中國衛(wèi)生行業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系研究

前言

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為向社會提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療救助的公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品生產(chǎn)部門，其發(fā)展?fàn)顩r是各級政府、衛(wèi)生部門以及居民都非常關(guān)心的問題。系統(tǒng)、科學(xué)地認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及其與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系’發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展中存在的問題，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)通過改革、調(diào)整來促進(jìn)行業(yè)自身的發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展是一個具有重要理論價值和現(xiàn)實(shí)意義的課題?！吨袊l(wèi)生行業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系研究》從全國和區(qū)域的角度分析了各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀與特點(diǎn)；利用截面數(shù)據(jù)和時間序列數(shù)據(jù)從全國和區(qū)域的角度對影響衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)社會因素做了甄別與提煉；實(shí)證研究了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對經(jīng)濟(jì)增長的牽動作用；最后，為促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的聯(lián)動發(fā)展提出了政策建議?！吨袊l(wèi)生行業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系研究》一書共分六章，第一章，研究基礎(chǔ)：已有研究成果的歸納與梳理。主要對國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)的歸納和評述。第二章，全景描述：中國衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與特點(diǎn)。利用2004年經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)并借助經(jīng)常性統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對衛(wèi)生行業(yè)單位的發(fā)展規(guī)模、就業(yè)吸納能力、文化素質(zhì)、經(jīng)營狀況、資產(chǎn)規(guī)模、政府衛(wèi)生事業(yè)財政撥款狀況等方面進(jìn)行分析，揭示了我國當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展存在的問題。第三章，同構(gòu)性與異構(gòu)性：地區(qū)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及問題剖析?；诮?jīng)濟(jì)普查資料，利用多個統(tǒng)計指標(biāo)、多種統(tǒng)計分析方法，系統(tǒng)地歸納和總結(jié)了中國地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展規(guī)模、從業(yè)人員地區(qū)分布、企業(yè)衛(wèi)生單位經(jīng)營狀況以及政府財政撥款等的趨同性與異構(gòu)性。第四章，看不見的手：影響衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的因素提煉與甄別。

內(nèi)容概要

本書從全國和區(qū)域的角度分析了各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀與特點(diǎn)；利用截面數(shù)據(jù)和時間序列數(shù)據(jù)對影響醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)社會因素做了甄別與提煉；實(shí)證研究了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對經(jīng)濟(jì)增長的牽動作用；為促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的互動發(fā)展提出了政策建議。本書采用理論與實(shí)踐相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合、定性研究與定量研究相結(jié)合的方法，使得研究結(jié)論客觀、科學(xué)。運(yùn)用計量經(jīng)濟(jì)方法構(gòu)造恰當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型進(jìn)行全國性與區(qū)域性對比研究是本書一大學(xué)術(shù)特色，同時書中提出的政策性建議對于全國和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的政策制定具有一定的參考價值。

作者簡介

蔣萍，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，東北財經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院院長、人口研究所所長；統(tǒng)計學(xué)、國民經(jīng)濟(jì)核算、人口資源與環(huán)境經(jīng)濟(jì)學(xué)博士生導(dǎo)師；博士后合作導(dǎo)師。曾在英國倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院做高級研究員、英國Surrey大學(xué)做高級訪問學(xué)者。主要社會兼職有中國統(tǒng)計學(xué)會副會長、中國投入產(chǎn)出學(xué)會常務(wù)理事、全國統(tǒng)計教材編審委員會委員、全國統(tǒng)計學(xué)位論文及教學(xué)課件成果獎評審委員會委員等。

書籍目錄

第1章　研究基礎(chǔ)：已有研究成果的歸納與梳理  1.1　國外相關(guān)研究  1.2　國內(nèi)相關(guān)研究第2章　全景描述：中國衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與特點(diǎn)  2.1　衛(wèi)生行業(yè)總體狀況分析  2.2　企業(yè)法人衛(wèi)生單位發(fā)展的多視角分析  2.3　事業(yè)法人衛(wèi)生單位現(xiàn)狀與特點(diǎn)的全面分析  2.4　衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的問題  2.5　小結(jié)第3章  同構(gòu)性與異構(gòu)性：地區(qū)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀及問題剖析.　3.1  中國地區(qū)衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展規(guī)模的現(xiàn)狀與差異　3.2　地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的財政支持現(xiàn)狀與差異　3.3　地區(qū)衛(wèi)生單位獲利能力和獲利水平的現(xiàn)狀與差異　3.4　小結(jié)第4章　看不見的手：影響衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的因素提煉與甄別　4.1  醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展所處階段的關(guān)系研究　4.2　社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的影響分析　4.3　小結(jié)第5章  牽動作用：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展對經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)的分析　5.1　醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)增長關(guān)系的討論　5.2　健康與長期經(jīng)濟(jì)增長關(guān)系的實(shí)證研究　5.3　不同主體的衛(wèi)生行業(yè)投入對經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)的差異分析　5.4　小結(jié)第6章  歸結(jié)：衛(wèi)生行業(yè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)聯(lián)動發(fā)展的政策建議  　6.1　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場失靈的消極后果　6.2　強(qiáng)化政府責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展　6.3　小結(jié)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：2000年后多數(shù)年份穩(wěn)定在60％左右。這些變化一方面體現(xiàn)了費(fèi)用分擔(dān)的原則，這與我國城市醫(yī)療制度改革、居民純收入增加和健康意識的提高有關(guān)；另一方面也反映由于個人支出增長速度過快，超過了收入增長速度，使居民的衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重。政府對衛(wèi)生事業(yè)的財政投入力度相對不足，比例不合理，必然會影響到居民特別是低收人人群享受醫(yī)療保健服務(wù)的公平性和可及性，公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化已經(jīng)成為我國和諧社會發(fā)展迫切需要解決的問題。對國家財政支持與醫(yī)療領(lǐng)域公平的關(guān)系，發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)學(xué)家進(jìn)行了諸多探討。Arrow（1963）認(rèn)為政府對醫(yī)療服務(wù)的支持和干預(yù)，一個經(jīng)典的解釋是醫(yī)療領(lǐng)域中的不確定性和政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)發(fā)揮主要作用。世界銀行（1997）指出，即使在最為崇尚經(jīng)濟(jì)自由化、市場化的美國也強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是不能聽?wèi){市場來調(diào)節(jié)的領(lǐng)域。更值得我們注意的是，中國衛(wèi)生的公共投入水平偏低，私人投入偏高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的分類，衛(wèi)生總費(fèi)用包括公共投入和私人投入兩個部分。其中，公共投入包括政府衛(wèi)生投入、社會保障投入和國際援助；私人投入包括個人現(xiàn)金衛(wèi)生投入、私人健康保險、私營企業(yè)衛(wèi)生投入、鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)投入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算外基本建設(shè)投入。統(tǒng)計資料表明，目前中國的公共投入份額不僅遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家（以O(shè)ECD國家為代表）的平均水平，僅接近公共投入較低的三個成員國韓國、墨西哥和美國20世紀(jì)90年代初的水平。而且與中等發(fā)展國家（以人文發(fā)展指數(shù)為劃分標(biāo)準(zhǔn)）相比，中國衛(wèi)生總費(fèi)用的公共投入部分也是比較低的。根據(jù)WHO（2004）提供的數(shù)據(jù)，中國在衛(wèi)生中的公共投入份額低于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)闹械劝l(fā)展國家的平均數(shù)。3.2.3 區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生財政支持差異的測度在考察了區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生財政支持差異的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步考察區(qū)域內(nèi)各省、市、自治區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政支持的差異。3.2.3.1 測度工具本書采用泰爾指數(shù)來測度東部、中部和西部三大區(qū)域內(nèi)部各省、市、自治區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政支出分布的差異。泰爾指數(shù)，簡稱TI，最初是用來考察人口和其相對應(yīng)的收入是否匹配來判斷資源分布的公平性。一般認(rèn)為，如果每個人的收入都是一樣時，此時收入的分配是絕對公平的；而當(dāng)部分人群占有比其人口比例更高的收入時，就會產(chǎn)生收入不公平現(xiàn)象。

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