　　盡管流感的歷史久遠(yuǎn)，但真正分離到病毒是1933年之后?！　‰m然人感染流感之后可獲得一定免疫力，但持續(xù)的時間不長，而且由于流感病毒基因突變頻率很高，加上病毒基因組呈節(jié)段分布，從而導(dǎo)致流感病毒容易變異。差不多每10年流感病毒的結(jié)構(gòu)就會發(fā)生一次變化，使得之前感染后獲得的免疫力對新變異的流感病毒毒株無效。這樣，就可能引起人類問較大的流行。和病毒變異的周期一致，大約每隔10年就有一次全球范圍的流感流行。自1580年以來，世界范圍的流感流行已經(jīng)超過30次，其中20世紀(jì)的四次甲型流感世界大流行影響最為廣泛?！　×鞲械氖澜绱罅餍性斐傻钠茐牧τ袝r遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過戰(zhàn)爭，所以，我們不能有絲毫的松懈，應(yīng)隨時做好應(yīng)對流感流行的準(zhǔn)備。

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